都属糖类，为什么喝可乐等高糖饮料得糖尿病的多，却从未听说吃米饭而得糖尿病？
首先，咱们得明确一点，米饭和可乐都属于碳水化合物，也就是我们常说的“糖类”。 它们在体内最终都会被分解成葡萄糖，然后进入血液，为身体提供能量。这一点是毋庸置疑的。
但是，问题的关键在于：
1. 糖的种类和结构差异：
米饭（主要是淀粉）： 米饭的主要成分是淀粉，这是一种由许多葡萄糖分子通过“糖苷键”连接而成的大分子多糖。想象一下，它就像一长串葡萄，需要经过消化酶的层层分解，才能把一颗颗葡萄（葡萄糖）释放出来。这个过程是比较慢的，特别是当我们吃的是粗粮米饭时，纤维含量高，淀粉结构更复杂，消化吸收的速度就更慢了。
可乐（主要是蔗糖和果葡糖浆）： 可乐里的甜味主要来自于蔗糖，蔗糖是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组成的双糖。而很多现代的饮料，尤其是低成本的，还会使用果葡糖浆，它主要是葡萄糖和果糖的混合物，甚至是果糖含量更高。这些糖的分子量小，结构简单，进入消化道后，几乎不需要怎么消化，就能很快被分解成葡萄糖和果糖，然后迅速进入血液。
你想想看，一串葡萄（淀粉）需要慢慢剥开才能吃，而一盘散开的葡萄（蔗糖、果糖）可以直接塞进嘴里。哪个来得更快？当然是后者。
2. 对血糖的影响速度和幅度（血糖生成指数 GI值）：
血糖生成指数（Glycemic Index, GI值） 是一个衡量食物引起血糖升高速度和幅度的指标。GI值越高的食物，会使得餐后血糖迅速升高，身体需要分泌大量的胰岛素来应对。
米饭（尤其是白米饭）： 白米饭的GI值属于中等偏高，糙米饭的GI值则会低很多。但即使是白米饭，由于是复合性的淀粉，其升高血糖的速度相对来说还是比直接的糖要慢一些。
可乐（高糖饮料）： 可乐里的葡萄糖和果糖直接进入血液，导致血糖在短时间内急剧飙升，所以可乐的GI值非常高。
这么一来，身体就得紧急动员，大量分泌胰岛素来把这些涌入血液的葡萄糖“拉走”，放到细胞里去储存或者利用。
3. 胰岛素的长期负担和胰岛素抵抗：
胰岛素的作用： 胰岛素是我们身体里负责“搬运”葡萄糖的信使。它就像一把钥匙，打开细胞的大门，让葡萄糖进去为身体提供能量。当血液中的葡萄糖多了，胰腺就会分泌更多的胰岛素。
长期高糖饮料的后果： 如果我们经常性地、大量地摄入像可乐这样的高糖饮料，血液中的葡萄糖就会反复地快速升高，迫使胰腺长期处于“高负荷工作”状态，不断大量分泌胰岛素。 长期下来，身体的细胞可能会对胰岛素越来越“不敏感”，就像总在敲门的人，久了你就懒得开了。这就是所谓的“胰岛素抵抗”。
胰岛素抵抗与糖尿病： 当身体出现胰岛素抵抗时，即使胰腺分泌了胰岛素，葡萄糖也进不了细胞，血糖就会一直保持在偏高的水平。这时候，胰腺还会拼命地分泌更多的胰岛素，但效果越来越差。最终，当胰腺不堪重负，分泌不出足够的胰岛素时，血糖就会失控，发展成2型糖尿病。
想象一下，你的身体就像一个需要钥匙开门才能进去住的房子。可乐就像是不断有人来敲门，而且是络绎不绝地来，每一次来都带着很多东西（葡萄糖）。你的守门员（胰岛素）为了尽快把人“搬进去”，不得不一次次地、费力地打开门。久而久之，守门员就累了，甚至门锁也出了问题，别人来了敲门，他就打不开了。房子里堆满了人（葡萄糖），但他们进不去，也就没法好好安顿下来。
而吃米饭，特别是适量地吃，就好像是小批人，有节奏地来，守门员应对起来就轻松得多，不容易把门锁弄坏。
4. 其他因素的叠加：
加工程度： 可乐是高度加工的饮品，除了糖，通常还含有其他添加剂，这些可能也会对身体产生间接影响。而米饭，尤其是未经精细加工的粗粮，保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质，对身体的好处更多。
饱腹感： 高糖饮料通常缺乏饱腹感，喝一杯可乐并不会让你觉得饱，很容易在不知不觉中摄入大量糖分，同时还可能影响食欲，导致你吃得更多。而米饭，尤其是搭配蔬菜和蛋白质时，会有更强的饱腹感，有助于控制总能量的摄入。
