李兰娟院士称抗艾滋病药物克力芝对治疗新型肺炎效果不佳，且有毒副作用，现行诊疗方案会做调整吗？
李兰娟院士关于克力芝治疗新型肺炎的说法，无疑给当前防控工作带来了一个新的重要信息。针对您提出的“现行诊疗方案会做调整吗？”这个问题，我们可以从几个层面来详细探讨。
首先，我们得理解李院士的发言背景和克力芝这个药物本身。克力芝（中文商品名：克力芝，英文名：克力芝）是一种抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病病毒（HIV）感染。它的主要作用机制是抑制HIV逆转录酶，阻断病毒的复制。新型肺炎，也就是我们通常说的新冠肺炎，是由一种全新的冠状病毒引起的。病毒种类和致病机制的根本不同，意味着针对HIV的药物未必能有效抑制新冠病毒。
李院士作为一位在传染病领域享有盛誉的专家，她的观点通常基于深入的临床观察和研究。如果她明确指出克力芝在治疗新型肺炎上效果不佳，并且存在毒副作用，这绝对不是小事。
那么，这对现行的诊疗方案会产生什么影响呢？
1. 审慎评估和调整是必然的。
基于证据的决策： 医疗体系最核心的原则之一就是循证医学。任何一项治疗手段的加入或移除，都必须基于充分的临床证据。李院士的观点，无疑是为相关研究和临床实践提供了一个重要的警示信号。
专家组的讨论与审查： 国内针对新冠肺炎的诊疗方案，通常是由国家卫健委牵头，组织顶尖专家组进行定期更新和完善的。在收到这样的信息后，专家组一定会第一时间召开会议，对克力芝的使用情况进行梳理和评估。这包括：
回顾现有临床数据： 是否有在使用克力芝的病例？这些病例的治疗效果如何？是否有明确的不良反应报告？
查阅相关研究文献： 是否有国内外其他团队对克力芝治疗新冠肺炎进行过研究？研究结果是什么？
听取临床一线反馈： 了解各地医务人员在使用克力芝方面的实际经验和观察。
方案的动态更新： 诊疗方案并非一成不变。随着对疾病认识的深入和新的治疗手段的出现，方案会不断更新。如果评估结果证实克力芝确实效果不佳且有副作用，那么其在诊疗方案中的推荐地位很可能会被调整，甚至被移除。这可能意味着不再推荐使用，或者将其列为“不推荐使用”的药物。
2. “效果不佳且有毒副作用”的含义更深层。
疗效存疑： 即使克力芝对病毒有一定的体外抑制作用，但这种作用是否足以在人体内达到临床治愈效果，或者能显著改善患者的预后，是需要打一个大大的问号的。病毒复制是一个复杂的过程，单一药物的抑制作用可能远远不够。
毒副作用的风险： 任何药物都有副作用，关键在于药物的疗效是否能够“权衡”其副作用。如果克力芝的毒副作用（例如对肝脏、肾脏的损害，或者与其他药物的相互作用等）大于其可能带来的疗效，那么即使它在理论上有那么一点点作用，也是不值得使用的。尤其是在广大患者群体中推广使用时，安全性是首要考量。
挤占其他更有效治疗的窗口期： 如果患者使用了效果不佳且有副作用的药物，可能会延误使用真正有效的治疗方法，从而错失最佳治疗时机，这对于危重病人来说是极其危险的。
3. 对临床实践的影响：
一线医生需要明确指引： 诊疗方案的调整，最直接的影响就是指导一线医生的用药。如果方案中不再推荐克力芝，医生们就会停止使用，转而使用更安全有效的药物。
科研方向的调整： 李院士的观点也可能促使科研界对现有治疗方案中的其他药物进行更深入的审视，或者寻找新的、更具潜力的治疗靶点和药物。
可以预见，在李兰娟院士提出这一观点后，接下来的步骤很可能是：
官方的通报或声明： 国家卫健委或相关权威部门会就此进行权威解读和回应，发布最新的诊疗方案更新信息。
学术界的讨论和研究： 相关领域的医生和研究人员会围绕这一话题进行更深入的学术交流和研究。
临床用药的调整： 在官方方案正式更新前，有经验的医生可能会基于李院士的专业判断，审慎使用克力芝。
总而言之，李兰娟院士的发言并非“终结性判决”，而是提供了一个非常重要的临床观察和专业意见。基于这样的信息，相关部门和专家团队一定会进行严肃的评估和讨论，并根据最新的循证医学证据，适时调整现行的新型肺炎诊疗方案。公众和医务工作者应当密切关注官方发布的最新诊疗指南，以确保最科学、最有效的治疗能够落到实处。
首先，我们得理解李院士的发言背景和克力芝这个药物本身。克力芝（中文商品名：克力芝，英文名：克力芝）是一种抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病病毒（HIV）感染。它的主要作用机制是抑制HIV逆转录酶，阻断病毒的复制。新型肺炎，也就是我们通常说的新冠肺炎，是由一种全新的冠状病毒引起的。病毒种类和致病机制的根本不同，意味着针对HIV的药物未必能有效抑制新冠病毒。
李院士作为一位在传染病领域享有盛誉的专家，她的观点通常基于深入的临床观察和研究。如果她明确指出克力芝在治疗新型肺炎上效果不佳，并且存在毒副作用，这绝对不是小事。
那么，这对现行的诊疗方案会产生什么影响呢？
1. 审慎评估和调整是必然的。
基于证据的决策： 医疗体系最核心的原则之一就是循证医学。任何一项治疗手段的加入或移除，都必须基于充分的临床证据。李院士的观点，无疑是为相关研究和临床实践提供了一个重要的警示信号。
