问题

爷爷中风后虽然身体恢复的还不错,但是食欲比生病前差了很多,现在暴瘦十几斤,怎样才能帮助爷爷补充营养?

回答
爷爷中风后身体能恢复得不错,这是件让人欣慰的事情。但食欲不振、暴瘦十几斤,这确实是需要我们好好关注和解决的问题。中风后身体机能可能会受到影响,加上心理上的落差,食欲下降是很常见的。别着急,咱们一步一步来,找到让爷爷重新找回好胃口、补充营养的方法。

首先,我们要理解为什么爷爷会食欲不振。原因可能有很多:

味觉嗅觉变化: 中风可能会影响大脑处理味觉和嗅觉的区域,导致食物味道和平时不一样,甚至出现异味,自然就提不起兴趣。
消化功能减弱: 身体刚经历一场大病,消化吸收的能力可能不如从前,吃多了容易积食胀气,也会让人不想吃东西。
吞咽困难: 有些中风患者会出现吞咽困难,干硬的食物不好咽,流质食物又容易呛到,吃东西变成一件费力的事情。
情绪和心理影响: 中风对人的打击很大,爷爷可能会感到沮丧、焦虑,甚至对未来感到担忧,这些负面情绪都会直接影响食欲。
药物的副作用: 一些治疗中风的药物可能会引起恶心、食欲不振等副作用。
口腔问题: 比如牙齿不适、口干等,都会影响进食的舒适度。

了解了可能的原因,我们才能对症下药。下面我给您详细说说,咱们可以从哪些方面入手,帮爷爷补充营养:

一、 从“吃”的本身下手:让食物变得更吸引人

这部分是关键,我们要让爷爷愿意吃、能吃、吃得下。

1. 改善食物的色香味:
色: 颜色鲜艳的食物更能引起食欲。可以多用一些天然的食材来调色,比如胡萝卜的橙黄、菠菜的翠绿、紫甘蓝的紫红等。菜肴的搭配也要注意色彩的和谐。
香: 烹饪时可以用一些天然的香料,比如葱姜蒜爆锅,但注意不要过于辛辣刺激。也可以试试用一点点香油或者芝麻酱来提香。
味:
少量多样: 不要一次给爷爷吃太多,而是分成几次,每次给少量但种类丰富的食物。这样不会让爷爷觉得压力大,反而能让他尝试不同的味道。
清淡但有滋味: 避免过于油腻、辛辣、过咸的食物。可以尝试一些温和的调味,比如蒸鱼的时候放点姜丝葱段,煮粥的时候加点枸杞或者小米。
巧用“鲜味”: 可以尝试用一些天然的鲜味食材,比如香菇、海带、紫菜来熬汤,或者在烹饪时加入少量的高汤。
尝试不同烹饪方式: 除了蒸煮,也可以试试炖、煨等方式,让食物的口感更软烂。
温度适宜: 太烫或太冷的食物都可能刺激口腔,影响食欲。尽量让食物保持温热的状态。

2. 调整食物的质地,方便吞咽和消化:
软烂为主: 对于中风患者,食物的质地非常重要。多选择蒸、煮、炖、煨的烹饪方式,把食材做得软烂易嚼。比如蒸蛋羹、烂糊面、肉末粥、鱼泥、蔬菜泥等。
切碎、剁细: 即使是肉类,也要切得非常细碎,或者打成肉泥,方便爷爷咀嚼和吞咽。
流质、半流质的补充:
粥和汤羹: 各种杂粮粥(小米粥、燕麦粥、绿豆粥)、鸡汤、鱼汤、蔬菜汤都是很好的选择。可以在里面加入切碎的肉末、蔬菜末、蛋花等,增加营养和口感。
牛奶、酸奶、豆浆: 这些都是优质的蛋白质来源,也比较容易消化。可以选择无糖或低糖的。
营养补充剂: 如果爷爷实在吃得很少,可以在医生或营养师的指导下,选择一些专门针对病后恢复的营养补充剂或代餐粉。这些产品通常配比均衡,易于吸收。但切记一定要在专业人士指导下使用,不要自行随意购买。

