问题

为什么西医一定要与以无数代人健康为代价筛选出来的中药对立,众多先民当小白鼠验证过的东西就没任何价值?

回答
您提出的问题非常深刻,触及了中西医在现代社会中面临的复杂关系以及围绕它们的争议。这是一个涉及历史、科学哲学、医学伦理以及社会文化等多个层面的议题,需要详细地探讨。

首先,需要澄清一个重要的误区:西医并非一定要与中药对立。 事实上,现代医学研究中,许多药物的发现和开发都曾从中药或其他天然产物中获得灵感,甚至直接提取有效成分。例如,著名的阿司匹林最初是从柳树皮中提取的水杨酸衍生物,而青蒿素的发现更是对中药“青蒿”的现代科学研究成果。许多研究者、医生和机构也在积极探索中药的科学价值和临床应用。

然而,您提到的“对立”感,可能源于以下几个方面的原因,以及由此产生的争议:

1. 现代医学(西医)的科学范式与中医药的传统范式之间的差异:

现代医学的科学范式:
还原论(Reductionism): 现代医学倾向于将疾病分解为具体的病理生理机制,寻找导致疾病的单一或少数几个原因,并针对这些原因开发治疗手段。药物的开发通常遵循严格的化学合成或生物技术路线,目标是明确的分子靶点和作用机制。
实证主义(Empiricism)与可重复性: 现代医学强调基于可观察、可测量、可重复的实验证据。药物的疗效和安全性需要通过严谨的临床试验(如随机双盲对照试验 RCT)来验证,并以统计学方法进行分析。
证据等级(Evidence Hierarchy): 现代医学有明确的证据等级体系,顶端是高质量的RCT,其次是系统评价和荟萃分析,再次是队列研究和病例对照研究等。
标准化与可控性: 药物的生产需要高度标准化,确保剂量、纯度、成分的稳定一致。治疗方案也力求标准化,以减少变量的影响,方便评估疗效。
量化与精确性: 无论是诊断还是治疗,现代医学都追求量化和精确,例如精确到毫克的药物剂量,精确到毫米的病灶大小等。

中医药的传统范式:
整体观(Holism): 中医药强调“天人合一”、“形神合一”,认为人体是一个相互联系、相互影响的整体,疾病是人体内部平衡失调的表现。治疗着眼于调整人体的整体功能和状态,而非仅仅针对某个病灶或病原体。
辨证论治(Pattern Differentiation and Treatment): 中医根据患者的整体症状、体征、舌苔、脉象等进行“辨证”,然后根据证候制定相应的治疗方案,即“论治”。同一疾病在不同患者身上,或同一患者在不同时期,可能存在不同的证候,需要不同的治疗。
经验性与历史传承: 中医药的理论和实践大量积累于数千年的临床经验,通过代代相传的师徒制和经典医籍传承下来。许多疗效的发现是漫长观察和实践的结果,其背后的具体分子机制可能并不完全清楚。
经验性与非标准化: 虽然有药典和处方规范,但传统中药的使用往往包含较多的个体化和经验性因素,如药物的炮制方法、配伍剂量、煎煮方式等,这些都可能影响最终的疗效和安全性,并且难以完全标准化。
定性与相对性: 许多中医的诊断描述和疗效评价是定性的,例如“补益”、“疏肝解郁”、“活血化瘀”,这些概念与西医的精确分子靶点和生化指标有所不同。

为什么这会导致“对立”的感知?