生活习惯： 喜欢喝可乐的人，往往伴随着其他不良的生活习惯，比如缺乏运动、高油高盐的饮食等等，这些因素都会增加患糖尿病的风险。而吃米饭的人，生活习惯可能相对更均衡一些。
所以，你说“从没听说吃米饭而得糖尿病”，这更准确的说法应该是“从没听说单纯地、适量地吃米饭而得糖尿病”。 如果一个人每天狂吃几斤白米饭，再配上油腻的菜肴，缺乏运动，那当然也会增加患病风险。但相较而言，可乐这类高糖饮料的“直接打击”和“摧毁性”要更强，它通过快速、大量的糖分摄入，更容易在短时间内对身体的代谢系统造成巨大冲击。
总结一下，问题的核心在于 糖的形态、消化速度以及对血糖和胰岛素分泌的影响方式。米饭中的淀粉需要时间分解，对血糖影响相对温和；而可乐中的简单糖分能迅速升高血糖，长期如此，更容易导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。这并不是说碳水化合物不好，而是要区分对待不同形态和来源的碳水化合物，以及我们摄入的量和频率。
网友意见
你听谁说的喝可乐糖尿病人数多的？麻烦给我个数据地址呗。
世界糖尿病高发国家全是东亚诸国啊。
东亚几个国家都是白米饭大国啊。
你怎么还能没听说吃米饭而得糖尿病呢？
这里是数据地址，世卫组织关于糖尿病的研究报告。
西太平洋啊，东南亚啊，中东啊，这都是重灾区啊。
其中北美因为人种不统一，饮食不统一，需要进一步进行研究报告。
但是整个东亚都是米饭大国，没问题吧？
甚至包括跟我们种族不一样的印度，人种不一样，但是也是米饭作为主食。
所以在患病率的排行榜上，印度紧紧的跟着我们中国。
有人会说因为中国人多，所以患病比率高。
等等，中国十四亿，印度十三亿人啊，人口没差到两倍，中国的患病人数快要比印度高一倍了啊。
看看亚洲前五名的大国，日本人口那么少，都能排到前三名，还说跟白米饭没关系吗？
然后我们再来看可乐销量
从1991年到2012年，可乐销量前20的国家，你怎么排都排不到亚洲大国啊。
前面20名都没有中国，千万不要忘记，中国可是一个人口大国啊，竟然在可乐销量上没有排到前十名。
数据地址：
Per capita consumption of soft drinks of the Coca-Cola company by country, 2012 | Statista
结论
中国作为白米饭大国，糖尿病无论是人数上，还是比例上，无论是在世界上，还是亚洲，都是数一数二的大国。
同时中国对于可乐的消耗量极低，反之，那些消耗可口可乐的大国没听说是糖尿病大国。
你说从未听说过吃白米饭得糖尿病的，我觉得可能是听力问题，需要关爱耳朵哟！
后面内容都是在介绍果糖与淀粉类碳水化合物与糖尿病之间的关系，属于扩展阅读。
果糖与多糖
所有的碳水化合物进入身体一定会变成糖分，所有糖分一定要变成单糖才能够被身体吸收消化。
而身体最容易被利用的单糖形式就是葡萄糖，几乎所有的碳水化合物进入身体都要变成葡萄糖才能够被身体利用。
果糖没有饱腹感
没有饱腹感，是果糖，蔗糖最大的一个问题。
你们经常可以在抖音上看见有人用一杯奶茶的热量对比几碗大米饭。
数据地址奶茶换算大米饭
然后评论区就会出现这种论调：我可以喝两杯奶茶，但是我吃不下去四碗大米饭。
到底谁错了？
谁都没有错，一杯奶茶的热量确实等于四五碗大米饭；
正常人确实可以喝两杯奶茶，但是吃不下去四五碗大米饭。
问题的关键就是米饭有强烈饱腹感，果糖没有饱腹感。
那么你喝完果糖之后，你的能量已经等于吃了一顿饭，但是你还是会饿。
此时你再吃饭，你就吃多了，那么此时吃进去的东西就会升高你的血糖，或者变成脂肪堆积。
那么有人会说，我饿着，我不吃饭就行了呗。
是的，可以的，理论上是成立的，但是现实中是做不到的。
不仅你做不到，人类都做不到。
我就跟你说这么一个事儿，中国历史上几十次农民起义，革命，推翻政府都是因为一个字，那就是：
“饿”
你又有什么过人之处呢？
不仅仅是奶茶，所有的含糖饮料都是这样导致让人变胖。
小结：
果糖并不会直接让你变胖，或者患上糖尿病，但是碳水化合物当中的麦芽糖【下文说的碳水化合物都指的是麦芽糖类碳水化合物】会的。
碳水化合物让你直接变胖，升高血糖，果糖只是让你间接变胖，变胖之后间接让你换上糖尿病。
短期有益长期有害
