问题

能不能用医学(科学)知识来解释一下,为什么经期吃冰会导致痛经?

回答
不少女性在经期都有“禁食冰冷”的说法,背后其实有一些可以从生理学角度去理解的道理。我们身体是一个相当精密的温控系统,尤其在女性的生殖系统,比如子宫,对温度的变化是比较敏感的。

想象一下,月经来潮时,子宫内膜会发生周期性的脱落,这个过程本身就需要消耗能量,并且伴随着一些生理性的收缩,这些收缩有助于将脱落的内膜和血液排出体外。在这个过程中,子宫的血管会扩张,以供应充足的血液和营养。

当你摄入冰冷的食物或饮品时,尤其是大量、快速地摄入,身体会有一个自然的反应:为了维持核心体温的稳定,身体会采取一些措施来“保暖”。其中一种方式就是收缩身体表面的血管,包括四肢末端的血管,这样可以减少热量散失。

而这种全身性的血管收缩反应,也可能间接地影响到盆腔区域的血管,包括子宫的血管。如果子宫的血管因为寒冷而发生一定程度的收缩,那么流经子宫的血液量可能会减少。血液循环是物质运输和能量供应的基础,血液供应不足,就会影响子宫内膜的正常剥离和排出过程,也可能导致子宫的肌肉收缩更加剧烈,以试图克服这种血液供应的不足,从而产生更强的收缩力。

而我们常说的“痛经”,很多时候就是由子宫过度收缩引起的,它会挤压子宫的神经末梢,产生疼痛感。这种疼痛感,有时会伴随痉挛,就像肌肉抽筋一样。

另外,寒冷还会影响身体的整体代谢和神经系统的敏感度。身体为了对抗寒冷,可能会调动更多的能量,并且神经系统对疼痛信号的感知也可能因此增强。当这些因素叠加在一起,原本就可能因为生理周期而处于敏感状态的子宫,在受到冰冷刺激后,其收缩的强度和频率可能会增加,疼痛也会因此变得更加明显和剧烈。

所以,从科学的角度来说,经期摄入冰冷食物,是通过引发全身的血管收缩,间接影响子宫的血液供应,并可能加剧子宫的肌肉收缩,从而导致或加重痛经。这种影响是生理性的,是身体对外部寒冷刺激的一种反应机制。

网友意见

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首先要说的是:现代医学并不认为经期吃冰或者喝冷水,是导致痛经的必然原因,只能说有的女性会在这种情况下感到痛经加重或者出现痛经。

在寻求原因之前,我们先分清楚到底痛经是怎么回事。目前认为痛经分为两种:

原发性痛经和继发性痛经

根据目前的发现,原发性痛经的罪魁祸首,就是月经时子宫内膜前列腺素(prostaglandin,PG)的分泌。它们是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,其中的PGF2α的升高是造成痛经的主要原因。

因为它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛,让我们的子宫处在一个缺血缺氧的状态,从而更为疼痛。而且增多的前列腺素进入到血液循环,还会在全身作怪,甚至引起心血管和消化道的症状,甚至有的妹子会出现恶心,腹泻,晕厥,呕吐等表现。

月经开始时子宫内膜脱落过程中释放的前列腺素在诱导子宫收缩中发挥主要作用。这种子宫收缩无节律或不协调,频率较高(每10分钟4或5次以上),收缩开始时通常基础张力升高(超过10mmHg),导致宫内压较高(常超过150-180mmHg,有时超过400mmHg)。当宫内压超过动脉压时,就发生子宫缺血和无氧代谢产物聚集,从而刺激C型痛觉神经元导致痛经。

这个假说获得多方证据的支持:

●原发性痛经患者子宫内膜的前列腺素E2和前列腺素F2α浓度较高,并且浓度和痛经的严重程度相关。

●给予外源性前列腺素可重现与原发性痛经相关的症状(子宫收缩、恶心、呕吐、腹泻、头痛、背痛)。

●多普勒检查显示:与无痛经的女性相比,原发性痛经患者月经期间子宫动脉多普勒指数较高(即,子宫动脉血流阻力升高)。

●原发性痛经女性应用非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)治疗时,症状随时间改善,同时宫内压力/收缩力及经血中前列腺素水平下降。

与进行检查常常没有发现相比,另外一类痛经的类型就是继发性痛经,引起继发性痛经的常见原因有:子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔炎症,以及子宫阴道发育畸形等。

当我们在经期吃冰或者冰水之后,确实有的人会感到本来不痛经,忽然变痛了,其实这种现象应该是跟冰凉的食物刺激了子宫,引起子宫更剧烈的收缩有关同时,有的妹子精神紧张,疼痛阈值低,也会在某种程度上加重痛感。但是严格上来说,它并不能够简单地认为就是一喝冰水就一定痛经,因为有些痛经的根本原因并不是冰水。

就跟痛经的程度每个人都不同一样,经期吃冰到底会不会痛经,每个人的情况也不一样。有的人哪怕天天吃冰,也没有任何感觉,有的人就觉得自己在经期不能吃任何温度低一些的食物,不然一吃就痛的死去活来,这个也无需非得跟自己过不去,不能吃就不吃就行了,无需逞强。

参考文献:

UP TO DATE :成年女性原发性痛经的临床特征与诊断

Ylikorkala, Olavi, Dawood, M. Yusoff. New concepts in dysmenorrhea[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 130(7):833-847.

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