为什么学西医也就是现代医学一票否定中医？
首先，我想说明的是，“学西医也就是现代医学一票否定中医”这种说法本身就过于绝对，并不准确。现代医学的研究者和从业者中，有相当一部分人对中医持开放、探索的态度，也有很多人认为中医的某些理论和方法有其独特价值，值得深入研究和借鉴。
但是，之所以会有“一票否定”的感觉，或者说为什么现代医学在很多方面显得“强势”，甚至让一些人觉得它对中医持否定态度，这背后有着复杂的原因，可以从几个主要方面来理解：
1. 科学方法论的根本差异：
这是最核心的原因。现代医学是建立在 实证主义 和 还原论 的科学方法论之上的。
可证伪性 (Falsifiability): 科学理论必须是可以被证伪的。也就是说，必须能够设计出实验或观察来证明它是错误的。如果一个理论无法被证伪，那么它就很难被视为科学。
可重复性 (Reproducibility): 科学实验的结果必须是可重复的。其他研究者在相同条件下进行同样的实验，应该能够得到相似的结果。
客观测量 (Objective Measurement): 现代医学依赖于精确的、可量化的、客观的测量工具和指标。例如，血糖值、血压值、影像学检查结果、基因序列等。这些指标的数值是清晰的，不受主观判断的影响。
还原论 (Reductionism): 现代医学倾向于将复杂的生理、病理过程分解到更小的单位（如细胞、分子、基因）来研究其机制。理解了这些基本单元的工作原理，再去解释整体的功能和疾病。
中医在这几点上的挑战：
理论体系的抽象性： 中医的核心理论，如“阴阳五行”、“气”、“血”、“精”、“津”、“藏象”、“辨证论治”等，很多是基于哲学思辨和对人体功能现象的宏观观察总结而来。这些概念在现代科学的框架下，很难找到直接对应的、可操作的测量指标和实验方法来验证其“虚实”、“寒热”、“表里”等复杂组合。
缺乏可证伪的实验设计： 很多中医理论，例如“阳虚则寒”，其“阳”和“虚”在现代科学中没有明确的定义和可测量的标准。这就使得针对这些理论设计的实验，很难清晰地界定出“阳虚”和“非阳虚”的对照组，也难以设计出能够明确“证伪”的实验。
主观性强： 中医的诊断很大程度上依赖于望、闻、问、切，尤其是“切脉”和“舌诊”，虽然是经验的积累，但其中包含相当程度的主观判断。不同中医医生对同一病人的脉象、舌象的描述和解读可能存在差异，这增加了其客观性和可重复性的难度。
“证”的复杂性： 中医的“证”是一个涵盖了疾病的病因、病位、病性、病势以及一系列症状、体征的综合概念。它是一个“整体”的认识，而不是针对某个单一病因或病理改变。这与现代医学寻找单一病原体、特定基因突变或特定生物标志物的思路不同，使得“证”难以用现代科学的语言来精确定义和量化。
2. 治疗方法上的差异与验证：
药物的化学成分和药理作用： 现代医学的药物，其有效成分是明确的，作用机制（如抑制某个酶、阻断某个受体）是可以通过生化、药理学实验来阐明的。药物的剂量、毒副作用也需要经过严格的临床试验来确定。
中药的复杂性： 中药通常是多种植物、动物或矿物质的复方，其化学成分非常复杂，多种成分协同作用，这使得从中找出“有效成分”和“作用机制”变得异常困难。虽然有中药现代化研究，但很多时候是将中药视为“植物化学提取物”或“化合物”，这与中医的整体观又有所冲突。
随机对照试验 (RCT) 的“金标准”： 现代医学评价一种疗法的有效性，最权威的方法是设计严谨的随机对照试验（RCT）。RCT要求有对照组（安慰剂或标准疗法）、随机分组、双盲（医患双方都不知道谁用了真药谁用了假药）、严格的统计学分析。这种方法能够最大程度地排除安慰剂效应、研究者偏倚等干扰因素。
中医在这方面的挑战：
