郑州 7 月 31 日通报 11 例确诊病例和 16 例无症状感染者，主要发生在医院内，情况如何？
7月31日，郑州市疾控中心公布了当日新增的疫情数据：11例确诊病例和16例无症状感染者。值得关注的是，此次疫情的爆发点主要集中在医疗机构内部，特别是郑州市一家大型综合性医院。这一情况无疑给本已紧张的防疫工作带来了新的挑战。
疫情溯源与扩散情况
据初步流调信息显示，此次医院内的感染源头可能是一位因其他疾病入院的患者，该患者在入院时并未表现出明显的COVID19症状，但后续被确诊。随后，病毒在医院内部迅速传播，涉及了医护人员、其他患者以及陪护家属。医院作为人员密集且流动性大的场所，一旦出现感染者，其传播的风险和速度都远高于一般社区环境。
具体到传播链条，目前掌握的信息显示，部分医护人员在日常工作中接触到感染者，未能及时有效防护而感染。同时，一些其他科室的患者由于就诊、检查或住院期间与感染患者存在间接接触，也成为了潜在的感染者。陪护家属作为与患者密切接触的群体，也未能幸免。这种多点、多途径的传播，使得疫情的控制难度加大。
医院采取的应对措施
面对突如其来的院内感染事件，该医院迅速启动了应急预案，并采取了一系列果断措施：
封锁与筛查： 涉事科室或区域已进行临时封锁，对所有住院患者、医护人员、陪护人员进行全员核酸检测和抗原检测，以尽快摸清感染底数。
人员隔离： 所有确诊病例和无症状感染者已被转运至定点医院进行隔离治疗或医学观察。与感染者有密切接触的医护人员和患者，无论核酸结果如何，均被要求进行集中隔离，并接受多轮检测。
环境消杀： 对医院内所有可能被污染的区域，包括病房、诊室、公共区域、设备等，进行了严格的终末消毒，切断病毒在环境中的传播途径。
人员排查与流调： 疾控部门已进驻医院，对所有相关人员进行深入的流调，追踪可能的感染来源和密切接触者，并将根据流调结果进行后续的风险判定和管理。
医疗秩序调整： 医院已暂停了部分非紧急的诊疗服务，优先保障重症患者的救治，并对其他科室的接诊流程进行了调整，加强了院感防控措施。同时，对就医患者实行严格的健康码、行程码查验和体温检测，防止外部疫情输入。
当前情况的严峻性与挑战
此次院内感染事件，凸显了医疗机构在疫情防控中的极端重要性。尽管医院方面已经采取了紧急措施，但由于医院环境的复杂性和人员构成的多样性，完全阻断传播链条仍存在一定挑战。
潜伏期感染的未知性： 部分感染者可能处于潜伏期，初期症状不明显，容易被忽略，导致在检测中出现漏网之鱼。
交叉感染的可能性： 即便进行了严格的消毒，医院内仍然存在着空气传播、接触传播等多种可能性，确保所有接触都被完全阻断需要持续的努力。
医护人员的压力： 医护人员是抗疫前线最直接的面对者，他们需要承受巨大的工作压力和心理负担，同时也要时刻警惕自身被感染的风险。
后续展望
目前，郑州市及该医院方面正全力以赴地进行疫情的溯源、控制和救治工作。后续的防控措施将围绕着“应隔尽隔、应检尽检”的原则展开，并根据流调和检测结果的反馈，动态调整防控策略。公众应密切关注官方发布的疫情信息，理解并配合各项防控措施，减少不必要的聚集，保持良好的个人卫生习惯，共同筑牢疫情防控的坚实防线。医院内部的疫情防控压力依然巨大，需要社会各界的理解和支持。
网友意见
时间长了，难免不出事。总会有某个地方出纰漏，总会有某个人懈怠，总会有某个意外发生。
我对郑州人民有信心，众志成城，一定能扑灭这次疫情。
也算是背水一战吧，真要是大面积爆发的话，目前各地医院从人力、物力、床位、呼吸机等方面来看，并没有比两年前好多少。
院内交叉感染，又要背上几十斤的热雾机穿上防护服了。真是怕啥来啥，原地裂开
院感。
平时说话人微言轻，关键时刻背锅跑不掉。
