问题

如何评价「CT 是中医望诊的延伸」这句话?

回答
“CT 是中医望诊的延伸”这句话,从表层上看,似乎是将现代科技与传统医学联系起来,带有一些比喻和象征意义。然而,如果深入分析,会发现这句话的合理性非常有限,甚至可以说是一种 误导。为了更详细地评价这句话,我们需要从以下几个方面进行剖析:

一、 理解中医的“望诊”

首先,我们需要清晰地理解中医的“望诊”是什么。

望诊的核心是什么? 望诊是中医四诊(望、闻、问、切)之一,是医生通过人的神色、形体、姿态、舌象、皮肤、分泌物等外在表现,来推断人体内部的生理病理变化。它是一种直接观察,是对人体表象信息的采集。
望诊的目的是什么? 通过望诊,医生试图感知和评估人体的整体状态,包括气色是否红润有光泽(反映气血)、舌质舌苔是否正常(反映脾胃功能和体内湿热情况)、神志是否清楚(反映精神情志)、体态是否匀称(反映脏腑功能和体质)。它更注重捕捉的是一种生命活动的动态体现。
望诊的特点是什么?
宏观性与整体性: 望诊主要关注身体的外在整体表现,将身体视为一个相互联系的有机整体。
主观性与经验性: 望诊的结果很大程度上依赖于医生的经验、观察能力、以及对人体生理病理的深刻理解。同一个人,不同的医生望诊可能会得出细微的差别。
非侵入性: 望诊本身不对人体造成任何干扰或伤害。
信息维度: 望诊捕捉的信息维度主要集中在视觉、形态、颜色、光泽等方面。

二、 理解CT(计算机断层扫描)

接下来,我们了解CT是如何运作的。

CT的核心是什么? CT是一种先进的医学影像学技术,通过X射线穿透人体不同部位,并根据不同组织对X射线的吸收程度差异,通过计算机重建成横断面的二维图像,再通过算法重建为三维图像。它是一种间接的影像学检查。
CT的目的是什么? CT的主要目的是精确地显示身体内部的解剖结构,包括器官、骨骼、血管、软组织等,并能发现病变,如肿瘤、炎症、出血、骨折等。它提供了高度精细的局部解剖信息。
CT的特点是什么?
微观性与局部性: CT可以对身体的特定部位进行高度清晰的二维或三维成像,提供精细的局部结构信息。
客观性与量化性: CT的结果是基于物理原理和数据计算,相对客观,并且可以进行测量和量化分析。
侵入性: CT检查会使用X射线辐射,虽然剂量控制在安全范围内,但仍属于一种有一定辐射暴露的检查手段。
信息维度: CT捕捉的信息维度主要是组织密度、形态结构、大小、位置等。

三、 为什么说“CT是中医望诊的延伸”这句话不合理?

从上述对比可以看出,两者在核心原理、目的、方法和信息维度上存在根本性的差异。将CT视为中医望诊的延伸,是一种张冠李戴的说法。

1. 原理的本质差异:
望诊: 基于中医整体观和辨证论治理论,通过观察人体外在表现推断内在脏腑气血的盛衰和功能失调。它关注的是“形”与“神”的联系,是“气”的流动和状态。
CT: 基于物理学原理(X射线吸收特性),通过探测器和计算机成像,显示身体内部的解剖结构和组织密度。它关注的是“形”的细节,是物质的结构和状态。
延伸的逻辑: “延伸”意味着在原有基础上进行深化、拓展或补充。例如,望舌苔是望诊的一部分,而显微镜下观察舌苔的细胞结构,可以看作是对望舌苔的一种深化和技术补充。但CT成像的原理和信息维度与望诊完全不同,不具备“延伸”的关系。

2. 信息的性质差异:
望诊提供的信息: 气色晦暗、舌淡苔白——提示气血不足、寒湿内盛;神情萎靡、面色发黄——提示脾虚气弱。这些信息是功能性和动力性的,反映的是人体的整体状态和动态平衡。
CT提供的信息: 肺部出现一个直径2厘米的结节,边缘光滑,密度均匀——提示早期肿瘤可能性;脑部血管狭窄,狭窄程度为50%——提示血流不畅。这些信息是结构性和静态性的,反映的是身体局部具体的解剖结构和形态。
关联性分析: 中医认为“肺主皮毛,其华在表”,肺气不足可能表现为面色苍白。CT发现肺部有病灶,可能导致肺功能下降,从而影响到面色。但CT发现的病灶本身,并不能直接等同于“气色晦暗”,而是其背后可能存在的物质基础。望诊是在感知“表”的变化,而CT是在解析“里”的结构。

3. 方法和技术层面的巨大差异:
望诊是医者直接的感官观察。
CT是通过物理探测和计算机处理获得的信息。
将一个依赖于医生个人经验和感官的非技术性方法,与一个高度依赖精密仪器和复杂算法的现代科技技术相提并论,并称之为“延伸”,这是概念上的混淆。

4. 中医“望”的内涵比CT更广:
中医的“望”不仅包括观察形体、面色、舌象,还包括观察病人的神态、精神状态、行为举止等等,这些都属于生命活动的体现,是现代医学影像技术难以捕捉的。CT只能提供身体“物质”层面的信息,而望诊则试图感知“生命能量”和“功能状态”的流转。