专家组的讨论与审查： 国内针对新冠肺炎的诊疗方案，通常是由国家卫健委牵头，组织顶尖专家组进行定期更新和完善的。在收到这样的信息后，专家组一定会第一时间召开会议，对克力芝的使用情况进行梳理和评估。这包括：
回顾现有临床数据： 是否有在使用克力芝的病例？这些病例的治疗效果如何？是否有明确的不良反应报告？
查阅相关研究文献： 是否有国内外其他团队对克力芝治疗新冠肺炎进行过研究？研究结果是什么？
听取临床一线反馈： 了解各地医务人员在使用克力芝方面的实际经验和观察。
方案的动态更新： 诊疗方案并非一成不变。随着对疾病认识的深入和新的治疗手段的出现，方案会不断更新。如果评估结果证实克力芝确实效果不佳且有副作用，那么其在诊疗方案中的推荐地位很可能会被调整，甚至被移除。这可能意味着不再推荐使用，或者将其列为“不推荐使用”的药物。
2. “效果不佳且有毒副作用”的含义更深层。
疗效存疑： 即使克力芝对病毒有一定的体外抑制作用，但这种作用是否足以在人体内达到临床治愈效果，或者能显著改善患者的预后，是需要打一个大大的问号的。病毒复制是一个复杂的过程，单一药物的抑制作用可能远远不够。
毒副作用的风险： 任何药物都有副作用，关键在于药物的疗效是否能够“权衡”其副作用。如果克力芝的毒副作用（例如对肝脏、肾脏的损害，或者与其他药物的相互作用等）大于其可能带来的疗效，那么即使它在理论上有那么一点点作用，也是不值得使用的。尤其是在广大患者群体中推广使用时，安全性是首要考量。
挤占其他更有效治疗的窗口期： 如果患者使用了效果不佳且有副作用的药物，可能会延误使用真正有效的治疗方法，从而错失最佳治疗时机，这对于危重病人来说是极其危险的。
3. 对临床实践的影响：
一线医生需要明确指引： 诊疗方案的调整，最直接的影响就是指导一线医生的用药。如果方案中不再推荐克力芝，医生们就会停止使用，转而使用更安全有效的药物。
科研方向的调整： 李院士的观点也可能促使科研界对现有治疗方案中的其他药物进行更深入的审视，或者寻找新的、更具潜力的治疗靶点和药物。
可以预见，在李兰娟院士提出这一观点后，接下来的步骤很可能是：
官方的通报或声明： 国家卫健委或相关权威部门会就此进行权威解读和回应，发布最新的诊疗方案更新信息。
学术界的讨论和研究： 相关领域的医生和研究人员会围绕这一话题进行更深入的学术交流和研究。
临床用药的调整： 在官方方案正式更新前，有经验的医生可能会基于李院士的专业判断，审慎使用克力芝。
总而言之，李兰娟院士的发言并非“终结性判决”，而是提供了一个非常重要的临床观察和专业意见。基于这样的信息，相关部门和专家团队一定会进行严肃的评估和讨论，并根据最新的循证医学证据，适时调整现行的新型肺炎诊疗方案。公众和医务工作者应当密切关注官方发布的最新诊疗指南，以确保最科学、最有效的治疗能够落到实处。
网友意见
推荐杀生丸的建议：由于达芦那韦联合利托那韦在机制上和克力芝是一模一样的，这意味着对于晚期或者重症新冠病毒患者，达芦那韦联合利托那韦也会一样无效。
武汉的中南医院， 我知道你们已经拿到了达芦那韦， 这篇文章我写了就是为了提醒你们的，不要给重症患者使用，因为无效。 不要和阿比朵儿联用，这样做没有任何道理，实在要用， 就使用600毫克的达芦那韦联合100毫克的利托那韦， 这样的用药方案和使用克力芝很相近，有很大可能性对早期患者有效。
最后还有一件事，FDA建议达芦那韦需要和食物一起吃，不能空腹吃。
我认为随着新结果方案还会优化，但个人觉得不该换成阿比多儿或达鲁那韦。原因见大家的讨论：
而应该是瑞德习韦/remdesivir。武汉临床三期进行中。毒副作用比克力芝小得多，疗效比目前已知的药物都好。李院士的发言比双黄连口服液的新闻严谨了许多，但我注意到药物浓度高达300微摩尔，要知道remdesivir治愈患者是的注射浓度约为0.07微摩尔。感觉要是使用后者疗效和安全性都会高的对。
贴一个业内的评论： 1. 这是体外实验。在冠状病du的Vero E6体外系统中，只要提高各种抗病du药物浓度几乎都能杀死病du。2. 我经常做达芦那韦抑制HIV实验，5微摩尔都是高浓度了；300微摩尔肯定能杀病毒，但T细胞一半都死了。几小时前Remdesivir的体外实验文章上线，抑制2019-nCoV EC50只要0.77微摩尔
贴一个利益相关新闻：
母子一起在前线为抗击疫情做贡献。细胞实验高浓度下有活性，英雄的孩子公司使用人工智能筛选了这些新药，希望临床有效。虽然体外实验效果比神药双黄连略差。
李兰娟是中国工程院院士、人工肝的开拓者、感染微生态学领域的开辟者、传染病学的领军人物。正是这位古稀老人，最早给党中央和国务院建议武汉“封城”。
1947年出生浙江绍兴，小时候家境贫寒，曾当过赤脚医生，后考上浙江医科大学，并分配到浙江大学附属第一医院工作。
最后，基于浙江省的治愈率还是对李院士的方案抱有希望。加上浙江条件很不错，治愈率还是很高的。期待更多好消息。
广东深圳三院是纯传染病医院一千多床位，设备都很好。我认识的人说危重的都用叶克膜维持着，所以医疗资源很大程度上决定了死亡率
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