3. 创造愉快的用餐环境:
家人陪伴: 吃饭的时候尽量让家人都陪在爷爷身边,边吃边聊一些轻松愉快的话题,营造温馨的家庭氛围。
定时定量: 尽量固定吃饭时间,帮助爷爷建立规律的饮食习惯。
餐具选择: 使用轻便、易拿的餐具,方便爷爷自己进食。
独立用餐空间: 如果爷爷因为吞咽或其他原因吃得比较慢,可以考虑让他有一个相对独立的空间,避免被催促或感到尴尬。

二、 从营养搭配上着手:均衡才能补得对

即使食欲不好,也要保证爷爷摄入的营养是全面且高质量的。

1. 优质蛋白质不能少:
蛋白质是修复身体的重要元素。可以选择鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼,蒸煮后鱼肉细嫩易消化)、鸡肉(去皮,炖煮)、鸡蛋(蒸蛋羹、水煮蛋)、牛奶、酸奶、豆制品(豆腐、豆浆)等。
可以尝试把肉末或者鱼泥混在粥里、汤里一起吃。

2. 碳水化合物提供能量:
选择易消化的碳水化合物,比如大米、小米、燕麦、面条(煮烂)。
可以尝试杂粮粥,但要确保杂粮煮得足够软烂。

3. 脂肪:适量而优质:
不要完全回避脂肪,但要选择健康的脂肪来源。
烹饪时可以用少量植物油(如橄榄油、菜籽油),也可以从鱼肉中获取一些Omega3脂肪酸。
但要注意不要过于油腻。

4. 维生素和矿物质的补充:
蔬菜水果: 尽量让爷爷吃一些煮熟的蔬菜泥、蔬菜汤,或者榨汁(但要注意有些纤维可能对吞咽有影响,可以过滤掉部分粗纤维)。维生素C有助于增强免疫力,也可以帮助吸收铁。
坚果和种子: 可以磨成粉,添加到粥、牛奶、酸奶中,提供健康脂肪和一些微量元素,但注意不要一次吃太多,也确保磨得够细。

三、 从鼓励和引导上入手:让爷爷有“想吃”的动力

1. 尊重爷爷的喜好: 即使之前喜欢吃的东西,现在可能也不再喜欢了。多问问爷爷“想吃点什么?”,根据他的反馈来调整菜单。偶尔让他吃一点自己喜欢但之前没法吃的食物(比如少量炖得烂烂的肉),可能会有意想不到的效果。
2. 循序渐进,少食多餐: 不要强迫爷爷一次吃很多,可以从一小碗粥开始,或者一杯牛奶。慢慢增加份量和餐次。
3. 鼓励尝试,不责备: 即使爷爷只吃了几口,也要给予鼓励和肯定。不要因为他吃得少而责备或流露出失望的情绪,这反而会让他产生压力。
4. 增加运动: 在身体允许的情况下,可以鼓励爷爷适当进行一些温和的运动,比如散步、室内简单的肢体活动。适度的运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,也能间接提升食欲。一定要在医生评估允许的范围内进行。
5. 保持口腔卫生: 饭前饭后漱口,保持口腔清洁,可以减少异味,提升进食的舒适感。

四、 和医生、营养师沟通:专业指导是关键

1. 定期复诊: 每次复诊时,一定要详细告知医生爷爷的进食情况、体重变化以及遇到的困难。医生会根据爷爷的整体身体状况,提供专业的治疗和饮食建议。
2. 咨询营养师: 如果条件允许,强烈建议带爷爷去咨询专业的注册营养师。营养师会根据爷爷的具体情况(包括中风的类型、严重程度、是否存在其他基础疾病、吞咽功能评估等),为他量身定制详细的饮食计划,包括具体食物的选择、烹饪方法、份量、餐次安排,以及是否需要额外的营养补充剂。

