不同医生对「吃一小勺癌细胞」的后果看法截然相反，你还觉得医学是科学吗？
这绝对是个有趣的问题，而且能引发很多思考！当不同医生对同一个“吃一小勺癌细胞”的后果给出截然相反的答案时，我们确实会忍不住要问：医学到底算不算科学？
在我看来，答案是肯定的，医学当然是科学，而且是极其复杂、充满挑战的科学。之所以会出现这种“截然相反”的看法，并不是因为医学本身不科学，而是因为它所研究的对象——人体，以及与癌细胞相关的种种因素，都太过于复杂和多变了。
我们先不谈“吃一小勺癌细胞”这个假设本身有多么不现实，单就这个假设所引出的问题，就可以让我们看到医学科学的运作方式和局限性。
为什么会有看似截然相反的观点？
1. “癌细胞”的定义和来源：
“癌细胞”并非单一实体： 癌细胞不是一种标准化产品。不同类型的癌症，甚至同一种癌症在不同个体、不同发展阶段的细胞，其特性都可能大相径庭。有的癌细胞非常“狡猾”，善于逃避免疫系统，有的则相对“惰性”。
是否是“活”的？ “一小勺癌细胞”是取自哪里？是从手术切除的肿瘤组织中分离出来的，还是通过其他方式获得的？这些细胞是否还保持活性？是否经历了实验室的处理（如冷冻、培养等）？这些因素都会影响其“生存能力”和潜在的致病性。
数量和浓度： “一小勺”是一个非常模糊的概念。其中有多少个癌细胞？这些细胞是均匀分布还是聚集在一起？它们的数量是否足以引起感染或进一步增殖？
2. 人体这个“实验场”的复杂性：
个体差异： 每个人都有独特的基因背景、免疫系统功能、生活习惯、既往病史等等。一个人的免疫系统可能足够强大，能够识别并清除少量外来的癌细胞；而另一个免疫功能低下的人，则可能更容易受到影响。
免疫系统的作用： 科学已经证明，人体免疫系统在清除异常细胞（包括癌细胞）方面扮演着重要角色。如果免疫系统是健康的，它可能会在癌细胞“着床”之前就将其消灭。
消化道的屏障作用： 消化道本身有强大的消化酶和胃酸，能够分解很多物质。此外，肠道内的正常菌群也可能对入侵的癌细胞产生影响。
癌细胞的“登陆”和“殖民”： 即使癌细胞进入了消化道，它们还需要克服一系列障碍才能在体内“安家落户”。这包括附着在消化道壁上，躲过消化酶和免疫细胞的攻击，并最终开始增殖。这个过程的成功率有多高，取决于多种因素。
3. “后果”的定义：
“有后果” vs “立即致命”： 即使某些医生认为“吃下去没大碍”，这并不意味着完全没有“后果”。可能后果非常轻微，例如免疫系统悄悄地清除了少量癌细胞，而个体根本没有察觉。或者，它可能会在极少数情况下，为癌细胞的潜在扩散创造一个极小的机会，但这个机会可能在几十年后才显现，甚至永远不会显现。
“立即发病” vs “潜在风险”： 那些认为“有危险”的医生，可能更多地是从“潜在风险”的角度来考虑。他们会假设最坏的情况，即癌细胞成功存活、繁殖并引起疾病。
那么，为什么医生会有如此不同的看法？
不同的医学关注点和风险评估模型： 一位肿瘤科医生，长期接触癌症患者，他可能会更倾向于警惕任何可能导致疾病的因素，即使这个因素发生的概率极低。而一位消化科医生，可能更关注消化道的生理功能和对外界物质的分解能力。
学术研究的方向： 医学研究的范畴非常广。有的研究侧重于癌细胞的侵袭性和转移机制，有的则关注免疫系统的抗癌作用。不同的研究背景会影响医生的认知。
经验和临床案例： 虽然“吃一小勺癌细胞”的案例极少（甚至是虚构的），但医生们会根据他们接触到的各种临床案例，以及对癌症发展规律的理解来推断。
风险沟通的侧重点： 有些医生可能更侧重于“科普”，告诉大众癌症的可怕和预防的重要性，即使是对一个极小的理论风险，他们也会强调它的存在；而另一些医生可能更侧重于“安抚”，他们会解释在多数情况下，人体自身的防御机制是足够强大的。
医学为什么仍然是科学？
即使在“吃一小勺癌细胞”这样极端且模糊的假设下，医生们争论的焦点，实际上也恰恰是科学研究的核心：提出假设、分析变量、预测结果、并尝试通过实验（尽管在这里是理论推演）来验证。
