问题

浙江丽水市发现鹦鹉热病例,其中 1 例救治无效死亡,鹦鹉热有哪些症状?传播途经是什么?

回答
丽水市鹦鹉热病例提醒:认识这种可能致命的疾病

近期,浙江丽水市发现鹦鹉热病例,其中一名患者不幸救治无效死亡,这一消息再次敲响了公共卫生安全的警钟。鹦鹉热,一种由嗜衣原体菌引起的疾病,虽然名字带有“鹦鹉”,但并非只感染鹦鹉,也可能通过多种途径传染给人类。了解其症状和传播途径,对于我们预防和应对这场潜在的健康危机至关重要。

鹦鹉热:不只是“鹦鹉”的疾病

鹦鹉热(Psittacosis),又称鸟疫(Ornithosis),是由一种名为鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)的细菌引起的。这种细菌在自然界中广泛存在于多种鸟类体内,包括但不限于鹦鹉、鸽子、家禽(如鸡、鸭、鹅)以及海鸟等。感染的鸟类可能没有任何症状,也可能出现精神沉郁、羽毛蓬乱、食欲不振、腹泻、呼吸困难等表现。

鹦鹉热在人体上的表现:症状多样,需警惕

鹦鹉热感染人体后,潜伏期通常为 5 至 14 天,但有时也可能长达 30 天。症状的严重程度因人而异,从轻微的类似感冒的症状到严重的肺炎,甚至可能危及生命。

典型的症状包括:

发热: 这是最常见的首发症状,体温可能迅速升高,达到 38.5°C 以上,甚至更高。发热可能持续数天,并伴有畏寒、寒战。
头痛: 剧烈的头痛常常伴随发热出现,有时还会出现头晕、乏力等症状。
肌肉酸痛: 全身性的肌肉酸痛和不适感也是鹦鹉热的常见表现。
咳嗽: 咳嗽是另一个关键症状。最初可能是干咳,随后可能出现咳痰,痰液颜色可能为白色、黄色或绿色。
呼吸困难: 随着病情发展,患者可能出现呼吸急促、胸闷、胸痛等症状,这是肺炎的表现。咳嗽和胸痛有时会加剧,尤其是在深呼吸或咳嗽时。
肺炎: 鹦鹉热最主要的临床表现是肺炎。在医学影像学检查(如胸部X光或CT)上,可以看到肺部有浸润灶,通常是单侧或双侧的斑片状阴影。
消化道症状: 部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道不适。
其他可能症状: 少数患者还可能出现皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

值得注意的是,有些患者的症状可能非常轻微,容易被误诊为普通感冒或流感。尤其是在处理过鸟类或接触过可能受感染环境后出现不明原因的发热、咳嗽等症状时,应高度警惕鹦鹉热的可能性。

传播途径:人与人之间,亦可从鸟类而至

鹦鹉热的传播主要有以下几种途径:

1. 空气飞沫传播(最常见): 这是最主要的传播方式。当受感染的鸟类(即使是没有明显病症的)在其活动、清理笼舍或死亡后,会通过呼吸、粪便、分泌物等排出含有鹦鹉热衣原体的微小颗粒。这些颗粒可以悬浮在空气中,当人吸入被污染的空气后,细菌就会进入呼吸道,引起感染。
细节说明: 尤其是在密闭、通风不良的环境中,例如在家中饲养了带菌鸟类,或者在鸟类市场、宠物店等场所,吸入含有病原体的尘埃或气溶胶的风险会显著增加。

2. 直接接触传播: 直接接触受感染鸟类的粪便、分泌物(如眼屎、鼻涕)或被这些物质污染的物品,如鸟笼、食槽、饮水器等,然后手部未经过彻底清洗,又去触摸口、鼻、眼等黏膜,也可能导致感染。
细节说明: 在清理病鸟的笼子、给病鸟喂食、拔毛等过程中,如果防护措施不到位,就很容易发生直接接触。

3. 间接接触传播: 接触被受感染鸟类的分泌物或排泄物污染的物品,例如衣物、鞋子、家具表面等,同样存在感染风险。
细节说明: 如果被污染的灰尘干燥后再次扬起,形成气溶胶,也可能被人体吸入。

4. 人传人(罕见但可能): 在极少数情况下,如果患者出现严重的呼吸道症状,其呼吸道分泌物中的病原体可能通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播给近距离接触的其他人。但这种人际传播的效率相对较低,相比于从鸟类传播给人的几率要小得多。

丽水病例的警示意义

丽水市发生的病例,特别是出现死亡病例,再次提醒我们,鹦鹉热并非遥不可及的疾病,它真实地存在于我们的环境中,并且可能造成严重的后果。这不仅是对宠物饲养者的警告,也是对公众健康意识的提醒。

我们应该做什么?

保持警惕: 如果有饲养鸟类的习惯,务必关注鸟类的健康状况。一旦发现异常,应及时就医并隔离。
加强个人防护: 在接触鸟类或清理鸟类相关物品时,应佩戴口罩、手套,并注意通风。接触后要彻底清洗双手。
避免高风险环境: 尽量避免前往人群密集、通风不良的鸟类交易市场或接触野外鸟类。
及时就医: 如果出现不明原因的发热、咳嗽、乏力等症状,尤其是近期接触过鸟类,应及时前往医院就诊,并告知医生您的接触史,以便得到准确的诊断和治疗。

鹦鹉热虽然可怕,但通过科学的预防措施和及时的医疗干预,是可以有效控制和治愈的。了解疾病,做好防护,是我们保护自己和家人健康的最好方式。

网友意见

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我猜是鸽子。

鹦鹉热100多年前就出现了的,一般不会在人与人之间传染。感染大概率是人接触鸽子等禽类的翔。


当然不是直接接触,而是翔干了以后变成粉尘微粒,被人吸入导致感染。

这其中,鸽子是鹦鹉热衣原体最经常的宿主,衣原体在鸽群中长期存在,母鸽和雏鸽之间的循环感染。


死因也是两种可能,一种是严重肺部感染,出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵,然后发展到死亡。

另一种就是恢复期可发生血栓性静脉炎,血栓脱落导致肺梗死。


不过,只要我们的世界时间线是正常的,

既有知识体系短时间不变,就不会大规模感染,戴好口罩就行了。

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