问题

遇见的奇葩病人都有哪些?

回答
作为一名临床医生,我遇见的“奇葩”病人,与其说是他们有多么不可思议,不如说他们身上展现了人性中一些特别的、有时甚至让人哭笑不得的侧面。这些经历,如同在漫长行医路上偶然遇到的风景,虽然有时令人困惑,但更多的是让人对生命的多样性和复杂性有了更深的理解。

我记得有个病人,姓王,是一位中年男性,来就诊的原因是他觉得自己的“能量被偷了”。他形容得非常具体:每天早晨醒来都觉得疲惫不堪,精神萎靡,而且总感觉身边有“看不见的能量窃取者”在吸取他的生命力。他不是来寻求药物治疗,而是希望我能给他开一种“能阻挡能量流失的药物”或者某种“能量保护符”。

初听之下,我以为是精神方面的疾病,便温和地询问他是否有失眠、情绪低落或其他精神症状。他摇头,坚持说自己身体感觉很好,就是能量不对劲。他甚至描述了具体的感觉,比如他坐在房间里,能感觉到一股“吸力”从脚底板向上涌,然后就被一股“冷气”抽走了。他尝试了各种方法,比如在家里贴满锡纸,他说锡纸能反射掉那些负面能量;还带了一个据说能吸纳负面能量的“黑曜石”项链,但效果甚微。

我试着从科学的角度解释,比如睡眠不足、缺乏运动、饮食不规律等都会影响精力。但他说这些他都试过了,睡眠充足,运动也很规律,饮食也健康,但能量流失的问题依然存在。他甚至觉得,我们现在说话,他的能量也在被我“吸收”走一部分。

那天,我花了很多时间听他描述,虽然知道无法用医学方法解决他所谓的“能量流失”,但看到他脸上那种真诚的困惑和痛苦,我无法简单地否定他。最后,我没有开任何药物,只是建议他保持规律作息,多晒太阳,因为阳光确实对情绪和身体都有积极影响,也算是给他一些科学上的建议。他走的时候,依然带着那种疑惑,但似乎也因为有人愿意倾听他的“能量理论”,而稍微平静了一些。

还有一位李奶奶,老人家看起来很健康,但每次来医院,她都会坚持要求做一个非常详细的全身检查,包括核磁共振、CT扫描,并且每次都要求检查一些非常罕见的、几乎不可能得的疾病。她不是因为有任何不适,而是坚信自己身体的某个部位“藏着一个隐患”,只是她自己发现不了。

她来的次数非常频繁,每次都把我的办公桌堆满了各种检查单。她的逻辑是:“我感觉不到痛,不代表里面没有问题。身体是自己的,只有我最清楚里面有没有藏着什么不对劲的东西。”她会详细地描述她对某个器官的“感觉”,比如她觉得她的左肾“有点沉”,或者她的某根肋骨“总感觉怪怪的”。

最让我哭笑不得的是,有一次她坚持要做一个关于“人体内寄生虫”的全面检查。我解释说,除非有明确的消化道症状或者特定的接触史,否则这种检查的意义不大,而且很多寄生虫感染的诊断也需要特定的方法。但她却斩钉截铁地说:“我就是觉得我的身体里好像有什么东西在动!”

我试图引导她,询问她是否有腹泻、腹痛、体重下降等症状。她依旧摇头,只是坚持她那种“感觉”。最终,在和家属沟通后,我们做了一个相对全面的粪便寄生虫检查,结果自然是阴性。但李奶奶并没有因此放弃,她只是觉得,这次可能没有检查出来,下次一定能找到。

