问题

如何看待穿山甲、马兜铃等从药典除名,会带来怎样的影响?

回答
近年来,随着科学研究的深入和公众对生态保护意识的提高,一些曾被列入药典的动植物药材因其濒危性、毒副作用或缺乏科学依据而面临除名或限制使用的命运。穿山甲和马兜铃便是其中较为典型的例子。

穿山甲:从“神药”到“罪证”的转变

穿山甲,作为一种古老的哺乳动物,浑身覆盖着鳞片,以蚂蚁和白蚁为食。在传统中医药中,穿山甲的鳞甲(甲片)被认为具有通经活络、消肿止痛、下乳等功效,常用于治疗关节炎、乳腺增生、产后缺乳等病症。在过去,穿山甲的野生资源曾被大量捕杀和药用。

然而,随着研究的进展,我们对穿山甲的认知发生了颠覆性的变化:

极端濒危的生存状况: 穿山甲是世界上非法交易最猖獗的哺乳动物之一。由于其鳞片被视为珍贵的药材,以及其肉被当作野味食用,全球八种穿山甲都面临着严重的生存危机,全部被列入《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》的极危(CR)或濒危(EN)级别。在许多国家,捕杀和交易穿山甲是严重的犯罪行为。将穿山甲列入药典,客观上助长了对这一物种的商业需求,直接导致其数量急剧下降,濒临灭绝。
药效的科学依据不足: 尽管穿山甲片在中医药理论中占有一席之地,但现代科学研究对其药效的证实并不充分。目前缺乏高质量的临床试验来证明其在特定疾病治疗中的确切疗效和安全性。其所谓的药理作用,如活血通经,很多情况下可以通过其他更易获得且不威胁生物多样性的替代品实现。
替代品的出现: 随着科学技术的进步,许多传统药材的有效成分可以被提取、合成或找到植物来源的替代品。例如,一些研究表明,豆类植物的提取物可能具有类似的活血化瘀作用,而无需牺牲珍贵的野生动物资源。

从药典除名的影响:

将穿山甲从药典中移除,是国际社会和许多国家保护濒危物种的重大举措。其影响是多方面的:

1. 对野生穿山甲的直接保护: 最直接的影响是降低了市场对穿山甲的需求,从而减少了非法捕杀和贸易的动机。这为野生穿山甲种群的恢复提供了宝贵的机会。许多国家和地区已将穿山甲及其制品列为非法,对涉案人员进行严厉打击。
2. 推动中医药现代化与创新: 这一举措并非否定传统中医药,而是促使中医药更加科学化、规范化地发展。它鼓励研究人员和药企去寻找穿山甲药效的科学解释,并开发出安全、有效、可持续的替代疗法。这有助于提升中医药的国际声誉和可信度。
3. 引发公众环保意识的提升: 穿山甲除名的事件,让更多人认识到野生动物保护的重要性,以及传统药用需求可能带来的生态灾难。这有助于将环保理念融入到日常生活中,引导消费行为向更可持续的方向转变。
4. 对传统医药从业者的挑战: 对于一些长期使用穿山甲入药的医生和药师来说,这无疑是一个挑战。他们需要学习和掌握新的替代疗法和用药思路,以满足患者的治疗需求,同时也要向患者解释变更的原因,引导他们理解和接受。

马兜铃:潜在的健康风险与科学的严谨

马兜铃,是一类具有特定化学成分的植物,其根、叶、果实等部位在传统中医药中被广泛用于治疗肾炎、风湿病、肿瘤等多种疾病。最著名的马兜铃属植物包括关木通、广防己、青木香等。

然而,近年来,关于马兜铃的负面研究成果不断涌现,对其安全性提出了严重质疑:

肾毒性与致癌性: 研究发现,马兜铃中所含的马兜铃酸类成分,具有明确的肾毒性,长期或大量服用会导致不可逆转的肾损伤,引发马兜铃酸肾病。更令人担忧的是,马兜铃酸已被国际癌症研究机构(IARC)列为一类致癌物,可能诱发泌尿系统肿瘤。
成分复杂性与潜在风险: 马兜铃属植物种类繁多,不同种类的马兜铃以及同一植物的不同部位,其马兜铃酸的含量和种类差异很大。传统炮制方法难以完全去除或降解这些有毒成分,导致药用风险难以控制。
替代疗法的成熟: 随着对肾脏疾病和肿瘤治疗研究的深入,现代医学和中医药界已经开发出了许多更安全、更有效的替代疗法,能够满足临床需求。

从药典除名的影响:

将马兜铃及其相关成分从药典中移除,同样带来了深远的影响:

