为什么海外不少华人攒病回国看？ 第1页

三个原因：一个是便宜，医疗是陈平不等式唯一现实成立的场景；一个是快，尤其是慢性病、疑难杂症，很容易看；一个是语言问题。

美国医疗这玩意基本上盲人摸象，所以别谈大方面，谈谈我自己过去的经历。

我牙齿不好，读书时有个国内堵的洞5、6年后掉了，冷水一过疼，只能去学校医院看。牙医是个特别和蔼敬业的老黑，但我紧张得不行，怕贵啊；一问说293美元，没办法那时候只能忍了，因为不堵遭罪不说，后面要拖到根管治疗（Root Canal）那个步骤花钱更多。

老黑还给身边俩实习生讲解，你看中国是这样做切面的，而美国则是这样习惯的切面，之类的。看我疼，就给来了一针麻药，好家伙，整整4个小时，半边脸包括大半个舌头都是麻的，牙补好了说英文美国人听不懂，说中文中国人听不懂。

那时候觉得美国医疗太特么黑了，国内这样一个小洞估计也就百十人民币，美国要将近300美元。要知道那时候是学生，每分钱都珍贵，万一毕业找不到工作，这些都是救命资源啊。哪敢胡乱生病啊。

后来快毕业时，意外找到工作了。牙又坏了，而且还好几颗而且绝不是堵洞那么简单，而且我知道以美国的X性，没有几千打发不了，但是还有2个月就寒假了，所以就强忍着，牙疼就喝伏特加辅助入睡，到寒假立刻就回国，机票来回才700多，陈平不等式绝对真理。

回国就爽死了。拔的拔，换的换，修的修。顺便还相了亲之类的，总之当时真是明智，接下来好几年牙都没事。这是我来美国之后，唯一一次的攒病回国看。

后来我手上有点神经性皮炎，小问题不影响，但去看了看，亚马逊保险不好，花了98美元， 开了个什么软膏，10块钱一个。涂了几个月，左手好了，右手没好，怎么也想不明白什么原理。

换了公司，保险从此一直好了。生孩子账单大概2、3万美元，但自己只付了好像200块钱，也是，给美国人增加本地人口还要自己付钱就不合理。

16年时有个大问题，我后面的大牙坏到没法修的地步了，只能种植牙。当时保险一年只管2000块，而全下来可能要4000-5000，跟牙医商量了下，分别在两年做，折腾下来最后自己大概也花了2000-3000块钱。

但那时候不太在意，因为HSA（医疗账户）里面攒了将近两万块，本来就只能用于医疗；其次是美国人手艺是好，那牙根本感觉不出来是种植的，从做工到细节接下来几年都完美。

然后后面体检发现红细胞略比正常值高，俄罗斯裔的医生丢给我论文（我的以前回答写过），说看耳鼻喉去。我特么就蒙了：红细胞跟耳鼻喉有个X关系？论文读了题目就懂了：红细胞高说明气道狭窄，两者高度相关。我觉得这小子不愧是苏联时代培养的医生，的确水平相当高，解决了多年以来我一直的困惑和难题。

湾区的生活跟美国是不一样的，医生能轻易找到说普通话的，一个诊所从前台到医生全是说中文的，所以沟通真不是问题了。前一段我一个牙又又又坏了，就是多年前回国内修的那个，不是质量不好是我自己作死咬硬东西，一个华人医生帮我重新弄了金属冠，保险好我自己一共才花了350块，很便宜了。

在湾区也看过几次过敏，老美医生在后背点东西测、抽血，怎么都测不出过敏原，但也就花了几十块钱所以也没甚可抱怨的；后来换个华人医生，他也测不出，但说确定我100%是过敏不是其他原因，也算有点用。给的抗过敏的喷药都是5块钱、10块钱一管，还好。