RCT设计的困难： 如何为中医的“证”设计出合适的、能够双盲的RCT？例如，中医讲究“辨证施治”，同一个“证”可能需要不同的方药，而不同的“证”又可能需要相似的方药。如何保证“辨证”过程的客观性和“施治”的标准化，并能纳入RCT，是一个巨大的挑战。
安慰剂效应的区分： 很多中医的疗效，特别是对一些慢性病、功能性疾病，可能包含相当一部分安慰剂效应。在没有明确药理机制的情况下，很难将中医的疗效与安慰剂效应区分开来。
“整体疗法”的复杂性： 除了药物，中医还包含针灸、推拿、气功等多种疗法，这些疗法往往是多因素、多角度地作用于人体。这种“整体”的干预方式，同样难以用单一的、还原论的实验方法来完全解释其作用机制。
3. 历史和文化的影响：
西学东渐的背景： 19世纪以来，西方科学和技术随着列强的侵入传入中国，在国家危难之际，现代科学被视为救国救民的“科学救国”的重要力量。与此相对，一些传统文化（包括中医）在某些时期被认为是中国落后的根源，受到了批判和排斥。
“科学”话语权的争夺： 在科学与非科学的界定上，现代医学凭借其强大的解释力和实践效果，逐渐掌握了“科学”的话语权。而中医由于其理论和方法上的“非主流”特点，在与现代科学的对话中，常常处于需要“证明自己”的被动地位。
身份认同与民族主义： 随着中国国力的增强，人们对自身传统文化的认同感也在提升，中医作为中国传统文化的重要组成部分，其价值得到重新审视和肯定。但这种重新审视，也常常伴随着对现代医学的某种“反拨”情绪，使得讨论容易走向极端。
4. 现代医学的“成功”与“失败”：
现代医学的辉煌成就： 疫苗、抗生素、手术、影像学、基因疗法等等，现代医学在治疗传染病、改善外科手术、诊断疾病、延长人类寿命等方面取得了举世瞩目的成就。这些成就提供了强大的证据，使得现代医学在公众认知中具有极高的权威性。
现代医学的局限性： 然而，现代医学并非完美。它在治疗慢性病、自身免疫性疾病、精神疾病、某些癌症的晚期以及“未病”的预防和养生方面，仍存在局限。例如，很多慢性病的发病机制复杂，难以根治；很多药物存在副作用；对“治未病”的理念，现代医学也正在逐步探索和借鉴。
为什么会产生“一票否定”的印象？
科学界的“严谨”要求： 科学界对证据的要求极高，任何缺乏充分实证支持的理论都容易被质疑。当中医的理论和疗效无法在现代科学的框架下得到足够、清晰的证据支持时，很多现代医学研究者和医生会选择“不认可”或“存疑”，这种态度在不了解科学研究过程的公众看来，就可能被解读为“否定”。
媒体的简化传播： 媒体在报道中医和西医的争论时，常常会简化复杂的问题，甚至放大矛盾，以吸引眼球。一些“中医骗局”的曝光，也可能影响公众对整个中医的看法。
“伪科学”的标签： 一些以“中医”为名义进行的欺诈行为，确实对中医的声誉造成了损害，也使得一些人对中医产生了“伪科学”的负面印象。
中西医结合的瓶颈： 尽管有“中西医结合”的提倡，但在实际操作中，如何将两种体系有效、科学地融合，仍面临诸多挑战。
总结来说，现代医学并非“一票否定”中医，而是：
1. 基于不同的科学范式和研究方法，对中医的理论和疗效提出了更高的、不同的验证标准。
2. 在这些标准下，中医的很多内容由于方法论上的差异，难以得到清晰、客观、可重复的证实，因此容易被质疑。
3. 历史、文化、以及科学话语权的争夺，也加剧了两者之间的紧张关系。
这并不意味着中医就一无是处，而是说，如果中医希望在现代科学的框架下获得更广泛的认可，或者说，如果我们要科学地利用中医的优势，就需要用现代科学的方法去深入研究和探索，找到其科学的内核，并将其与现代医学的知识体系有机地结合起来。这是一个漫长而复杂的过程，需要跨学科的合作、严谨的科学态度，以及对两种医学体系的深刻理解。