后来我才了解到,她年轻时曾经历过一段比较艰难的岁月,家里有人因为某种疾病早逝,这在她心中留下了很深的阴影,让她对健康过度警惕,总觉得潜在的危险无处不在。

这些经历,让我深刻体会到,医学不仅仅是治疗疾病的科学,更是与人打交道的艺术。有时候,病人需要的不仅仅是药物或手术,他们更需要被理解、被倾听。这些“奇葩”的案例,反而让我更加珍惜每一次与病人交流的机会,去尝试理解他们内心深处的需求和不安,即便这些需求和不安,在科学的语境下显得那样“不合逻辑”。它们提醒我,每一个病人都是一个独特的故事,而我,只是这个故事的倾听者和陪伴者。

网友意见

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来自亲子鉴定中心的案例:

一二十出头姑娘,第一次带了年纪可以做爸爸还多一截的西装男做鉴定,坚持认为孩子是他的,理直气壮要他每月付抚养费多少多少。鉴定结果出来需要一个月,一转眼女孩怀孕都快四五个月了(记不清到底多久,女孩也记不清什么时候怀孕的),结果腹中孩子不是人家的。西装男接到报告,原本很焦虑 ,一下子就轻松了“看吧,我就知道不是我的,我自己多大能耐我心里清楚。”说完司机载他飞一样跑了

姑娘不死心,第二次带了三个男的来,照理说很尴尬,但是这三个男的都非常和气,有说有笑打游戏,采样完了就走了,都在核对时间,相互打赌肯定不是自己的。

果然,这三个也不是。鉴定中心同事劝女孩如果没有抚养能力,最好早点把孩子打掉。女孩撕了鉴定书,转身走了。

姑娘已经怀孕六七个月了,又带了一个方形眼镜的男孩子过来,一看男孩好像还不到二十岁,采样后就灰溜溜走了

结果这个男孩也不是孩子父亲。

女孩这下傻眼了,她翻了手机很久,边翻手机边哭。估计是在找下一个来鉴定的男人。

后来再没见到女孩过来,也不知道找到没找到那个不负责的男人。

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八十多岁的老爷子,因为退病号服找不到管理员,带着尿管尿袋打我们护士。拉架的时候真想一把薅住尿管直接牵走。后来那位一米八二的护士姐姐,辞职了。

三十多的家属,术前签字,说了半个小时,家属语重心长:大夫,风险我们都懂,但是我们不承担。不承担。。。

二十多岁的小伙子,往自己尿道里面打了满满一管发泡胶。教授电切了四个小时才弄干净。

十三岁小男孩,往尿道里面塞小树枝的,结果树枝进到膀胱里面,出不来了。

十六岁小伙子,自己切包皮没切利索,半夜捂着,一裤子血的跑来求救。

人和人的想法,有时候真的差距还是很大的。

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终于有机会回答这个问题。

作为一名曾经的监护医生,我只能说,现在的年轻医生素质太差了!上班时间居然炒股!

还是我们的病人同志明察秋毫啊 !

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好久没更了,今天来一个最近发生的。

8.2我坐诊产科,那天不是很忙。一个男家属拉着她老婆来产检,说老婆耳聋听不清,他来“翻译”,那么一看,就感觉孕妇年龄应该不小了,而且瘦,满脸色素显得脸更黑。保健册一翻,40岁,36+周了,高危一栏里写了贫血,年龄大于35,再一看,产检也就二三次,当天在社区已经产检过,血红蛋白60g/l,社区已经强烈建议去市三院血液科进一步就诊(这算高危,乡镇医院被要求转三院),家属签字拒绝,说那边太远不方便,来我们这里了,最终我好说歹说苦口婆心千叮万嘱,他们同意去了,后来我就没在意这事,可以说就是忘了。

好嘛,前几天我病房,门诊把她收住院了,近20岁的大女儿和她老公陪着来了。一开始我没想起来,助产士在问病史,一翻保健册,想起来了,再问,三院是去了,让他们住院,又拒绝,说太远不方便,2号到24之间没产检过,说没时间,憋着一肚子火,让她门诊复查血常规再说,还好,血红蛋白85,那就住吧。

戏剧性的一幕来了(第二天交班才知道)

夜里动产进产房了,在产房又哭又闹又喊又叫,一会坐地上,一会扯掉监护探头,说不生了,宫口开全三个小时(经产妇开全一小时不生就是异常的。要及时处理),医生助产士吼着让她赶紧用力,偏不,还踹了一脚助产士,把她女儿叫进产房,再三询问,才知道,她有精神病史!

exo me??wtf?!

