长斑好几年了，真心自卑，该怎么祛斑啊？？第1页

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在正式回答这个问题之前，我希望所有脸上有斑的小姐姐们记住的一句话是：

尽管目前医学是有局限性的，许多疾病、问题解决不了，但是长斑不在此列，也就是说，如果你脸上有斑，我们现在是有方法很好处理的。

长斑别自卑，学会正确的祛斑方法才是正解。

这个问题还是分成几个问题来回答：

好好的人，怎么会长斑呢？

所有和皮肤颜色有关的问题，都和黑色素有关系。黑色素是决定皮肤颜色的主要原因，皮下黑色素沉积，所以就长斑了。常见的斑的种类有雀斑、晒斑、痘印、黄褐斑等。

让你长斑的，有这几大罪魁祸首可能的原因有[1]：

爹妈给的。雀斑的生成有遗传因素在里面，通常可以看到的是，父母脸上长斑的人，子女也更可能脸上是斑斑点点的；
太阳晒的。总是晒太阳，会刺激皮肤中产生黑色素，保护我们的皮肤免受紫外线的伤害，就容易出现雀斑。夏天晒出来的雀斑，经过了一个冬天和春天，随着皮肤的新陈代谢，一些会消失……但是一些会留在脸上，成为「永远的痛」。
女性怀孕或服用避孕药等，引起体内激素波动，也容易长斑；
一些人在皮肤炎症消退后也会留下斑，比如痘痘消退后的痘印。

想要不长斑，预防是关键。在任何时候，只要是室外的环境都要注意防晒，美国皮肤协会的建议是在走出室外之前，记得涂防晒，等待15分钟后，再到户外的环境中，即使是雨天或冬天，也要注意[2]。

有一句话说得好，如果你能永远不照太阳，那你就永远不会长斑。但是如果你已经成了有斑星人，不用怕，一些还都来得及。

长斑之后，选用合适的护肤品是许多人的主要选择之一，今天我们就来重点盘一盘，那些祛斑的化妆品，到底有没有用？

教你怎么选祛斑护肤品

无论是何种原因导致的斑，如果深入到你皮肤下面看，都是你皮下的黑色素多了，所以祛斑也要从黑色素着手。

皮肤中黑色素的生成要经过一个很漫长的流程，酪氨酸酶（TYR）是关键酶，是黑色素生成的限速步骤，也就是调节酪氨酸酶（TYR）的活性，对黑色素量影响最大。

大多数有祛斑作用的护肤品都是针对性抑制酪氨酸酶（TYR）的活性，从而减少黑色素生成；同时因为有针对性，酪氨酸酶只存在于黑色素细胞中，对正常细胞没有影响。

一篇论文盘点了目前市面上所有的宣称有美白功效的化妆产品[1]，其中有许多化妆品中经常见到的老朋友，也就是说，含有这些成分的祛斑化妆品，是可以选购的。

包括：

烟酰胺，许多主流化妆品的有效成分

一项使用2%浓度的烟酰胺临床实验证明，使用4周后，色素沉着的面积显著减少，并且皮肤的亮度也增加了[3]。

曲酸，是一种来自于菌类的美白成分，能抑制游离酪氨酸酶的生成，从而减少皮肤中黑色素的量，
维生素C，一种天然的抗氧化剂，黑色素形成中，有多个氧化步骤，而维生素C能充当还原剂，抑制氧化反应，从而抑制黑色素的生成。

不过从水果和蔬菜中提取出来的天然维生素C不稳定，目前化妆品中比较常用的是改造后的成分，最常见的是抗坏血酸磷酸镁（MAP）和抗坏血酸6-棕榈酸酯。这也是市面上一些祛斑精华只中经常添加的成分，比如优色林。

维生素E（生育酚），和维生素C合用，效果更好

一项临床试验显示，维生素E和维生素C合用的效果明显优于单独的维生素E或维生素C，祛斑效果很明显[4]。

对苯二酚是非常经典的祛斑成分，其中熊果苷就是对苯二酚衍生物，全球应用最多的美白成分之一，这是一种天然存在的美白成分，存在于许多植物的叶子中，比如蓝莓、蔓越莓、梨树等
肽安密多属于间苯二酚的衍生物，是通过人酪氨酸酶的可溶性变异体纯化，筛选出的50000个化合物中，最有效的人酪氨酸酶抑制剂[5]

今天想给大家推荐下优色林品牌取得的专利成分Thiamidol 肽安密多，

这是优色林相关产品中的关键活性成分，也是一种由优色林所属的拜尔斯道夫集团独创的专利成分。

上面我们说到了，市面上的美白祛斑产品主要是抑制酪氨酸酶的活性，但是这些成分的效果许多是体外实验、细胞实验等，而且大多是用蘑菇酪氨酸酶来做测试的，很少有通过国际多中心、双盲、对照人体实验来证明这个效果的，而Thiamidol 肽安密多就是其中一个例外。