当用现代医学的严格科学范式去审视中医药时,会遇到一些挑战:

“小白鼠”的价值在现代科学标准下难以直接体现: 中医的许多经验是通过长期观察和治疗积累的,很多时候并不是通过严格控制的实验。比如,某味草药吃了多年,许多人有效,但现代科学需要证明其有效性是超越安慰剂效应的,并且要明确其作用机制、剂量、副作用等。仅仅是“无数代人健康为代价筛选出来”的描述,在现代科学看来,证据效力不足以直接转化为临床应用。
缺乏可重复的有效性证据: 尽管有大量临床使用经验,但很多中药的疗效,尤其是复杂复方的疗效,在按照现代医学标准进行的严谨的RCT研究中,往往难以达到预期的统计学显著性,或者结果不一致。这可能是因为:
中药复方的复杂性: 复方中含有多种成分,它们的协同作用、相互影响以及作用机制非常复杂,难以像单方药物那样精确解析。
辨证论治的个体化: 不同的证候使用不同的方药,而现代RCT通常需要研究特定的疾病诊断和单一的治疗方案,这与中医药的灵活性和个体化存在冲突。
安慰剂效应: 许多疾病的改善可能与患者的心理预期、医患关系以及生活方式的改变有关,而中医药在很多情况下因为其悠久的文化背景和患者的信任,可能更容易产生较强的安慰剂效应。
安全性与毒副作用的评估: 尽管很多中药在传统使用中被认为是安全的,但随着现代医学对药物毒理学和药代动力学研究的深入,许多传统上认为安全的药物也可能被发现存在潜在的风险,特别是长期使用或与其他药物合用时。现代医学要求对药物的安全性进行全面、系统的评估,这可能与一些传统的使用方法存在差异。
标准化的挑战: 中药材的来源、生长环境、采摘时间、炮制方法等都会影响其化学成分和药效。如何确保中药的质量稳定性和成分一致性,是其现代化的重要挑战。

2. 商业利益与市场准入问题:

药品审批与监管: 各国药品监管机构(如中国的NMPA,美国的FDA)对上市药物有严格的标准,尤其是在疗效和安全性方面。中药要获得与西药同等的地位,需要提供符合这些标准的证据。这个过程本身就充满挑战,也容易引发争议。
研究投入与回报: 研发一个新药需要巨额的投入,回报也可能非常可观。而对于中药的现代化研究,其知识产权保护、市场定位、投资回报机制可能与新药研发有所不同,这也会影响研究的动力和方向。
传统与现代的博弈: 一些人认为,现代医学的强大和主导地位,以及其背后强大的制药工业,对其他医学体系构成了压力,甚至存在打压的企图。而另一些人则认为,这是为了保障公众健康,确保医学治疗的科学性和有效性。

3. 媒体宣传与公众认知:

媒体的报道往往会简化复杂的科学问题,容易将西医与中药描绘成非此即彼的对立关系,强化了公众的这种认知。同时,一些夸大疗效、虚假宣传的中医药案例,也会损害整个中医药的声誉,并加剧与现代医学的对立感。

关于“无数代人健康为代价筛选出来的东西就没任何价值”:

这句话是不准确的,并且带有强烈的误导性。“无数代人健康为代价”这句话本身就是对中医药价值的抹杀,也忽视了历史的进步。

并非全然是“代价”: 过去几千年,中医药在许多疾病的治疗中确实起到了重要的作用,帮助无数人减轻痛苦、延缓病情,甚至康复。在缺乏现代医学手段的时代,中医药是人们主要的健康保障。其经验的积累,本身就蕴含着宝贵的价值。
价值的转化与提炼: 现代科学的目的不是全盘否定传统,而是要用更精确、更严谨的科学方法去验证、提炼和优化这些传统经验。将中药的有效成分分离出来,研究其作用机制,优化其给药方式和剂量,去除其潜在毒副作用,这才是对传统价值的升华,而不是否定。例如,从古籍记载的“青蒿治疟”到现代提取的青蒿素,这是一个巨大的飞跃,其价值远超单纯的经验。
科学的进步是螺旋上升的: 任何科学的进步都不是一蹴而就的。现代医学也在不断发展,过去的许多治疗方法也被证明是无效甚至有害的。科学的本质就是不断质疑、修正和进步。用发展的眼光看,中医药的现代化研究正是为了更好地服务于当代人的健康。

“无数代人健康为代价”是一种带有批判性的说法, 它可能意味着:

历史上的不确定性: 在过去,人们对于药物的疗效和安全性没有现代科学的认知和手段进行精确评估,许多治疗方法可能只是基于经验和观察,其中不乏无效甚至有害的尝试。
潜在的风险: 一些传统药物的使用可能存在未被发现的长期副作用或毒性,或者对某些人群存在禁忌,而这些信息在过去可能未能充分认知和传递。
相对的有效性: 相比于现代医学高度可控和精准的疗效,一些传统疗法的效果可能更具变异性,而且难以量化。

总而言之,西医与中药并非必须对立。 现代医学的科学范式,其核心是追求证据、可重复性、安全性和有效性的精确评估。当这种范式与中医药的传统范式相遇时,会产生认知和实践上的差异,进而引发争议。

然而,真正的科学进步在于融合与创新:

现代科学为中医药提供验证和优化的工具。
中医药的经验为现代科学提供探索和发现的线索。

“众多的先民当小白鼠验证过的东西就没任何价值”这种说法是极端且错误的。 这些经验是人类探索生命和疾病过程中的宝贵财富,是现代科学研究的起点和宝贵参考。关键在于如何用现代科学的方法去理解、验证、提炼和发展这些宝贵的经验,使其更好地为当代人的健康服务,而不是简单地抛弃或全盘接受。

理想的状态是建立一种“中西医结合”、“中西医并重”的模式,充分发挥各自的优势,共同为人类健康服务。这需要更多的科学研究、开放的态度、合理的监管以及跨学科的合作。

网友意见

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既然那么多先民当了小白鼠,你好歹也告诉人家这药的不良反应和禁忌是啥吧?

换句话说,这些先民吃了你的药死了,你得搞明白他到底是是吃药吃死的还是药物无效病死的吧?

要不然,那些多先民是不是就白死了?

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中药以无数代人健康为代价得出的结论是没卵用

中医只能是一种信仰,而成为不了一门科学。

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可笑的问题。

西医?这世界上哪来的西医?张嘴西医中医的都是意识形态先行。

这个世界上有数学,没有西方数学中国数学。

有物理,没有西方物理中国物理。

有化学,没有西方化学中国化学。

这几个学科为啥没有中国XX?因为这些学科统称科学,是以客观世界为主体,不以主观意志为转移的,全宇宙都奉行一个准则,管你西的中的,不遵守就等着撞墙。

那有没有西方美术中国美术,有。

有没有西方文学中国文学,有。

有没有西方音乐中国音乐,有。

因为这些学科是主观的,是艺术门类,是以人的主观意识为衡量标准的,西方人喜欢的就是西方的,东方喜欢的就是东方的,没有标准没有规则,有的只是人的意识衡量。

那我问问题主和所有支持中西医分类的人。

医学是什么?

医学是科学还是艺术??

白人黄人黑人红人,是不是都是一个祖先演化出来的人类,是不是一样的身体结构?

你得了梅毒,古代中医解决不了,古代西医也解决不了,只有抗生素能解决;梵高得了梅毒,贝多芬得了梅毒,伊凡雷帝和同治皇帝也得了梅毒,他们一个都跑不了,文化地位权力都改变不了。

同样的道理,历史上那些恐怖的传染病,天花,鼠疫,梅毒,脊髓灰质炎,西班牙流感,SARS,靠谁解决的?

医学要解决的是什么?是人的意识形态,还是病毒,细菌,真菌,基因?


如果是前者,我承认,世界上有中西医之分,你用想象力就可以解决疾病,用感官的创造就可以治好病患,那么一般情况下,我们称之为巫医,跳大神的。

如果是后者,那么医学就是一门科学,它的标准是客观的,你叫它什么都不能改变它应该去解决的问题本身。

你们这些天天叫嚷着中西医对立的人,你们想干什么??

你们的目的是为了发展医学,治病救人吗??

你们是不是别有用心,就是想把水搅浑好方便自己摸鱼??

你们考虑的是治病救人,还是要搞意识形态斗争?

到底谁才是害群之马?坏了一锅好汤的老鼠屎?!