但是，之所以会有“一票否定”的感觉，或者说为什么现代医学在很多方面显得“强势”，甚至让一些人觉得它对中医持否定态度，这背后有着复杂的原因，可以从几个主要方面来理解：
1. 科学方法论的根本差异：
这是最核心的原因。现代医学是建立在 实证主义 和 还原论 的科学方法论之上的。
可证伪性 (Falsifiability): 科学理论必须是可以被证伪的。也就是说，必须能够设计出实验或观察来证明它是错误的。如果一个理论无法被证伪，那么它就很难被视为科学。
可重复性 (Reproducibility): 科学实验的结果必须是可重复的。其他研究者在相同条件下进行同样的实验，应该能够得到相似的结果。
客观测量 (Objective Measurement): 现代医学依赖于精确的、可量化的、客观的测量工具和指标。例如，血糖值、血压值、影像学检查结果、基因序列等。这些指标的数值是清晰的，不受主观判断的影响。
还原论 (Reductionism): 现代医学倾向于将复杂的生理、病理过程分解到更小的单位（如细胞、分子、基因）来研究其机制。理解了这些基本单元的工作原理，再去解释整体的功能和疾病。
中医在这几点上的挑战：
理论体系的抽象性： 中医的核心理论，如“阴阳五行”、“气”、“血”、“精”、“津”、“藏象”、“辨证论治”等，很多是基于哲学思辨和对人体功能现象的宏观观察总结而来。这些概念在现代科学的框架下，很难找到直接对应的、可操作的测量指标和实验方法来验证其“虚实”、“寒热”、“表里”等复杂组合。
缺乏可证伪的实验设计： 很多中医理论，例如“阳虚则寒”，其“阳”和“虚”在现代科学中没有明确的定义和可测量的标准。这就使得针对这些理论设计的实验，很难清晰地界定出“阳虚”和“非阳虚”的对照组，也难以设计出能够明确“证伪”的实验。
主观性强： 中医的诊断很大程度上依赖于望、闻、问、切，尤其是“切脉”和“舌诊”，虽然是经验的积累，但其中包含相当程度的主观判断。不同中医医生对同一病人的脉象、舌象的描述和解读可能存在差异，这增加了其客观性和可重复性的难度。
“证”的复杂性： 中医的“证”是一个涵盖了疾病的病因、病位、病性、病势以及一系列症状、体征的综合概念。它是一个“整体”的认识，而不是针对某个单一病因或病理改变。这与现代医学寻找单一病原体、特定基因突变或特定生物标志物的思路不同，使得“证”难以用现代科学的语言来精确定义和量化。
2. 治疗方法上的差异与验证：
药物的化学成分和药理作用： 现代医学的药物，其有效成分是明确的，作用机制（如抑制某个酶、阻断某个受体）是可以通过生化、药理学实验来阐明的。药物的剂量、毒副作用也需要经过严格的临床试验来确定。
中药的复杂性： 中药通常是多种植物、动物或矿物质的复方，其化学成分非常复杂，多种成分协同作用，这使得从中找出“有效成分”和“作用机制”变得异常困难。虽然有中药现代化研究，但很多时候是将中药视为“植物化学提取物”或“化合物”，这与中医的整体观又有所冲突。
随机对照试验 (RCT) 的“金标准”： 现代医学评价一种疗法的有效性，最权威的方法是设计严谨的随机对照试验（RCT）。RCT要求有对照组（安慰剂或标准疗法）、随机分组、双盲（医患双方都不知道谁用了真药谁用了假药）、严格的统计学分析。这种方法能够最大程度地排除安慰剂效应、研究者偏倚等干扰因素。
中医在这方面的挑战：
RCT设计的困难： 如何为中医的“证”设计出合适的、能够双盲的RCT？例如，中医讲究“辨证施治”，同一个“证”可能需要不同的方药，而不同的“证”又可能需要相似的方药。如何保证“辨证”过程的客观性和“施治”的标准化，并能纳入RCT，是一个巨大的挑战。
