如果营养物质可以持续供给，切掉胃，人可以活下来吗？
切除胃，即使营养物质能够持续供给，对人的生存和生活质量都会产生非常显著的影响，并非简单地“可以活下来”就能概括的。要详细地讲清楚这件事，我们需要从几个关键的方面来剖析。
首先，我们得明白胃在人体消化系统中的核心作用。
胃就像一个强有力的搅拌机和初步消化的容器。它不仅仅是储存食物的地方，更重要的是，它能分泌胃酸（包含盐酸）和胃蛋白酶。胃酸的作用是：
杀灭食物中的细菌和病原体： 保护我们免受感染。
激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶： 胃蛋白酶是蛋白质消化的“主力军”，它能将大分子蛋白质分解成小分子肽。
提供酸性环境： 这是胃蛋白酶发挥作用的必要条件。
胃的强力蠕动则能将食物与胃酸、胃蛋白酶充分混合，形成一种叫做“食糜”的糊状物，然后逐渐将其排入十二指肠。
那么，切除胃之后，这些功能由谁来替代？
如果医生决定切除胃（通常是由于严重的胃癌、溃疡出血不止或穿孔等），手术方式通常是将部分或全部胃切除，然后将食管直接与小肠（通常是十二指肠或空肠）吻合。这种手术被称为胃切除术（gastrectomy）。
即使有持续的营养供给，切除胃后身体会发生什么变化？
1. 消化功能的改变：
蛋白质消化受阻： 胃酸和胃蛋白酶的缺失，使得初步的蛋白质消化过程大大减弱。虽然小肠也有消化酶，但胃的启动作用非常重要。这就意味着，即使我们摄入蛋白质，身体也需要花费更大的力气去消化它们，吸收效率可能降低。
食物吸收的改变： 胃的储存和缓慢排空功能消失了。取而代之的是，食物直接、快速地进入小肠。这会导致：
倾倒综合征 (Dumping Syndrome)： 这是最常见也是最令人困扰的并发症之一。由于食物（尤其是高糖食物）未经胃部缓冲就大量涌入小肠，会迅速引起小肠渗透压升高，导致大量水分被吸入小肠腔，引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至头晕、心悸、出汗等低血糖症状（晚期倾倒综合征）。这让患者在进食后非常不适。
饱腹感缩短： 没有了胃这个“储藏室”，人一次能摄入的食物量会大大减少，很快就会感到饿，但也很快就会感到饱胀，难以一次性摄入足够的热量和营养。
营养吸收不全： 某些维生素（如维生素B12）和矿物质（如铁、钙）的吸收需要胃分泌的物质（如内在因子）的帮助，或者需要酸性环境。胃切除后，这些物质的缺乏会导致吸收不良，进而引起贫血（巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血）、骨质疏松等问题。
2. 营养供给的挑战：
频繁少量进食： 为了避免倾倒综合征和保证营养摄入，患者需要采取“少食多餐”的策略，一天可能需要吃57顿甚至更多顿。
食物选择的限制： 需要避免高糖、高脂、油炸等不易消化或容易引起倾倒综合征的食物。食物的质地也需要调整，比如尽量吃流质、半流质或软烂的食物。
补充剂的必要性： 大多数胃切除的患者都需要长期甚至终身补充维生素B12、铁剂、钙剂以及其他可能缺乏的营养素。这需要患者高度配合，严格按照医嘱进行。
3. 免疫力的影响：
胃酸具有重要的杀菌作用。胃切除后，这道屏障消失，患者对食物中携带的细菌的抵抗力会下降，更容易发生肠道感染。
4. 身体状况和生活质量：
体重减轻和消瘦： 由于消化吸收问题和食欲不振，许多患者在手术后会出现体重明显下降的情况。
精神和心理影响： 长期适应新的饮食习惯、频繁出现的消化道不适症状，以及对身体状况的担忧，都可能对患者的精神状态和生活质量造成影响。
那么，“持续供给营养”具体指什么？
在医学上，“持续供给营养”可以有几种形式：
肠内营养 (Enteral Nutrition)： 通过鼻胃管、胃造瘘管或空肠造瘘管将营养液直接输送到胃、十二指肠或空肠。这是最接近生理进食的方式。