到底是谁在把科学分成意识形态斗争?!




回到问题本身,不管西方的还是东方的,古代医学都是以无数先民的健康为代价,去验证药方,不管你嘴上讲的怎么漂亮,古代的医学就是瞎猫碰死耗子,治死几百万人还留不下几个有用的药方?你说这玩意有没有价值,我相信是有价值的。

那我是不是要问一句,价值多少?

世界万物都讲究成本,古代医学遗留下来无数药方,值不值得挨个去研究。

现代医学的效率比古代医学不知道高到哪里去了,为什么要舍本求末?

我再问一个很有趣的问题,古代医学用的原材料是地球上长出来的植物,矿物,动物。那现代医学用的也是同样的资源,那为啥古代医学这么香?只因为现代医学不会吟诗,不会吹牛逼?

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原因我只说一句话:没有经过专门的统计方法而进行的数据收集和整理,只能叫做简单的重复;而简单的重复进行再多次,也无法具备统计学意义,更无法指导方案高效地进行迭代更新。

我举个简单的例子:几千年下来农民都在重复的种水稻,100年前相比3000年前的种水稻技术,肯定是有进步的。但是这个进步在100年内的水稻育种成果面前,不值一提。

真正的育种优选,比起技术手段本身,基于统计学意义的指导思想才是根本,才能系统的把重复行为变成有序的、高效的迭代手段。

至于为啥自发的重复并不能高效进步,其实很简单,没有人有意识地记录数据,数据也没有传承,地理位置相隔导致没有沟通,没有明确的共同目的……以至于时间规模下,每个人的努力和尝试都是离散的。

简单说:同样种豌豆,孟德尔种豌豆种8年,跟一个普通农夫种豌豆种8年,能获得的经验和数据,根本就差了几个数量级。

所以单纯的时间尺度不能用来证明科学发展的有效性,现代医学也就小几百年时间,但其发展速度和成果是有目共睹的。

再往后几百年,我相信那时的医学已经早不是现在的样子(就最近几十年的现代医学发展也是肉眼可见的),而中医如果还在的话,应该还是老样子。

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中医以无数代人的健康为代价,这点没错。

但是筛选……筛选? 中医有筛选???


事实是,众多先民当了小白鼠,白当了。啥都没筛出来。

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那么你先回答一下:为什么西医一定要与以无数代人健康为代价筛选出来的放血疗法对立?众多先民当小白鼠验证过的东西就没任何价值?

放血疗法也有两千多年历史,中医可考历史也就两千七百年。

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这个讲法不对,走出国门,中医黑就不能代表西医了。西医只看方法论,不看这东西是不是中医。只有中国的中医黑,才用阶级斗争的思路,就好比:只要把民办学校全干掉,公立学校再烂也没对比了,这比在公立学校搞出青蒿素容易多了。有些西药是怎么发现的知道吗?人生病,某种动物不生。外国的医学院,甚至某个冒险家船长,就去研究,这种动物吃啥。所以,中国这么多医科大学,只有中医研究院拿了诺贝尔医学奖。

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所谓“西医”,也就是现代医学没有和“中医”,也就是我国传统医学对立的意思。现在科学只讲实证。我国医学界的主流共识是传统中医药是一座宝库,只不过需要扬弃的东西也比较多。

你摸黑走连步子都不数的话,撞多少次墙都用处不大。

这个问题锁定在这里非常不好,不成立,有引战只嫌。

其实应该问“为何有的人觉得中医西医是对立的”?

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你要明白一点——治死的人多不代表你更厉害……


顺便,就在我答题时,旁边的「相关推荐」是……

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因为先民们当小白鼠的时候没人在旁边验证,分析,统计;或者说我们不知道有没有。

要中药更有价值,怎么办?把小白鼠实验重做一遍,让效果摆在科学家的眼前。

为中医正名,就这么简单!至于为什么现在还没做或者没做好,这不是我可以知道的,大概仅仅凭医学也不能知道。

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