总之综合下我的感觉，

美国医疗贵的问题是无解的，尤其是学生时代，的确是看病回国更经济实惠。但随着步入职场，有了好保险，工资上升以后，其实也还可以，如果不是特别倒霉，应该不会造成过大的经济压力。贵有一个好处是快，预约好了早上九点看病，到时候开车去，看病30分钟，差不多九点四十五就能到公司上班，什么都不影响，离开国内太久了，不知道现在中国是不是预约制。

美国医疗慢的问题是针对疑难杂症的，尤其是慢性病、说不清楚的小毛病这种。主要是专家少，其次是外来移民不知道怎么操作。你说你修个牙、看个普通病，说是等几周，我是不信的；尤其是西雅图湾区，我这几年预约的都是一周以内的。

最后一个沟通问题。比如“强直性脊髓炎”，这种病你会说么？其实中文我也不知道什么意思，就知道外包团队有个人得了这病不能上班了，跟老板说时还得写给他看。但我觉得刻意跟医生沟通，基本上还是能理解大概的意思的，不要听不懂就放弃，问啊，词不会就让人用最简单的英语解释。

比如我就跟医生说我从小刷牙从不间断，但牙齿也不好。美国医生就说了：你的问题是牙齿受力不均，给牙龈压力集中，所以即使牙本身没问题，还是会从牙龈开始坏掉。这其实没什么难懂的，哪怕用英文。

最后，美国医疗系统是非常非常黑暗的。这个结论可能有点突兀，因为我自己并没有被坑过，我见过的所有医生水平不敢评价但态度都很好。但是我说的这个“黑暗”指的是整个体系的结构，并不是说医生不好，或是护士不好，或是不允许不好。

黑暗在于其招生制度，讼棍体系，以及医生的不熟练。或者说，美国的医疗系统是个垄断体系，而不像其他行业充满了竞争和活力，所以发生什么事情我都不会惊讶，虽然没有经历但我能预判到这个体系的无解和无奈。

很多美国人老了后会去中美洲、南美、东南亚、欧洲生活。一方面是经济考虑，另一方面可能也有医疗考虑——这些地方医术往往不如美国本土，但性价比太诱人了。

但如果是中国的卷王移民们，我倒觉得无甚可担心的——无他，卷王能够在养蛊中幸存，本身说明无论身体还是精神都是一流的。——你相信一个病秧子能在高考教育残酷的搏杀中生存下来？所以来了美国，也都是不怎么生病的。

====说个美国医疗的认知误区 ====

美国医疗跟中国最大不同，就是体系太复杂，每个人、每个保险、每个家庭的情况都完全不一样（所以给人恐惧感）。

举个例子，我2021年去重新验光、换眼镜，非常好的配置，只要80美元，但最后一共付了20美元，因为我老婆的保险还能重复保我，复杂得很，A情况可以保，B情况不能保，眼镜框保多少，镜片保多少。

所以以下三个陈述都是对的：

美国配一副不错的眼镜要600-1500美元（无保险）

美国配一副不错的眼镜要80美元 （不错的保险）

美国配一副不错的眼镜要20美元 （不错的保险 X 2）

互相指责谁造谣或是谁公知或是谁吹嘘，是最没意义的事情。一个自己创业的人可能钱无数，但她（他）没有好保险所以看病贵，一个没钱的普通中产可能有不错的保险，根本不担忧这些，也是蛮真实的。

因为中国医生的经验跟自己的病情相关性更高，而且这种相关经验比美国医生多得多。

先说相关性高这一点。一个人此时此刻的健康状态，一部分是先天决定的，一部分是后天决定的。先天决定的部分，中国人肯定跟其他中国人更相似，美国医生看的中国人少，中国医生看的是 100% 的中国人，因此肯定是中国医生的经验更相关。可能有些问题在中国人中挺常见的，但美国医生没遇到过这样的病人就没经验。

