为什么戴耳机会损伤听力而戴助听器却不会？
简单来说，戴耳机损伤听力，是因为耳机是把声音“送进”耳朵里，而且往往是直接对着耳膜；而助听器呢，它更像是“放大”了环境里的声音，然后以一种更柔和、更自然的方式传递给耳朵。
我们先说说耳机。
耳机怎么会“伤”耳朵？
1. 音量太大了，声音太“冲”了。 这是最直接也最常见的原因。耳机是贴着耳朵的，你想想，如果声音突然开得很大，那种冲击力有多直接？长时间处于高分贝（大概超过85分贝）的声音环境中，听觉细胞就会受损。耳机很容易让你不知不觉地把音量开得很大，尤其是在嘈杂的环境里，为了盖过背景噪音，你就会下意识地把音量调高，这就陷入了一个恶性循环。而且，耳机离耳膜那么近，声音的能量传递效率极高。
2. 声音的“原始”形态。 耳机播放的声音，尤其是那些经过数字处理的、重低音很强的音乐，可能比自然界的声音更“刺激”耳蜗里的毛细胞。毛细胞是听觉细胞，它们负责将声波转换成神经信号。如果长时间接受过于强烈的信号刺激，这些纤毛就会受损甚至死亡，而它们一旦死亡，是不可再生的。
3. “闷”住了，不透气。 很多入耳式耳机或者密封性很好的头戴式耳机，会让耳朵内部形成一个相对封闭的环境。这不仅可能影响耳朵的透气性，有时候还会让声音在耳朵内部产生不必要的反射和共振，进一步加剧对听力系统的压力。
4. “戴”得太久，耳朵“没法喘气”。 长时间佩戴耳机，即使音量适中，耳朵的听觉系统也会一直处于“工作”状态，没有得到充分的休息。就像眼睛长时间盯着屏幕会疲劳一样，耳朵也需要休息。
那助听器为什么相对安全？
助听器的原理和设计，跟耳机有本质的区别。
1. 声音经过“优化”和“调校”。 助听器首先是医疗器械，它的核心功能是补偿听力损失，而不是提供娱乐。它的声音输出经过精密的计算和调校，会根据佩戴者具体的听力损失情况来调整音量和频率。它的目标是让你听到“应该听到的声音”，而不是“你想要听到的所有声音”。
2. 更自然的传声路径。 大部分助听器（特别是耳背式和部分耳道式）的声音输出是通过一个导声管，然后进入耳道。这个过程比耳机直接将高能量的声音推入耳道要柔和得多。它模拟了我们正常听声音的路径，声音在进入耳道前会经过一个“缓冲”和“引导”的过程。
3. 有限的音量输出。 助听器都有内置的“最大输出限制器”或者“峰值为限制器”。这意味着，无论周围的声音有多大，或者助听器本身放大了多少，它都不会让输出到耳朵里的声音超过一个安全的分贝数，以保护残余的听力。这一点至关重要，也是它与随意调节音量的耳机最大的区别。
4. 更注重“清晰度”而非“响度”。 助听器的设计更侧重于提高言语的清晰度，让佩戴者能更好地分辨语言中的细微差别。它会智能地放大特定频率的声音，抑制背景噪音，而不是简单地把所有声音都整体调大。
5. 使用者是被动接收者。 助听器是根据听力师的验配来工作的，用户无法像调节耳机音量那样随意地把声音开得震耳欲聋。它的使用者本身听力已经受损，所以对声音的感知和需求也与正常人不同。
打个比方：
你可以把耳机想象成你对着嘴巴大喊，声音直接冲进别人耳朵；而助听器就像一个有经验的老师，耐心地把重要的信息用一种更容易理解、更舒适的方式传递给你。
所以，不是所有的“戴在耳朵上的东西”都会伤听力。关键在于它的设计原理、声音的输出方式以及音量控制。耳机是大众娱乐产品，追求的是“好听”，往往会牺牲一定的保护性；助听器是医疗辅助设备，追求的是“有用”和“安全”，它的目标是最大限度地保护并利用好佩戴者所剩无几的听力。
当然，即便是助听器，如果验配不当或者使用不当（比如不定期复查调整），也可能出现不适。但从根本设计和功能上来说，它比随意使用耳机要安全得多。
网友意见
"戴助听器损伤听力" 是患者中最常见的恐惧。这需要一个讲解和教育的过程。
** 以下内容不构成医疗建议， 仅作为参考信息呈现， 详情请咨询相关医疗机构
听力受损不干预将影响大脑认知
根据世界卫生组织WHO数据，全球大约有4.66亿人患有听力丧失，其中3400万是儿童。由于环境噪音、遗传等各种影响的加剧，估计到2050年将有9亿多人出现残疾性听力损失。
诸多研究表明，长期听力不佳任其发展，将影响大脑认知状态，导致罹患老年痴呆风险增加。人的耳朵通过第八对脑神经和颞叶相联，负责将声音信号传到大脑，让大脑感知了解声音所表达的意思。如果听力一直处于低水平，脑部缺乏相应的刺激，认知能力会慢慢衰退，虽然能够听得到别人在讲话，但已经不明白那些话的意思。造成听力受损的原因既有先天因素，也有后天因素。先天因素包括遗传，后天因素包括长期暴露在噪音环境、对某些药物的不良反应、意外受伤、耳内疾病、耳道堵塞、老化等，其中因老化导致的听力下降，通常无法彻底逆转，需要佩戴助听器。
很常见的情况是，许多需要配戴助听器的长者担心长期配戴助听器使听力受损，迟迟不配戴，这其实是错误观念。助听器主要是用来协助无法透过手术或药物治疗的听障人士，若听力退化却不配戴助听器，恐导致听觉中枢退化。患者应按医师指示配戴助听器，才能避免听觉中枢退化。
听力下降是一个渐进过程，初期很容易被忽视，如果拖很久，不仅影响到和家人的沟通相处，也会让自己陷入孤立。
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老年听力障碍的主要症状