四、 为什么会产生这样的说法?可能的误解来源:

尽管不合理,但为什么会有人提出这样的说法呢?可能有以下几种误解:

1. 对“望”字面意义的狭隘理解: 将“望”仅仅理解为“看”,然后认为CT也是“看”身体内部,就将其归为“望诊的延伸”。这忽略了中医“望”的深刻内涵和其独特的理论体系。
2. 对中医整体观的简单化理解: 有些人试图用现代科学的语言来解释中医,将中医的“整体观”等同于对身体各部分“看得更全面”。CT确实可以看得“更全面”和“更深入”,但这种“全面”和“深入”是基于解剖结构层面的,与中医关注的整体生理功能状态的“全面”和“深入”是不同的概念。
3. 寻找中医与现代医学的联系,希望实现“中西医结合”的愿望: 可能有人希望通过这种说法,强调中医的科学性和现代性,或者希望将CT作为一种辅助中医诊断的工具。然而,真正的融合应该建立在对双方理论和方法的准确理解之上,而不是简单的类比。
4. 对传统医学的现代化尝试中的一种不成熟的表述: 在探索将传统医学与现代科学相结合的过程中,可能会出现一些不准确或过于简化的表述。

五、 更准确的理解与联系

虽然CT不是中医望诊的延伸,但现代医学影像技术(包括CT)在辅助和补充中医诊断方面具有重要价值,这是一种协作关系而非“延伸”。

CT可以为中医提供物质基础信息: 例如,中医通过望闻问切诊断出“肝郁化火”,可能表现为面色赤红、舌红苔黄等。如果结合CT检查发现肝脏有占位性病变,这为中医的诊断提供了更具体的病理基础,有助于中医进一步辨证和施治。中医可能会根据CT发现的病变,调整其治疗的侧重点。
CT可以验证中医的某些论断: 例如,中医认为“瘀血阻滞”可能导致身体局部出现青紫或肿块。如果患者有这种情况,通过CT检查发现局部有血栓或积血,就能够从物质层面支持中医的论断。
现代技术可以客观化中医的某些诊断指标: 例如,中医认为舌象可以反映脾胃功能。现代医学可以通过舌头表面纹理分析、颜色光谱分析等技术来辅助舌象的客观评估,但这仍然是基于“望”的观察方法,并且是对其客观化,而不是“延伸”。

总结来说:

“CT是中医望诊的延伸”这句话 不准确,甚至具有误导性。它混淆了中医望诊的原理、方法、目的以及信息维度,将一种依赖于医生感官和经验的整体性、功能性判断方法,与一种基于物理探测和计算机成像的局部性、结构性影像技术混为一谈。

更准确的说法是,现代医学影像技术(如CT)是辅助中医诊断的重要工具,它们之间是协作和补充的关系,而不是“延伸”关系。CT可以为中医提供更精确的解剖结构和病理改变信息,帮助中医医生更全面地认识疾病,但它无法替代中医望诊对人体整体生命活动的感知和判断。

对中医理论和现代医学技术都应该有严谨和深入的理解,才能在两者之间建立真正有意义的联系和融合。

网友意见

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没事,AI也能用来算命。

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一边“合理借鉴人类文明一切优秀成果”,一边把所有取得的成绩归功于自主创新和历史传统,不尊重这种逻辑就是崇洋媚外。

这是什么新鲜玩意吗?

这是一百多年前的“以中国之伦常名教为原本,辅以诸国富强之术”。

恭喜一部分中医终于进入清末了。

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这话当然对,汽车也是马车的延续,既然都延续了,马车就退出了历史舞台。中医也该如此

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举个类似的例子

教皇庇护十二世在上世纪五十年代曾宣布,一名十三世纪的修女圣佳兰成为电视机的主保圣人。因为她在病重不能参加弥撒的时候,上帝把影响投射到了她房间的墙壁上,让她得以观礼。

因此,我在此声称,电视机来自基督教的传统智慧 (手动狗头)

就像CT来自中医的传统智慧一样(再次狗头)

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正如“中药注射液是中医汤药的延伸”一样。

很多人嘲讽的理由是CT是“现代核物理”的成果,不是“中医”能发展出来的,但是“现代西医”(就是指对中医黑来说是现代医学,对中医粉来说是西医的那种医学)也是发展不出“现代核物理”的,不如说,“现代核物理”根本就是独立于任何医学之外发展出来的。

如果因为使用现代核技术就不是中医的延伸,那么中药注射液也使用了现代的灭菌注射技术,为什么就仍然是中医呢?

但是,“延伸”了就好吗?中药注射液安全事故频发!比未延伸版本的中医危险一个数量级!CT的原理是大辐射量(胸片的100倍左右)的X射线,一类致癌物!没事别乱照CT!什么Pet-CT更为致命!病人可以使用,健康人体检请远离CT!

说白了,延伸出来的,可能是新的希望,也可能是毒瘤。所以,判断药物、检查和治疗手段的效果时,松旧严新的基本准则是很有道理的。

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