科学不是“绝对确定性”： 科学的进步往往伴随着对不确定性的认识。物理学有量子力学，生物学有基因突变率，医学更是如此。我们很少能绝对地说“某件事绝对不会发生”或者“某件事一定会发生”。科学提供的是基于现有证据和理论的“最有可能”的解释和预测。
科学是“证伪”和“迭代”的过程： 如果真的有“吃一小勺癌细胞”导致癌症的案例被反复证实，那么医学就会将其纳入研究范畴，寻找背后的机制，并改变治疗和预防的策略。反之，如果大量案例表明这几乎不会发生，那么这个说法就会逐渐被淡化。
医学是基于证据和推理的学科： 医生们所谓的“相反看法”，往往也是基于他们所学习的知识、理解的生物学原理、以及对现有研究的解读。只是他们对“风险”、“可能性”以及“人体反应”的侧重点不同。
医学是一个庞大而分支众多的领域： 就像问“物理学是不是科学”一样，回答是肯定的。但物理学下面有经典力学、量子力学、天体物理等等，它们各自有不同的研究对象和方法。医学也是如此，有内科、外科、肿瘤科、免疫科、病理科等等，它们从不同的角度切入，对同一个问题可能会有不同的解释框架。
所以，结论是：
医学是科学，而且是最具挑战性的科学之一，因为它研究的是一个极其复杂的、不断变化的系统——人体。当遇到“吃一小勺癌细胞”这样的问题时，看似截然相反的观点，恰恰反映了科学研究中对变量、概率、个体差异以及潜在风险的深入探讨。这并不是医学不科学，而是科学本身的特点——在不确定性中不断求索，并随着新证据的出现而不断完善。
换句话说，那些“截然相反”的看法，更像是对同一个复杂问题，从不同角度、基于不同假设和风险评估模型所做出的不同解读，而不是对科学事实本身存在根本性的分歧。真正的科学，正是允许这种基于证据的讨论和辩论存在的。
在我看来，答案是肯定的，医学当然是科学，而且是极其复杂、充满挑战的科学。之所以会出现这种“截然相反”的看法，并不是因为医学本身不科学，而是因为它所研究的对象——人体，以及与癌细胞相关的种种因素，都太过于复杂和多变了。
我们先不谈“吃一小勺癌细胞”这个假设本身有多么不现实，单就这个假设所引出的问题，就可以让我们看到医学科学的运作方式和局限性。
为什么会有看似截然相反的观点？
1. “癌细胞”的定义和来源：
“癌细胞”并非单一实体： 癌细胞不是一种标准化产品。不同类型的癌症，甚至同一种癌症在不同个体、不同发展阶段的细胞，其特性都可能大相径庭。有的癌细胞非常“狡猾”，善于逃避免疫系统，有的则相对“惰性”。
是否是“活”的？ “一小勺癌细胞”是取自哪里？是从手术切除的肿瘤组织中分离出来的，还是通过其他方式获得的？这些细胞是否还保持活性？是否经历了实验室的处理（如冷冻、培养等）？这些因素都会影响其“生存能力”和潜在的致病性。
数量和浓度： “一小勺”是一个非常模糊的概念。其中有多少个癌细胞？这些细胞是均匀分布还是聚集在一起？它们的数量是否足以引起感染或进一步增殖？
2. 人体这个“实验场”的复杂性：
个体差异： 每个人都有独特的基因背景、免疫系统功能、生活习惯、既往病史等等。一个人的免疫系统可能足够强大，能够识别并清除少量外来的癌细胞；而另一个免疫功能低下的人，则可能更容易受到影响。
免疫系统的作用： 科学已经证明，人体免疫系统在清除异常细胞（包括癌细胞）方面扮演着重要角色。如果免疫系统是健康的，它可能会在癌细胞“着床”之前就将其消灭。
消化道的屏障作用： 消化道本身有强大的消化酶和胃酸，能够分解很多物质。此外，肠道内的正常菌群也可能对入侵的癌细胞产生影响。
癌细胞的“登陆”和“殖民”： 即使癌细胞进入了消化道，它们还需要克服一系列障碍才能在体内“安家落户”。这包括附着在消化道壁上，躲过消化酶和免疫细胞的攻击，并最终开始增殖。这个过程的成功率有多高，取决于多种因素。
3. “后果”的定义：
“有后果” vs “立即致命”： 即使某些医生认为“吃下去没大碍”，这并不意味着完全没有“后果”。可能后果非常轻微，例如免疫系统悄悄地清除了少量癌细胞，而个体根本没有察觉。或者，它可能会在极少数情况下，为癌细胞的潜在扩散创造一个极小的机会，但这个机会可能在几十年后才显现，甚至永远不会显现。