◆听得见话声音，辨别不出说话的意思。
◆语速快了听不清。
◆环境嘈杂的场合听不清。
◆小声听不见，大声又觉吵。
◆60％的老年性耳聋伴有类似蝉鸣的高频耳鸣，偶尔有火车轰鸣样的低频耳鸣。
耳鸣初期呈间歇性，后逐渐发展为持续性，在喧闹环境或注意力集中时消失或显著减轻，而在安静或夜晚时尤其明显。简单地讲，这是因为我们的内耳（或称耳蜗）出了问题。
每位听障者的听力受损情况都不尽相同，建议须经医师仔细评估，了解两侧耳朵的听力状况。再由听力师调整，同时指导正确的使用方式，确保听力的品质。早期先从安静环境开始短时间配戴，适应习惯后再逐渐加长配戴时间。
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听力损伤的自我检测
针对10种情况进行自我检测，总发生为2分，偶尔发生为1分，未曾发生为0分，通过计算总分计算自己的听力障碍指数。
◆常听不清甚至听不见频率较高的声音，如门铃声、电话铃声、女人或小孩说话的声音、用指甲刮玻璃的声音等。
◆家人常抱怨您把电视或音响音量开得太大声。
◆接听电话时常听不清楚对方的声音，得将电话声音放大或要求对方大声一点。
◆在较为安静的公共场合交谈或聆听有困难，例如西餐厅或便利店里。
◆常听不见别人在背后喊您。
◆周围的人常反映您说话声音太大。
◆交谈时经常要求对方重说一次，或是把耳朵凑过去，要对方提高嗓门儿说话。
◆在长时间的谈话中，常因听不清楚而感觉吃力。
◆常觉得别人跟您说话像是在喃喃自语。
◆有背景噪声时，如在马路边、公车上、地铁里或是有电视或音乐播放的环境中，了解对话对您来说特别困难。
听力障碍指数：0—5分 听力状况：正常 恭喜您!您的听力还算正常。请继续保护双耳健康。
听力障碍指数：5—10分 听力状况：轻到中度受损要警惕!您的双耳有轻到中度听力障碍迹象，建议找专业听力师进行检查，找出听力障碍的原因并采取干预措施，以免听力状况进一步恶化。
听力受损伤是一个渐进式发展过程，初期不易察觉，时日一长不仅影响与家人的沟通交流，还可能引发认知退化；临床上也有人因为耳鸣，意外发现是由心脏病引起；而耳内发炎等疾病也可能影响听力，因此定期检查耳朵健康很有必要。
随着年龄增长逐渐发生的大脑中枢系统的变化使语言处理能力变得缓慢，甚至混乱。如果能针对性采取预防措施、及时进行必要的治疗可以延缓听力下降，提高生活质量。您应该知道，听力损失问题是完全因人而异的，适合于其他助听器使用者的设备不一定同样适合您。与听力矫治专家进行沟通，这样他们可以找到最适合于您的助听器。在此过程中，您必须预计到会出现多次对仪器进行调整的可能，并且可能会出现需要更换仪器类型的状况。
持续使用
•大脑对声音的适应过程依赖于持续不断地使用助听器。在您从早到晚地使用助听器并已经熟悉了周遭的声音后，您的助听器的功能将会得到最完美的发挥。
•提供回馈信息给听力矫治专家。您务必告知听力矫治专家关于您的使用体验，以便于让听力矫治专家能找到最适合您的助听器。在试用期间，将您在不同场合里使用助听器的经历记录下来或许会是个不错的主意，这样，您就可以在听力矫治专家那里复诊时说出您的具体状况。这会使他更易于为您调整好助听器。
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为什么戴耳机会损伤听力而戴助听器却不会？
严格地说， 非正常验配的助听器， DIY 的助听器， 未经卫生部门批准的助听器有可能损伤听力。
正规的助听器经过严格地调校， 验配的机器也要定期校正， 以保证患者的助听器的增益设置符合病情的要求。验配的目的就是为了最恰当地恢复生活质量， 同时避免过度补偿。
当然， 您的担心不是多余的。因此更有必要到正规持牌的医院/诊所就诊。
普通耳机的频响曲线五花八门， 变异（容差）太大， 达不到医用级的严格标准。
例如：
Sony MH750 耳塞实测
而且普通用户不能正确限制音量， 很容易招致噪音性聋。。（话题太沉重，不提）
** 以上内容不构成医疗建议， 仅作为参考信息呈现， 详情请咨询相关医疗机构
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** 某些校验设备
其他内容：
见兔而顾犬，未为晚也；亡羊而补牢，未为迟也。
。。
参考阅读：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4627145/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738937/
Hardcover: 1000 pages
Publisher: Plural Publishing Inc; 1 edition (Dec 29 2017)
Language: English
ISBN-10: 1597568538
Hardcover: 416 pages
Publisher: Thieme; 2 edition (May 1 2002)
Language: English
ISBN-10: 1588901025
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