六院是传染病院，结核病院。
结核本来就是呼吸道传播的病原体，按理不应该出现这样的问题。是否可能与水灾相关？
不过医院内感染流动性比旅游景点和机场小多了，估计控制起来要容易点。
上个月讨论阿富汗撤侨航班多人阳性时候，我早就说过，中国应该人烟稀少地区东西南北建四个大型机场。大规模方舱隔离中心，就雷神山火神山那种建筑形式加隔离宿舍。只接待国际航班，彻底和国内航班分开。很多人把我喷死。觉得浪费，觉得建不成。
中国需要在东南西北四个方向在人烟稀少的地区建立临时的大型机场和大型隔离宿舍营地。把内外航线给分开。国内普通机场继续飞国内，四大国际机场负责国际航班，大量开放。东南东部地区尽量选择海岛或者半岛。东北，内蒙，西部地区地广人稀就更方便了。花半年时间把这些基建做好，就可以全面放开海外同胞回国了。自费隔离，也不需要花太多钱。疫情结束后机场和隔离中心，可以移交军方，作为以后远程投送的基地。
限制国外的同胞回国只能是临时措施，常态化防控和同胞回国同样重要。很多网红都回不来，更多普通人就更难了。
未来中国还是需要建大型投送机场，向全球快速运兵的，现在就应该趁机提前做，还没有外面的阻力。
如果对国际疫情比较乐观觉得建这种机场太浪费。我觉得还可以想一下两种临时方案。
第一种就是国际航班和国内航班飞不同机场。要飞国际就飞国际要飞国内就飞国内。大机场飞国内，小一点新建的机场飞国际。江苏省，比如连云港的新花果山机场可以作为江苏飞国际的机场，或者盐城机场，然后在机场边建临时隔离居所。南京禄口等继续飞国内。只是打个比方。我也不希望连云港盐城机场这时候有国际航班。
要么有国际航班城市，想个临时办法，就是像广州那样专门建一个机场国际航班的隔离楼。不要再跑到市区隔离了。但是这些也都是建立在疫情一年内控制基础上。不然也不是长久办法。
做个判断：郑州比南京严重。
这次源头尚未查明，如果是CA910防护措施问题的话，南京是7.10开始的7.19就发现了，郑州就是7.3开始的7.29才发现，多传了好几周，叠加水灾。还有个7.17的兰州……
如果不是CA910，而是其他未知来源，那起手就是一记院感，来源还并未查明……而且病毒如果不是delta是lambda的话其实会更严重。
而且，前阵子水灾的时候，显然病毒已经在传播了。这么看的话，各种救灾的救援队……
如果说南京的疫情勉强还能压住，其实我还挺乐观的，郑州这个就……
最好的情况是南京来郑州的人传染的delta，我们希望是这种情况吧……
最新通报，有11例确诊，16例无症状感染者了
目前预估是传染病医院内部感染。因为该院也承担着境外输入确诊病例的治疗任务
郑州这说不好也不好，说好也好
不好的地方是刚经历完内涝灾害，很多城市设施还需要人力去维护修缮，城市正在全面恢复的重要节点之上。因为疫情再次停摆会对城市恢复造成重大影响
好就好在刚经历了灾害，人民群众正处于一个集体主义氛围最浓的阶段，政府也处于一个紧急事态处理的状态。所以无论是政府迅速发布集体核酸检测或是非必要不出郑等一系列政策命令时，全郑州各类政府机关以及基层单位政策执行效率要比平时高不少。
但是还有一个隐忧，全国那么多赴郑的救援队，一来一回千万别把病毒给带到别的地方形成扩散，希望各地也尽快组织救援队伍进行核酸检测，避免出现隐患。
有人说起因与洪水无关
郑州的情况相对南京更为复杂。
郑州刚刚经历了洪水，之前肯定发生过大规模聚集（比如抗洪、避灾），也有大量外来人口进出（救灾队伍），希望郑州这一次的疫情仅仅局限在医院及医院附近，不然可能会影响多地。
而且郑州还是大水过后，本身就需要严防灾后消化道传播疾病、蚊虫传播疾病、动物传播疾病等等。
一，传染源明确了，市六院院感防控出现漏洞
7月31日晚，郑州市召开疫情防控新闻发布会。
