为什么穷人的肥胖率更高？
首先，食物的可及性和成本是影响肥胖率最直接的因素之一。对于经济条件有限的家庭来说，购买能够提供丰富营养的健康食物，比如新鲜水果、蔬菜、瘦肉和全谷物，往往比购买高能量、低营养的加工食品更加昂贵。加工食品通常富含糖、不健康脂肪和盐分，这些成分在提供饱腹感的同时，也容易导致热量摄入过剩，而且价格相对低廉，更容易满足基本的能量需求。想象一下，同样的钱，你可以买到一大包薯片或者一小份新鲜的西兰花。在经济压力下，选择显而易见。
其次，生活环境中的“食物沙漠”现象也不容忽视。在一些低收入社区，尤其是城市中的贫困地区，优质、新鲜食物的供应可能非常有限。大型超市和提供健康食品的商店往往难以进入，取而代之的是充斥着快餐店、便利店和零食店。这使得居民获取健康食材变得困难，即使有心改变饮食习惯，也缺乏实际的选择空间。而这些地方的快餐和加工食品，往往是高脂肪、高糖、高盐的代名词。
再者，压力和心理因素对饮食行为有着显著的影响。贫困往往伴随着持续的经济压力、工作不稳定、住房问题以及有限的社会支持。长期的压力会影响人体的内分泌系统，特别是皮质醇水平的升高，这与食欲增加、脂肪堆积（尤其是在腹部）有关。有些人会在情绪低落或压力过大时，通过高热量的食物来寻求安慰，这是一种常见的应对机制，但长期下来就会导致体重增加。
教育和健康素养也是一个重要方面。低收入群体可能获得的健康和营养教育机会较少，对食物的营养成分、健康饮食的重要性以及疾病预防的认识可能不如高收入群体。缺乏必要的知识，就难以做出最有利于健康的食物选择。此外，对于如何辨别食品标签上的信息，如何根据预算搭配出营养均衡的餐食，都需要一定的知识储备。
体力劳动与久坐的生活方式也存在一些微妙之处。虽然有些人可能认为贫困人群从事的是体力劳动，应该更容易保持健康体重，但实际情况并非如此简单。许多低收入工作可能并非高强度的体力劳动，而更多的是重复性、低强度的体力活动，或者反而是需要长时间站立或久坐的工作。另一方面，在一些社区，娱乐和健身设施的缺乏，使得人们在工作之余，缺乏进行规律性体育锻炼的条件和机会。在家休息时，可能更容易选择成本低廉、易获得的娱乐方式，比如看电视，而缺乏运动的动力和场所。
此外，睡眠质量和不规律的作息也可能扮演角色。经济压力往往导致睡眠不足或睡眠质量下降，比如需要在夜间工作、居住环境嘈杂等。研究表明，睡眠不足会扰乱调节食欲的激素（如瘦素和胃饥饿素），增加对高热量食物的渴望。
最后，社会规范和文化影响也不能完全排除。在某些文化背景或社群中，丰满的身材可能被视为健康或富裕的象征，这可能潜移默化地影响人们对体重的看法和管理方式。但更重要的是，当周围的多数人都面临相似的饮食和生活环境挑战时，个体想要脱离这种模式会更加困难，因为缺乏同伴的支持和榜样。
总而言之，穷人肥胖率更高是一个多因素叠加的结果，它反映了社会经济不平等如何渗透到个体的健康行为和生理状况中。解决这个问题需要系统性的方法，包括改善食物的可及性和可负担性、创造更健康的社区环境、提供更易获得的健康教育和心理支持，以及解决导致压力的社会经济根源。这不仅仅是一个关于个人选择的问题，更是关于社会公平和健康权利的体现。
网友意见
《Nature》曾经发表过一项研究，发现农村肥胖的增长速度快于城市，这提示肥胖是一个经济问题。
先来说事实，就是，穷人在变胖。
a图和b图分别是1985和2017年女性年龄标准化BMI图（Difference in age-standardized mean BMI ）
可以看到贫穷地区（农村地区）的总体BMI在上升，换句话，这些地区的人，变胖了。
1985 年，东亚、南亚和东南亚、大洋洲、拉丁美洲和加勒比以及包括中亚、中东和北非在内的每个国家的城市男性和女性的平均 BMI 均高于农村同龄人（图 . 1, 2). 印度女性的城乡差距高达 3.25 kg m-2 (2.57-3.96)，男性为 3.05 kg m-2 (2.44-3.68)。 随着时间的推移，所有这些地区的农村和城市女性之间的 BMI 差距至少缩小了 40%，因为农村地区的 BMI 上升速度快于城市（图 3）。 在这些地区的 14 个国家，包括亚美尼亚、智利、牙买加、约旦、马来西亚、台湾和土耳其，农村和城市女性 BMI 的顺序随着时间的推移发生了逆转，2017 年农村女性的 BMI 高于城市同龄人（图 1 ）。
对男性，同样成立
可能用下面这张图来对比城市和农村，更为直观
总体上呈现了，农村人更容易变胖
当然，这里的贫穷不是指那种穷的连饭都吃不饱的情况，而是那种满足了基本温饱之后的穷，这个时候就会出现几种情况。
1，本能性的食物匮乏记忆，导致穷人更倾向于摄入更多食物，更多高能量的食物
这一点，你们在上一代老人身上可以看到非常明显，就是他们对食物储存的那种极度渴望。
2，穷人有很多比肥胖更值得操心的事情，因此他们很少去考虑健身、减肥之类的
这一点更不用说，很多人能够撑每一天都已经足够了，还指望健身之类的？
3，穷人更倾向于对体力要求更高以及距离更远的工作（这是无奈，就比如大家上下班的通勤），结果导致对高热量需求更大。
就像，你干了一天工地，大鱼大肉才是你需要的。而在办公室聊天划水一天，可能吃青菜减肥才是很多人的追求。
当然，这里并不是说穷就是一切，穷人照样有瘦的。但是总体上，低收入群体的肥胖要高于高收入群体。
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults.Nature569,260–264 (2019).
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