建册时隐瞒病史,住院时候隐瞒病史,现在来这么一出,是考验我们医护人员??还是对她肚里的小孩有百分百把握?还是觉得孕妇就是正常人了?

希望明天上班他们已经出院,以后再也不要看到他们一家。

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鄙视一切因女孩而引产的所谓爸爸妈妈们,愿逝去的生命都在天上看着你们,不得善终。



最新。

46岁生二胎,纯粹是为了二胎而生二胎,好无语。。。。无特殊病史。。。。

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大家好,我又要来更新了,说今天发生的事儿。

不知道广大妇产科医生或者儿科医生或者相关科室的医生有没有发现一个新情况,就是生三胎的越来越多。以往在我医院,一个月生三胎的是0-1个,最近发现每个月三胎的将近2-4个。这是什么情况?!我能不能大胆猜测一下,这些人就是当年偷偷生二胎的人?

今天事件的主人公就是三胎孕妇,前二次都是剖宫产,都是女儿。孕期未定期产检未建册(在此我忍不住想鄙视一下)。腹痛来院,查体宫口已开5公分。懂得人应该知道,此时转院已来不及,手术也来不及(嗯,我的医院是二乙,没那么完善)。于是即刻接入产房,分娩过程中有一阵听不到胎心,于是我们主任下了产钳。据说又是女儿,现在情况还好(今儿我休息)。但是当时的情景我能想象,能有多急人多吓人。

我想说的是,为什么不建册?为什么?为什么?说没钱,舍不得,那就有钱生第三个,抚养三个孩子成人?说没时间,你在忙些啥?忙啥能比小孩的发育情况自己身体情况更重要的?

疤痕子宫如果子宫破裂,不是开玩笑的,会导致胎死宫内,大人出血多休克,甚至死亡!如果最后真的因为以上原因发生意外,那真是太可笑了,没钱和没时间比没命还重要?说的难听一点,不要因为无知,让医生陪你一起受罪。

现在的我很气愤,恨铁不成钢,估计她还会生第四个,希望她别来我们医院了。你们怎么说我都无所谓,医生也是人,也有情绪。

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大家的评论我都有看哦,有支持的有提出异议的,不管什么先谢谢大家。

我仔细想了想,说二胎是错误确实是一个不严谨的说法,心情受了当时事件的影响。从国家大方面来看,开放二胎是改善老龄化社会的一个手段,为了国家更好的发展施行的一个政策,是领导们商量后的结果,这个不是我一个人就能决断的。谢谢大家的批评和指正。鞠躬。


但是,作为一个临床工作者,所接触的和所听到看到的,应该比提出政策的人相对要多一点吧(我是这么觉得的)。二胎开放以后,门诊上看到的怀孕的越来越多,小到21.22岁,大到47.48岁的。有自愿的,有被逼的。

我们知道,35岁以上就是高龄产妇,高龄产妇怀孕过程中会发生并发症的概率比其年纪小的要高,注意,这是相对而言,确实也有20岁的小姑娘第一次怀孕就得hellp综合征住icu抢救并且建议其终生避孕的!而恰恰这些35岁以上的,都是当年计划生育的结果,包括我们80后这一代。好了,政策开放了,原先想生不能生的,蠢蠢欲动了。原本不想生受老爸老妈周围朋友的“唆使”的,也开始萌生了二胎的想法。