会上，郑州市疾控中心主任王松强通报，郑州市是北京分流国际航班的12个第一入境点之一，是全省疫情防控的主要阵地和外防输入的主要关口，郑州市第六人民医院是境外入境人员定点收治医院。
7月30日，郑州市第六人民医院报告首例新冠肺炎本土病例，随后报告病例数不断增加，截至今年7月31日16时，共报告28例新冠肺炎感染者，其中11例新冠肺炎确诊病例，17例无症状感染者，尚未出现重症病例。
王松强通报，我市此次疫情与国内南京、张家界、成都等地新冠疫情相比，有以下特点：传播速度特别快；多数病例病毒核酸检测CT值较低，意味着病毒载量高，可能面临的转阴时间较长；
此次疫情主要发生在医院内部，涉及人群包括保洁人员甚至医务人员，呈现局部散播状态。
王松强通报，此次疫情的发生，即暴露院感控制方面带来的不利影响，也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞，各地各单位要扎实做好疫情防控各方面工作，加强隔离点管理，规范设置“三区两通道”，按要求做好健康监测、人员培训和个人防护，落实生物安全措施，要守牢院感防控底线，加强医患同防、人物同防，规范诊疗流程，落实闭环管理，加大核酸检测频次，强化重点人群应检尽检。
二、讨论：
1.传播风险很大
28例是很大的数字，说明疫情传播多代，首次感染距离现在一周以上。
六院也处于水灾严重的京广路沿线，对防疫很不利。
由于发现疫情晚，且病例3、4前往多个人流密集场所，可以推测有较大范围的传播。
发现病例不可怕，可怕的是发现时已经传播很久了。
如果对8月1日的疫情扩撒风险进行排序，郑州>张家界>南京>厦门。厦门疫情发现较早管控严格。南京虽然初期防疫做得不到位，但全国各地都对南京旅行史人员有高度的警惕，扩散风险不大。
2.流调结果指向六院
已公布的6个病例都与六院相关，第1例住在六院附近，其他几个都在保洁的传染链。
3.外包人员是传染病医院院感薄弱环节
而院内保洁一般是外包人员，年龄偏大，人员流动性大，知识水平不足，防疫操作可能不规范。
外包人员是疫情防控最薄弱环节，南京机场疫情也和清洁国际、国内航班的外包保洁人员交叉作业有关。
4.建议传染病医院外包人员分区管理
有条件的医院最好分院区，收治新冠患者在一个院区，收治普通患者的在另一个院区。
如果没有条件，应当至少做到一般病区和隔离病区外包人员不交叉作业。
服务新冠病区的外包人员提高待遇提升稳定性，进行规范培训并考核，不允许前往其他病区作业，单独吃饭、住宿。
附录：流调信息
病例1：周某某，女，39岁，居住地址为二七区华中路14号广兴洁云花园小区。
7月16日8时，由赵某开车，到郑大一附院(河医院区)产科就诊。12时左右在二七区升龙广场一楼“陕西臊子面升龙店”就餐。14：09到郑大一附院(河医院区)取检查结果后返回家中，至21日未再外出。
7月22日7：20，由赵某开车从家出发，8：32到四中(迎宾校区)值班至25日。期间，22日18时左右到四中后街兰州拉面就餐，24日18时左右在后街沙县小吃店就餐。
7月25日8时，由赵某驾车将其接回广兴洁云花园小区家中，19:50左右在华中路14号广兴洁云花园小区附近莎莲妮时尚内衣购物。
7月26日10时，骑电动车到市骨科医院门诊1楼脊柱一科就诊，随后骑电动车回家。
7月27日21时，在碧云路祥云路西北角宫廷糕点和四季水果购物。
7月28日11：40左右，因颈椎病骑电动车到二七区爱馨医院二楼中医科就诊并办理住院，初次核酸检测结果异常，7月30日再次采样报市疾控中心检测结果呈阳性，当即闭环转运至市六院隔离治疗。
关键信息：
（1）该病例居住地点广兴洁云花园小区与市六院距离800米。