有研究证明，短期食用果糖，对于健康有帮助。可以降低血糖指数，也可以降低胰岛素抵抗症状。
Fructose, insulin resistance, and metabolic dyslipidemia
如果你的果糖摄入超出你一天能量摄入总量的25%，那么就对你的健康不利了。
吃水果的话，千万不用担心果糖补充过度，我没听说过谁是吃水果长胖的。
因为水果本身体积小，果糖含量也低。
当然，你要非把水果当饭吃，吃个一斤两斤，那多低的含糖量也救不了你。
350大卡的饮料
比如你基带是1400大卡，如果你的果糖，饮料奶茶什么的，吃到了300大卡以上，那么中长期就会对你的健康产生极大的危害。
1400大约是一个165cm小姑娘正常的基带水平。
那350大卡是什么概念？
奶茶一天只能一杯，而你买的这一杯，不能喝完。
你只能喝一半，或者三分之二。
对于那种带奶盖的，热量500大卡以上的，你只能喝两口。
并且这一天不能再喝其余的饮料了。
因为果糖，蔗糖不是只有奶茶专属，所有饮料里都有。
就以上这些，我还仅仅是跟你说糖的部分，我还没有跟你说碳酸饮料是不稳定弱酸，喜欢跟身体里的钙结合，帮助你脱钙，然后缺钙导致我们掉肌肉，增加脂肪。
我还没说奶茶和碳酸饮料里含有咖啡因，这些咖啡因会让你兴奋，四小时半衰期之后会让你低落，多巴胺下降，你开始沮丧，就会有种毒瘾爆发，想要乱吃乱喝的兽化状态呢。
麦芽糖类碳水化合物
说完了单糖，我们说一下大米饭，大米饭的糖是多糖当中的麦芽糖。
麦芽糖其实是糖尿病当中的万恶之源。
其中淀粉的分解产物也是麦芽糖，所以想了解淀粉的，也需要了解一下麦芽糖。
麦芽糖由两个葡萄糖残基组成，可以在小肠中迅速被分解为葡萄糖。
小肠内的葡萄糖转运机制被触发，血糖开始迅速上升，这个上升速度甚至超过直接吃葡萄糖。
反过来，果糖本身就是单糖，果糖需要通过肠壁上的转运蛋白进入血液循环中，所以果糖进入人体血液的速度明显比较慢。
同时果糖需要进入肝脏代谢或者转化为其他分子，吸收，长期来看，摄入过多会有很多坏影响，但是短期看，会缓慢升高血糖，并且因为分子太小，不容易造成胰岛素紊乱。
但是大米饭这种碳水化合物就不一样了，在这个消化过程中，会引起血糖大幅波动，造成胰腺大量分泌胰岛素。
我们需要让碳水化合物的消化速度慢一点，平时所说的吃低GI食物有益于身体健康，就是这个原因。
你需要让你的碳水化合物在身体里的消化速度慢一点，配合大量膳食纤维，可以起到缓慢升糖的效果，不容易得糖尿病。
这里就出现了一个有趣的现象。
糖油混合物
脂肪在身体里的消化时间是比较长的，饱腹感也是比较强的。
那么当你吃了包裹着脂肪的碳水化合物之后，会换上高血压，高血脂，高胆固醇，肥胖，心脏病等等一大堆问题。
但是也产生了一个奇妙的现象，就是这种油糖混合物，吃完了之后会缓慢的升高血糖，类似于吃了复杂碳水化合物一样的效果。
所以炸薯片，薯条，快餐，炸鸡，披萨，汉堡这种洋快餐垃圾食品，虽然会导致你肥胖，但是不容易造成血糖飙升。
而肥胖会导致糖尿病，这是一个间接的关系。
这个也正好符合我们在欧美这种洋快餐盛行的国家用肉眼所观察到的状况。
满大街都是胖子，巨型胖子，并且因为肥胖引发糖尿病等一系列疾病。而我们国家恰恰相反，巨型胖子很罕见，但是糖尿病已经占总人口的十分之一了。
结论
糖尿病的原因是多样的，文化，经济，人种基因差距，还有就是饮食习惯，在讨论糖尿病数据的时候，一定要多方面观察。
本文今天仅仅介绍的是冰山一角，介绍的是果糖与糖尿病之间的间接关系。
果糖因为进入血液速度缓慢，并且没有饱腹感，并不容易直接导致糖尿病，而是导致吃多了，变胖了，会间接获得糖尿病。
而碳水化合物，尤其其中的麦芽糖就恰恰相反，这种糖甜度很低，很容易吃多，并且很容易直接引起血糖升高，胰岛素分泌，直接引发糖尿病。
请尽量戒掉喝饮料的习惯，尤其不要在进餐的时候喝饮料，甚至喝水都不行。
吃饭的时候喝水也会引起血糖飙升 https://www.zhihu.com/video/1393180777413189632类似的话题
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