“立即发病” vs “潜在风险”： 那些认为“有危险”的医生，可能更多地是从“潜在风险”的角度来考虑。他们会假设最坏的情况，即癌细胞成功存活、繁殖并引起疾病。
那么，为什么医生会有如此不同的看法？
不同的医学关注点和风险评估模型： 一位肿瘤科医生，长期接触癌症患者，他可能会更倾向于警惕任何可能导致疾病的因素，即使这个因素发生的概率极低。而一位消化科医生，可能更关注消化道的生理功能和对外界物质的分解能力。
学术研究的方向： 医学研究的范畴非常广。有的研究侧重于癌细胞的侵袭性和转移机制，有的则关注免疫系统的抗癌作用。不同的研究背景会影响医生的认知。
经验和临床案例： 虽然“吃一小勺癌细胞”的案例极少（甚至是虚构的），但医生们会根据他们接触到的各种临床案例，以及对癌症发展规律的理解来推断。
风险沟通的侧重点： 有些医生可能更侧重于“科普”，告诉大众癌症的可怕和预防的重要性，即使是对一个极小的理论风险，他们也会强调它的存在；而另一些医生可能更侧重于“安抚”，他们会解释在多数情况下，人体自身的防御机制是足够强大的。
医学为什么仍然是科学？
即使在“吃一小勺癌细胞”这样极端且模糊的假设下，医生们争论的焦点，实际上也恰恰是科学研究的核心：提出假设、分析变量、预测结果、并尝试通过实验（尽管在这里是理论推演）来验证。
科学不是“绝对确定性”： 科学的进步往往伴随着对不确定性的认识。物理学有量子力学，生物学有基因突变率，医学更是如此。我们很少能绝对地说“某件事绝对不会发生”或者“某件事一定会发生”。科学提供的是基于现有证据和理论的“最有可能”的解释和预测。
科学是“证伪”和“迭代”的过程： 如果真的有“吃一小勺癌细胞”导致癌症的案例被反复证实，那么医学就会将其纳入研究范畴，寻找背后的机制，并改变治疗和预防的策略。反之，如果大量案例表明这几乎不会发生，那么这个说法就会逐渐被淡化。
医学是基于证据和推理的学科： 医生们所谓的“相反看法”，往往也是基于他们所学习的知识、理解的生物学原理、以及对现有研究的解读。只是他们对“风险”、“可能性”以及“人体反应”的侧重点不同。
医学是一个庞大而分支众多的领域： 就像问“物理学是不是科学”一样，回答是肯定的。但物理学下面有经典力学、量子力学、天体物理等等，它们各自有不同的研究对象和方法。医学也是如此，有内科、外科、肿瘤科、免疫科、病理科等等，它们从不同的角度切入，对同一个问题可能会有不同的解释框架。
所以，结论是：
医学是科学，而且是最具挑战性的科学之一，因为它研究的是一个极其复杂的、不断变化的系统——人体。当遇到“吃一小勺癌细胞”这样的问题时，看似截然相反的观点，恰恰反映了科学研究中对变量、概率、个体差异以及潜在风险的深入探讨。这并不是医学不科学，而是科学本身的特点——在不确定性中不断求索，并随着新证据的出现而不断完善。
换句话说，那些“截然相反”的看法，更像是对同一个复杂问题，从不同角度、基于不同假设和风险评估模型所做出的不同解读，而不是对科学事实本身存在根本性的分歧。真正的科学，正是允许这种基于证据的讨论和辩论存在的。
网友意见
在实验结果出来以前，不同的科学家对同一件事有不同的看法再正常不过了。还记得爱因斯坦和波尔持续了30年的争论吗？因此物理学就不是科学了吗？
所以“吃一勺癌细胞”经过“大样本分组双盲对照实验”了吗？没有，那有争论不是太正常了吗？科学本就如此。
临床医学不是自然科学领域的工作。
以下是自然科学领域的工作：
基于可复现的实验设计，研究激光形成的原理，研究那些基于条件可以稳定产生激光。
基于可复现的实验设计，研究结晶的过程、晶体的种类，研究特定物质结晶的条件、可呈晶体的类型。
基于可复现的实验设计，进行基础生物医学研究、规范化临床试验。
以下不是自然科学领域的工作：
操作激光车床。维修光缆。
大规模生产和维修单晶硅太阳能板。
具体进行临床诊疗工作，给出具体临床建议。
临床医学不是自然科学领域的工作，同时这并不妨碍现代临床医学是以属于科学的现代生物医学研究作为基础的。
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