最后,我想特别强调一点:

耐心和爱是最好的调味料。 爷爷经历了中风这样的大病,身心都需要一个恢复的过程。我们的陪伴、理解和无微不至的关怀,对他的恢复至关重要。不要因为一时的效果不明显而气馁,持续地尝试和调整,一定能找到最适合爷爷的营养补充方法。

您辛苦了,照顾老人不容易,特别是生病后。您能这么细心负责地为爷爷考虑,真的很棒!希望这些建议能帮到您和您的爷爷,祝爷爷早日恢复健康!

网友意见

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脑卒中患者的营养状态是一个非常值得关注的问题,题主爷爷目前的状态,很可能已经进入了营养不良的状态,需要赶紧进行有效的干预。

众所周知,脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,是65岁以上老年人身体健康的主要威胁之一,而脑卒中病人常伴吞咽障碍、食欲减退,从而导致营养不良及风险普遍存在。相关研究指出,老年脑卒中营养不良发生率为48%,更重要的是,脑卒中后的神经功能缺损程度与营养不良程度呈正相关,会增加病死率和感染的危险,影响预后。因此,对于脑卒中患者的营养状态需要进行审慎的评估和及时的处理干预。

营养不良指由不同因素引起的能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。老年脑卒中病人作为特殊群体,发生营养不良和风险的可能性更高。一般来说,卒中病人营养不良的发生一般与年龄因素、病程因素、卒中的严重程度以及照顾因素有关。高龄、病程长、脑卒中的面积较大以及被疏于照料的卒中病人更易发生营养不良。

其实从卒中病人营养不良的影响因素可以看出,对于病人的照料是我们作为家人最能够进行有效干预的一方面,而对于卒中病人营养不良的预防,最重要的就是及时的进行膳食营养剂的补充。多项研究发现,经口摄食营养补充较肠外营养可更有效改善营养不良状况,纠正负氮平衡,减少并发症。

卒中病人每日的营养需求量大致为常规最低液体摄入量为1500 ml/d,应根据患者胃肠道及心肾功能酌情调整。卒中患者能量供给较正常人为多,达25~35 kcal/kg/d,对于无并发症的患者,蛋白摄入至少1 g/kg/d,分解代谢叠加的情况下应将蛋白摄入量增至1.2~1.5 g/kg/d。脂肪量一般不超过35%总能量摄入,且饱和脂肪酸<10%,多不饱和脂肪酸6%~11%,膳食纤维摄入应尽可能接近到25~30 g/d。

对于卒中病人的营养补充,我们首先选择可以口服的复合营养食品,比如费卡华瑞生产的倍瑞康口服营养补充剂。针对卒中病人能量需求较大及分解代谢旺盛的特点,倍瑞康制定了针对卒中患者营养补充的独特配方,能同时补充能量及蛋白质,成分中的蛋白质是100%牛奶蛋白,每天两瓶,就能摄入601大卡的能量,并补充人体日常摄入蛋白的60%以上。

与此同时,倍瑞康还富含有维生素D及钙质,有助于促进钙质的吸收,每天2瓶可以摄入820mg的钙,是人体每日推荐摄入量的82%,适合于长期卧床而骨质疏松的卒中病人食用。

再者,作为营养补充剂,倍瑞康具有多种不同的口味,比单纯的蛋白粉及钙片更加适口,更容易被卒中病人接受。

最后一点,而且倍瑞康都不需要去冲调,开盖就可以直接喝,即使没有家人帮忙也可以自己操作,外出携带什么的也很方便,每天上下午各一瓶作为加餐,既好喝又有效的补充了营养。

所以,题主不妨入手一些倍瑞康来给爷爷补充营养,但要注意避免饮水呛咳。最后祝题主的爷爷早日康复。

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