为什么精神疾病一定要治疗？ 第1页

不管是正常人或者病人，都经常在遇到各种问题时采取不同的心理防御机制，比如回避，否认，投射，升华等。区别在于，病人往往是＂防御过度＂。

比如，很多人小时候可能被蛇咬过，或者被父母告知过蛇的危险性，因而害怕蛇、回避蛇；这样可以起到自我保护的作用，是有正面意义的，不能算病。但是，病人（恐蛇症患者）可能会害怕、回避任何与蛇有关或相似的词语或场景，以致影响正常生活。显然这种过度防御的消极意义已经远大于其积极意义，算是因噎废食了；如果“治病”能消除这种过度防御，显然是有意义的。

从另一个角度上说，绝大多数精神病从定义上讲都需要满足“影响社会功能”这一条（可参见ICD-10、DSM等诊断标准）。具体而言可分为工作/学习能力、人际关系和自我照料3项；如果治病能使这3项得到恢复，那么治疗显然是有意义的；反过来讲，如果“精神病”没有影响这3项的话，也就算不上精神病了。

精神病学存在的根本意义是和其他医学学科一样的，即提高患者生活质量（life quality）和解除痛苦；如果是超出这个范畴的行为，就不能算是精神科医生该做的事了。

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我又重新审了一遍题，发现题主可能更关心一些医学伦理问题和法律问题，比如“如果他没有攻击性和明显的社会危害的话，是不是一定要选择“治好”他？”。

这个问题不便说太深。我只想说，按照我国现行法律，除非有伤人或伤己的行为或风险，否则精神科实行自愿治疗原则。这一点与西方发达国家是基本一致的。