安慰剂效应的区分： 很多中医的疗效，特别是对一些慢性病、功能性疾病，可能包含相当一部分安慰剂效应。在没有明确药理机制的情况下，很难将中医的疗效与安慰剂效应区分开来。
“整体疗法”的复杂性： 除了药物，中医还包含针灸、推拿、气功等多种疗法，这些疗法往往是多因素、多角度地作用于人体。这种“整体”的干预方式，同样难以用单一的、还原论的实验方法来完全解释其作用机制。
3. 历史和文化的影响：
西学东渐的背景： 19世纪以来，西方科学和技术随着列强的侵入传入中国，在国家危难之际，现代科学被视为救国救民的“科学救国”的重要力量。与此相对，一些传统文化（包括中医）在某些时期被认为是中国落后的根源，受到了批判和排斥。
“科学”话语权的争夺： 在科学与非科学的界定上，现代医学凭借其强大的解释力和实践效果，逐渐掌握了“科学”的话语权。而中医由于其理论和方法上的“非主流”特点，在与现代科学的对话中，常常处于需要“证明自己”的被动地位。
身份认同与民族主义： 随着中国国力的增强，人们对自身传统文化的认同感也在提升，中医作为中国传统文化的重要组成部分，其价值得到重新审视和肯定。但这种重新审视，也常常伴随着对现代医学的某种“反拨”情绪，使得讨论容易走向极端。
4. 现代医学的“成功”与“失败”：
现代医学的辉煌成就： 疫苗、抗生素、手术、影像学、基因疗法等等，现代医学在治疗传染病、改善外科手术、诊断疾病、延长人类寿命等方面取得了举世瞩目的成就。这些成就提供了强大的证据，使得现代医学在公众认知中具有极高的权威性。
现代医学的局限性： 然而，现代医学并非完美。它在治疗慢性病、自身免疫性疾病、精神疾病、某些癌症的晚期以及“未病”的预防和养生方面，仍存在局限。例如，很多慢性病的发病机制复杂，难以根治；很多药物存在副作用；对“治未病”的理念，现代医学也正在逐步探索和借鉴。
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媒体的简化传播： 媒体在报道中医和西医的争论时，常常会简化复杂的问题，甚至放大矛盾，以吸引眼球。一些“中医骗局”的曝光，也可能影响公众对整个中医的看法。
“伪科学”的标签： 一些以“中医”为名义进行的欺诈行为，确实对中医的声誉造成了损害，也使得一些人对中医产生了“伪科学”的负面印象。
中西医结合的瓶颈： 尽管有“中西医结合”的提倡，但在实际操作中，如何将两种体系有效、科学地融合，仍面临诸多挑战。
总结来说，现代医学并非“一票否定”中医，而是：
1. 基于不同的科学范式和研究方法，对中医的理论和疗效提出了更高的、不同的验证标准。
2. 在这些标准下，中医的很多内容由于方法论上的差异，难以得到清晰、客观、可重复的证实，因此容易被质疑。
3. 历史、文化、以及科学话语权的争夺，也加剧了两者之间的紧张关系。
这并不意味着中医就一无是处，而是说，如果中医希望在现代科学的框架下获得更广泛的认可，或者说，如果我们要科学地利用中医的优势，就需要用现代科学的方法去深入研究和探索，找到其科学的内核，并将其与现代医学的知识体系有机地结合起来。这是一个漫长而复杂的过程，需要跨学科的合作、严谨的科学态度，以及对两种医学体系的深刻理解。
网友意见
你就如实叙述症状就够了，
比如发烧，刚量体温38度；
比如流清鼻涕，说嗓子不舒服；
比如偶尔咳嗽，没痰，但呼吸正常不喘气；
......
用受凉、上火、积食，这种词汇，且不说中西医之争，既然你都懂，自己都诊断好了，还问医生干嘛？
另外，如果医生是免费给你们提供咨询，你还抱这种态度的话，我也建议你退群；你可以另建/加入一个中医儿科咨询群，得到你想要的结论，没必要给别人添堵自己也不痛快。
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