那么,高龄产妇妊娠合并症或者一般产妇妊娠合并症有哪些呢?最常见的就是妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,或者慢性高血压合并妊娠,糖尿病合并妊娠。总结的说,这些病会导致①胎儿宫内生长受限,就是比同孕龄的发育差,包括外观,体重②羊水过多,过少③胎盘早剥,这种情况一旦发生,立即马上手术,不管胎儿几周,保大人最重要!④产妇子痫,抽搐,脑血管意外,甚至死亡⑤巨大儿,增加手术产和新生儿难产机率⑥新生儿低血糖(低血糖严重会导致脑瘫)⑦早产⑧胎儿呼吸窘迫综合征等等严重并发症。还有妊娠合并心脏病的,这是我个人认为比前几种危险系数更高的疾病,因为太复杂,不赘述。


女人年纪大了,伴随着她的卵子质量也会下降,所以高龄产妇的畸形胎儿概率也比一般的大,外观畸形和神经管畸形等等。所以在门诊上有相关患者的,我都会请她们三思而后行,一个新生命一旦形成,就有必要对他们负责任。

还有我在原答案提到的妈妈课,我再次强烈建议准妈妈们,或者即将准备孕育新生命的各位美女们,去听听,去看看吧,孕期的指导和相关知识,对你们的帮助不是一点两点的!!我所在的医院,接触的外来打工者,甚至是没有工作在家带小孩的较多,发现入院后跟她们的沟通都比较累,有的话得说好几遍她们才懂,而且对一些基本常识也不熟悉。(我没有歧视,就事论事。)

还有最重要的一点,孕早期请建围产保健册,孕早期请建围产保健册,孕早期请建围产保健册,孕早期请建围产保健册!重说四好么!!!这是对你们孕期情况的跟踪,是在对你和宝宝负责,帮你完善孕期相关检查,别打游击似的,今天来做个b超,两个月后来做b超,产检不是光做b超就够的,而且b超不是万能的!!!医生对你的情况也不知道,万一你带个啥传染病来,不管怎样,总得让医务人员有个防御措施吧!!这是个高危工作好么,请体谅我们吧!


评论里有提到大龄女明星,徐若瑄保胎的事儿听说了没,提前冻卵子的事儿听说了没?

本来只是一个发表自己想法的贴,竟变成了半科普贴,即使只有一个人能看完,我也写在这儿了,祝你们一切顺利!

(4.27更)

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一挣一扎也有了40个赞……始料未及……谢谢大家……我只是把遇到的写出来……嘤嘤嘤……大家新年快乐❤

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妇产科的奇葩病人太多……

今早还来一个奇葩。

疤痕子宫,37+5周,昨夜已经见红,不规则腹痛,当时值班医生再三建议住院手术,产妇一脸横的,说“不给我做b超就让我住院了?”,好嘛,那就先做b超,做完以后说,“大宝在家没人带,我不也要回去收拾东西??!”,交代疤痕子宫破裂的风险和严重后果,坚决拒绝住院,医生没辙,签完字让走了。

今早住院来了,给她交代术中术后大人小孩的风险,面无表情,像欠她一样,医护人员又说起昨夜的事情,她马上板起脸,横的跟二五八万似的,“我住不住是我的权利!”我们都无言,然后让她准备小孩的东西,尿不湿包被什么的,又一脸不屑的说“没带呢,等会让人送来”,我去,都快手术了,何况她昨夜就开始收拾了,这都是在干嘛?!

她当然不会知道,近期我市一个疤痕子宫破裂,胎儿死亡,产妇出血3000ml的事情。如果事情发生在她身上,她就不会是这个样子了。说到底,还是对孕妇的宣教不够,孕妇自己也以为怀孕生小孩是小事情,不够重视,二胎放开就是一个天大的错误,孕妇死亡的人数逐年在递增,疤痕子宫,高龄,心脏病,高血压等等都是高危因素,但是老百姓中知晓率还是太低。所以产前宣教,定期产检真的真的是非常有必要!!

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