肠外营养 (Parenteral Nutrition, PN)： 通过静脉输液直接将营养物质（葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质等）输送到血液循环中，绕过了整个消化道。
如果采用肠外营养，人是否能活下来？
理论上，如果能够提供全面、均衡的营养物质，并且能够有效管理可能出现的并发症（如静脉炎、感染、电解质紊乱、肝脏损害等），人是可以依靠纯肠外营养维持生命的，即使完全没有胃，甚至没有大部分小肠（短肠综合征）也是如此。
然而，这是一种非常规的、需要高度医疗监控和护理的生存方式，而且成本高昂，伴随的风险和不适也比正常进食要大得多。它更像是一种“维持生命”的手段，而不是健康的生活。肠外营养并非没有副作用，长期使用会对身体造成负担，并且会进一步降低生活质量。
回到问题本身：切掉胃，人可以活下来吗？
答案是：可以，但非常不容易，而且生存质量会大打折扣，需要极其严密的医疗配合和个人适应。
在现代医学条件下，随着手术技术和营养支持方法的发展，胃切除后的病人通过精心的术后管理、饮食指导和长期的营养补充，是可以生存下来的。但他们的生活将与常人截然不同：
需要严格控制饮食，避免不适。
需要定期检查，监测营养素水平和身体状况。
需要心理上的坚强和适应能力。
可以想象，失去胃这个器官，就像拆掉了一台核心的生产设备，即使能够通过外来的方式不断地输入原材料，生产效率和产品的质量（即身体的健康状态和活动能力）也无法与拥有完整设备的工厂相比。
所以，与其说“可以活下来”，不如说“可以在医疗帮助下勉强维持生命”，并且需要付出巨大的努力去适应和管理，以期达到一个相对稳定的健康状态。这中间的艰辛和挑战，是旁观者难以想象的。
首先，我们得明白胃在人体消化系统中的核心作用。
胃就像一个强有力的搅拌机和初步消化的容器。它不仅仅是储存食物的地方，更重要的是，它能分泌胃酸（包含盐酸）和胃蛋白酶。胃酸的作用是：
杀灭食物中的细菌和病原体： 保护我们免受感染。
激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶： 胃蛋白酶是蛋白质消化的“主力军”，它能将大分子蛋白质分解成小分子肽。
提供酸性环境： 这是胃蛋白酶发挥作用的必要条件。
胃的强力蠕动则能将食物与胃酸、胃蛋白酶充分混合，形成一种叫做“食糜”的糊状物，然后逐渐将其排入十二指肠。
那么，切除胃之后，这些功能由谁来替代？
如果医生决定切除胃（通常是由于严重的胃癌、溃疡出血不止或穿孔等），手术方式通常是将部分或全部胃切除，然后将食管直接与小肠（通常是十二指肠或空肠）吻合。这种手术被称为胃切除术（gastrectomy）。
即使有持续的营养供给，切除胃后身体会发生什么变化？
1. 消化功能的改变：
蛋白质消化受阻： 胃酸和胃蛋白酶的缺失，使得初步的蛋白质消化过程大大减弱。虽然小肠也有消化酶，但胃的启动作用非常重要。这就意味着，即使我们摄入蛋白质，身体也需要花费更大的力气去消化它们，吸收效率可能降低。
食物吸收的改变： 胃的储存和缓慢排空功能消失了。取而代之的是，食物直接、快速地进入小肠。这会导致：
倾倒综合征 (Dumping Syndrome)： 这是最常见也是最令人困扰的并发症之一。由于食物（尤其是高糖食物）未经胃部缓冲就大量涌入小肠，会迅速引起小肠渗透压升高，导致大量水分被吸入小肠腔，引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至头晕、心悸、出汗等低血糖症状（晚期倾倒综合征）。这让患者在进食后非常不适。
饱腹感缩短： 没有了胃这个“储藏室”，人一次能摄入的食物量会大大减少，很快就会感到饿，但也很快就会感到饱胀，难以一次性摄入足够的热量和营养。