（2）市六院就是新冠收治定点医院
病例2：赵某某，男，11岁，学生。户籍地（同居住地）为新密市白寨镇三岔口村核桃树坡组。系病例1周某某密接人员。2021年7月29日9时，其父赵某某自驾私家车于10时到达其居住地，16：30从居住地出发自驾车于17:30返回二七区京广路办事处华中路14号广兴洁云花园家中。7月30日，赵某某7：30自行下楼购买早餐后返回家中。
病例3：姚某某，女，64岁，市六院保洁人员。居住地为二七区海豫花园3号楼。7月11日6时，姚某某与爱人管某某从驻马店确山县明港高速路口坐大巴车回郑州（未全程佩戴口罩）。中午12时到郑州南站，由儿子管某某开私家车接回家中（新郑市龙湖镇正商锐钻13号楼）。14：30由儿子管某开车送姚、管二人到市六院，10分钟后，开车接二人返回自己家中（管城区豫康家园1号楼）。7月12日6:30，儿子管某送夫妻二人到市六院上班。7月12日至16日，夫妻二人均在市六院6号楼正常上班。下班后夫妻二人回海豫花园3号楼医院保洁宿舍。7月17日上午下班后，7：30儿子管某送夫妻二人回到龙湖镇家中。7月18日至25日，夫妻二人一直在龙湖镇家中，期间姚某某偶尔外出买菜。7月26日7:20，儿子管某送姚某某回到市六院保洁宿舍，爱人管某某留在龙湖镇家中。7月26日至30日，姚某某正常上下班。
病例4：牛某某，女，49岁，市六院保洁人员。居住地址为二七区张魏砦东街36号院。7月16日4:50，骑电动车从家出发，5:10到市六院。中午11:30下班回家。14:30骑电动车上班，18:00下班回家。7月17日11:54，在市六院春晖路迎客来超市买菜，12:00在闫记蔬菜买面条后回家。18:41到高砦菜市场四通豆腐专卖店买豆腐，18:44在周口手工馍买馍后回家。7月18日，正常上下班。7月19日，正常上下班，13：03在行云路大盘鸡（闫记蔬菜店对面）吃饭后回家，14：30正常上班。7月20日，正常上下班。7月21日，正常上下班，19：15购买粉浆面条（行云路与张魏砦路交叉口流动小推车）。7月22日6：20，在刘一勺胡辣汤（市六院社区门诊北面加油站）吃早点。11：51在刀削面大盘鸡店（市六院社区门诊北面加油站隔壁）吃饭。下午正常上下班。7月23日7：30，在市六院营养餐厅购买早餐后返回结核病合并症科工作。11：59在刀削面大盘鸡店（市六院社区门诊北面加油站隔壁）吃饭。下午正常上下班。7月24日至26日，正常上下班。7月27日，上午正常上班。11：57到迎客来超市（市六院后春晖路）买菜。12：07到闫记蔬菜店买菜。下午正常上下班。7月28日，上午正常上班。11：49在刀削面大盘鸡店吃饭。下午正常上下班。7月29日，全天正常上下班。7月30日8：00，在市六院营养餐厅购买早餐。8：11在市六院后门流动小推车买豆浆，后正常上下班。11：50左右在迎客来超市以现金购买面条和青菜。下午正常上下班。
病例5：张某某，女，21岁，无业。郑州市第六人民结核病合并症科住院病人。系病例姚某某、牛某某密接人员。6月15日，入住市六院结核病合并症科。7月24日至28日，未离开过医院。其陪护人孙某某通过美团外卖点餐，从医院门口取餐后在病房用餐。期间，孙某某未离开医院。7月29日，张某某未离开病房。陪护人自行前往医院对面的美食广场购买山野菜杂面条。7月30日，张某某未离开医院。陪护人孙某某未离开医院。
病例6：李某某，女，68岁，务农。郑州市第六人民结核病合并症科住院病人。与张某某同病房。系病例姚某某、牛某某密接人员。6月24日转入市六院结核病合并症科；至7月31日，李某某未离开医院。
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