后天决定的部分，例如说成长环境，中国和美国也很不同。几十年前中美的卫生条件差别很大，在中国长大的人接触到的病毒、细菌、寄生虫跟美国完全不一样，获得的免疫和遗留下来的问题也不一样。中国医生接触到的病人 100% 都来自中国的成长环境，美国医生遇到第一代移民就完全没经验了。（专门服务于第一代移民的华人医生除外。）

如果你的健康状态在美国属于很大众化的，美国医生的经验是相关的，他们也见过很多跟你相似的人。否则的话，或许中国医生的经验更相关。当然这是个概率问题，并不能确定谁一定更好。你可以两边的医生都试一试。

然后说一下经验多少的区别。美国医生的诊断和资料过程是很人性化的，他们很在乎你的体验，此外他们也很在乎不会被你起诉，但代价就是低效。美国医生一个门诊病人的预约就是 30 分钟，一天能看多少个病人？中国医生可以一天一两百个门诊挂号，根本不是同一规模的数字。

病人在中国医生面前就像是流水线上的产品，不用太在乎你的体验，你不舒服你觉得太痛那都不重要，重要的是尽快完成流水线上这道工序，然后下一位。但这样经验值积累快，什么样的病人都见过。当你的诊断治疗特别依赖于医生经验值时，中国医生更有优势。当然这还是个概率问题。

最后就是钱的问题了。如果你有钱在美国看普通的私人医生，同样的钱在中国能请到的医生至少是高于普通的。第一代移民的话，在中国还有关系，可能能约到别人约不到的医生，但在美国就没有这样的关系或者需要的钱。

从我做牙科诊所工作的第一手经验来看，绝大多数常回国的华人移民根本就“不敢”在加拿大看病。倒不是说有什么严重的困难，只是因为在加拿大和社会脱节造成的心理障碍。

加拿大华人聚居区主要是多伦多和温哥华，这两个地方现在方便到什么程度呢？可以完全不用会一句英语就能生活得和国内一样。

这也造成了绝大多数中年华人根本一句管用的英语也说不出来(也完全和国内一样)。

但是这种在国外的华语亚文化圈所获得的信息和对观念的影响是极其消极的。基本上打开电视，看得还是国内的台，英语频道和本地粤语频道(播的内容主要是香港相关)根本就不会多看一秒钟。

很不幸，本地的社会服务都是用英语提供的，包括医疗。也就是每次被迫出门见人，都像是新出了一次国。

中国人的观念，病了上医院天经地义，极少有华人像当地人一样有固定的牙医和家庭医生(没办法，同时客观上能够熟练用普通话工作的医生是很少的，远不够覆盖全部华语人口。而且这些在亚非拉接受医学训练的医生，整体水平和职业操守也相当难看。)

所以病了，一想到讲英语的医院和大夫，基本上华人就气短了。(所以现在西人诊所里一个能熟练讲英语和华语的员工简直就和摇钱树一个待遇，老板恨不得天天拿三牲香火供着。)

医院看到一大队排着的本来应该在家庭医生那里解决的，话都说不明白的昏聩老头子老太太，也是愁得直翻白眼。

这些医院诊疗计划外的病人，当然都安排给计划外有空的医生来处理，所以等上大半天是很常见的。

于是加拿大的大医院不光说话说不明白，病难看的恶名更是坐实了。

还有可能就是人生病了，本来就是弱势的时候吧，更需要在熟悉的事物中寻找宽慰。

再有就是滞后的观念，总觉得在国外一切都比国内贵。实际上国内这些年的发展，物价包括医疗服务的价格早就和国际接轨了，但是老移民们的观念总还是固定在了他们离开中国的时候。

不用很远，我2005年在国内上学的时候，还可以在校门口小饭店里边花5元钱美美地吃一顿呢。

这不，我房东，都来这边30年了，牙齿根尖浓肿，在讲粤味普通话的牙医那里看了几次也没有解决，正筹划着投奔祖国怀抱呢。

God's mercy...

真香定律才是永恒的，不服不行。