1. 保障公众健康安全: 最直接的影响是消除了因使用含有马兜铃酸的药物而带来的严重健康风险。这能够有效预防和减少因滥用马兜铃类药物导致的肾衰竭和癌症病例,从而大幅提升公众的健康福祉。
2. 推动药典的科学更新: 药典作为国家药品质量的标准,其更新和修订需要依据最新的科学证据和临床实践。马兜铃的除名,体现了药典管理正朝着更加科学、严谨、以人为本的方向发展,不断排除那些存在安全隐患的药物。
3. 促进中医药的规范化发展: 这一事件促使中医药行业更加重视药材的质量控制和安全性评估。未来,中医药的发展将更加依赖于科学的循证研究,鼓励对传统方剂的成分进行深入分析,明确其有效成分和潜在风险,并开发出经过科学验证的、安全的用药方案。
4. 对传统用药习惯的改变: 对于习惯使用马兜铃类药物的患者和一些基层医生,需要时间和过程来适应这种变化。相关的宣传教育和替代方案推广至关重要,以确保患者的用药能够顺利过渡,并且不影响对疾病的有效治疗。
5. 促进替代药物的研究与应用: 马兜铃的除名,也为研究和开发具有相同或更好疗效但更安全的替代药物提供了契机。这有助于推动医药产业的创新,丰富中医药的治疗手段。

总结来说:

穿山甲和马兜铃从药典中除名,并非对传统医药的否定,而是基于科学进步、伦理考量和对人类健康与地球生物多样性负责任的体现。这一过程伴随着挑战,但也孕育着机遇:

挑战: 如何在保护濒危物种的同时,满足部分人群对传统疗法的需求;如何对现有处方进行调整和替代;如何进行广泛的公众教育和行业培训。
机遇: 推动中医药走向科学化、国际化;提升公众的环保意识和健康素养;促进医药产业的创新和可持续发展。

这些事件共同指向一个方向:让传统医药在现代科学的框架下,以更加安全、有效、可持续的方式发展,服务于人类的健康福祉,并与自然和谐共生。这既是对历史的尊重,也是对未来的负责。

网友意见

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很讽刺。

马兜铃就不说了,比我国台湾地区落后了不知道多少年。另外鸿茅药酒还是药呢。

穿山甲,动物保护人士十年如一日的努力赶不上一次瘟疫流行。

确实是进步,但这个进步来得很悲哀。真正应该达成这种进步的路径这些年是急剧退化的。

环保本身是有左翼运动色彩的,全球右翼化的背景下,环保被工具化,不同阶层和国家利用环保议题进行利益争夺和斗争,为本就存在的人性自私和反环保思想提供了充足的弹药和正当性。环保主义在右翼化和人性自私的双重夹击下基本已经要死了。

环保人士无差别地、十年如一日地被污名化,被嘲讽,被抹黑成动机不纯、田园环保、吃饱了撑的。

然而这些人真的那么正义吗?他们在知乎上一遍一遍发布西部老农种树的照片,一次次像复读机一样歌颂“真环保”,痛骂“伪环保”。但他们的大多数真的有栽过一棵树,有当场拒吃过野生动物,有身体力行地参与过一次环保行动吗?哪怕只是宣传和呼吁?我非常怀疑。

“真环保”的行动往往是非常艰苦的,很多更是要触及许多利益的。为什么“老农种树”被知乎er奉为圭臬?因为精致利己的小资们知道沙漠里植树造林最没有利益相关,最没有政治风险,最不会引起任何争议。我常想,那些环保斗士被坐在空调房电脑前精致利己的、没做几件事儿天天用键盘给自己拔高牌坊的知乎er拿来标榜真是莫大的侮辱。

环保目标本身是无国界的,任何阶层,任何生活水平的人,愿意为了人类可持续发展改变自己的生活习惯、有所行动就都是战友。一年到头飞来飞去的商务人士尽量少乘几次飞机,实验室里努力研发替代能源的科学家,野外动保人士在无人区跋山涉水,绿色和平冲撞日本捕鲸船,西部老农在荒漠里几十年种树护林都是积极的例子。

环保的真正敌人是利用环保的人,是为了不应得的私利算计和解构环保价值的人。既包括无良的西方政府,妄图利用碳排放剥夺发展中国家的发展权;也包括为了心安理得吃野味而炒作极端动保群体和别有用心把爱狗人士和动保人士放在一起的小资;更包括说话一套一套,自己不愿为环保流一滴汗,又喜欢踩人一脚在道德高地上指点江山的知乎大神们。

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