营养吸收不全： 某些维生素（如维生素B12）和矿物质（如铁、钙）的吸收需要胃分泌的物质（如内在因子）的帮助，或者需要酸性环境。胃切除后，这些物质的缺乏会导致吸收不良，进而引起贫血（巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血）、骨质疏松等问题。
2. 营养供给的挑战：
频繁少量进食： 为了避免倾倒综合征和保证营养摄入，患者需要采取“少食多餐”的策略，一天可能需要吃57顿甚至更多顿。
食物选择的限制： 需要避免高糖、高脂、油炸等不易消化或容易引起倾倒综合征的食物。食物的质地也需要调整，比如尽量吃流质、半流质或软烂的食物。
补充剂的必要性： 大多数胃切除的患者都需要长期甚至终身补充维生素B12、铁剂、钙剂以及其他可能缺乏的营养素。这需要患者高度配合，严格按照医嘱进行。
3. 免疫力的影响：
胃酸具有重要的杀菌作用。胃切除后，这道屏障消失，患者对食物中携带的细菌的抵抗力会下降，更容易发生肠道感染。
4. 身体状况和生活质量：
体重减轻和消瘦： 由于消化吸收问题和食欲不振，许多患者在手术后会出现体重明显下降的情况。
精神和心理影响： 长期适应新的饮食习惯、频繁出现的消化道不适症状，以及对身体状况的担忧，都可能对患者的精神状态和生活质量造成影响。
那么，“持续供给营养”具体指什么？
在医学上，“持续供给营养”可以有几种形式：
肠内营养 (Enteral Nutrition)： 通过鼻胃管、胃造瘘管或空肠造瘘管将营养液直接输送到胃、十二指肠或空肠。这是最接近生理进食的方式。
肠外营养 (Parenteral Nutrition, PN)： 通过静脉输液直接将营养物质（葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质等）输送到血液循环中，绕过了整个消化道。
如果采用肠外营养，人是否能活下来？
理论上，如果能够提供全面、均衡的营养物质，并且能够有效管理可能出现的并发症（如静脉炎、感染、电解质紊乱、肝脏损害等），人是可以依靠纯肠外营养维持生命的，即使完全没有胃，甚至没有大部分小肠（短肠综合征）也是如此。
然而，这是一种非常规的、需要高度医疗监控和护理的生存方式，而且成本高昂，伴随的风险和不适也比正常进食要大得多。它更像是一种“维持生命”的手段，而不是健康的生活。肠外营养并非没有副作用，长期使用会对身体造成负担，并且会进一步降低生活质量。
回到问题本身：切掉胃，人可以活下来吗？
答案是：可以，但非常不容易，而且生存质量会大打折扣，需要极其严密的医疗配合和个人适应。
在现代医学条件下，随着手术技术和营养支持方法的发展，胃切除后的病人通过精心的术后管理、饮食指导和长期的营养补充，是可以生存下来的。但他们的生活将与常人截然不同：
需要严格控制饮食，避免不适。
需要定期检查，监测营养素水平和身体状况。
需要心理上的坚强和适应能力。
可以想象，失去胃这个器官，就像拆掉了一台核心的生产设备，即使能够通过外来的方式不断地输入原材料，生产效率和产品的质量（即身体的健康状态和活动能力）也无法与拥有完整设备的工厂相比。
所以，与其说“可以活下来”，不如说“可以在医疗帮助下勉强维持生命”，并且需要付出巨大的努力去适应和管理，以期达到一个相对稳定的健康状态。这中间的艰辛和挑战，是旁观者难以想象的。
网友意见
题主大概不知道，胃癌根治手术（全切手术）已经非常非常普及了……
另外，营养物质的吸收主要是在小肠，所以小肠全切比胃全切的影响要大得多。
小肠全切的患者也有生活得不错的，我们医院几十年以前那一例“无肠女”在学界相当有名。
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