大型的实验结果显示，使用后能很明显地改善色素沉着、雀斑等[5]。

在细胞实验中，发现Thiamidol 的效果比曲酸、熊果苷、氢醌（广泛使用的络氨酸酶抑制剂）效果好，能显著抑制黑色素的产生，而且副作用小。

另外一个就是Vit C衍生物

维生素C是一种天然的抗氧化剂，可以黑色素形成的各种氧化步骤中充当还原剂，就能抑制黑色素生成，从而起到美白祛斑的作用[6]。

Lico-A，抗氧化，控制外部刺激因素导致自由基等对黑色素细胞的刺激，预防黑色素细胞疯狂大量生产黑色素[7]，用源头上起到祛斑美白的作用。

不同大小的玻尿酸，深层长效补水。

分子量大小不同的HA，对皮肤的具体作用不一样，优色林的很多产品中添加大小2种分子量的玻尿酸，能深层长效保湿补水。

高分子量HA，能在肤表面形成保湿膜，能强效补水保湿，有作用；中低分子量HA，能作用于皮肤的结缔组织等更深层的组织，效果持久；抗皱效果好[8]

这些技术和成分也应用到了优色林的各个产品线中，我曾经用过他们家的系列，添加了如上成分，用的是泵设计，使用方便，质地细腻，延展性和顺滑度很好，抹开也非常轻薄，使用一段时间后，感觉到皮肤也肉眼可见的变白了。

总之真的很好用，买它！！

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参考文献：

[1]Sarkar R, Arora P, Garg KV. Cosmeceuticals for Hyperpigmentation: What is Available?. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(1):4-11.

[2]https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets

[3]Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, Chhoa M, Matsubara A, Miyamoto K, Greatens A, Hillebrand GG, Bissett DL, Boissy RE. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol. 2002 Jul;147(1):20-31.

[4]Hayakawa R, Ueda H, Nozaki T, Izawa Y, Yokotake J, Yazaki K, Azumi T, Okada Y, Kobayashi M, Usuda T, Ishida J, Kondo T, Adachi A, Kawase A, Matsunaga K. Effects of combination treatment with vitamins E and C on chloasma and pigmented contact dermatitis. A double blind controlled clinical trial. Acta Vitaminol Enzymol. 1981;3(1):31-8.

[5]Philipp-Dormston WG, Vila Echagüe A, Pérez Damonte SH, et al. Thiamidol containing treatment regimens in facial hyperpigmentation: An international multi-centre approach consisting of a double-blind, controlled, split-face study and of an open-label, real-world study. Int J Cosmet Sci. 2020;42(4):377-387.

[6]Sarkar R, Arora P, Garg KV. Cosmeceuticals for Hyperpigmentation: What is Available?. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(1):4-11.

[7]Kühnl J, Roggenkamp D, Gehrke SA, Stäb F, Wenck H, Kolbe L, Neufang G. Licochalcone A activates Nrf2 in vitro and contributes to licorice extract-induced lowered cutaneous oxidative stress in vivo. Exp Dermatol. 2015 Jan;24(1):42-7.

[8]Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P, Schwach-Abdellaoui K, Malle B, Korting HC, Farwick M. Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment. J Drugs Dermatol. 2011 Sep;10(9):990-1000.

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这篇名医科普应该对你有帮助哦！

本期【名医直通车】所长特邀中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任李远宏来为你解答有关雀斑治疗的疑难问题。

医生简介：

李远宏，博士、教授、主任医师，博士研究生导师，中国医科大学皮肤科副主任、中国医科大学光医学中心副主任。留学法国，师从陈洪铎院士。

目前主攻方向为美容皮肤科学。是国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中整协激光美容分会副主委、中华医学会皮肤性病学分会激光亚专业副主委、中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委。

雀斑到底是个什么鬼？

首先，脸上的色斑其实有很多种，例如：黄褐斑、晒斑、妊娠斑、辐射斑、老年斑以及雀斑。雀斑长得和其它斑完全不同，它是分布在鼻部和两颊的浅褐色、深褐色点状色素沉着斑，它的面积比较大、分布很散。其次，脸上长雀斑的原因往往是由于家族遗传，日晒也会形成或加重雀斑。

3秒钟所长教你怎样从各种斑中分辨出雀斑~

祛除雀斑后会有怎样的变化呢？

让我们来感受下小伙伴祛斑前后的效果图

秋天天气凉爽、紫外线照射强度减弱，照射时间缩短，是最适宜做祛斑治疗的时节~

所以……

雀斑到底怎么祛除？被雀斑困扰的你还在等什么？！

所长喊你回家看除雀斑科普！！

（谣言：不明真相群众，正解：李远宏主任）

PART1辟谣|不再被忽悠

谣言1：雀斑的产生是由于内分泌失调、身体不健康、作息不规律导致的。因此，用中药调理身体配合食疗能改善我代谢和内分泌问题进而可以治愈我面部的雀斑问题。

正解：雀斑不同于其他色斑（如黄褐斑），它产生的原因有两个：

第一，遗传因素，第二，紫外线照射诱发黑色素导致雀斑产生。所以，喝中药或食疗不能达到祛除雀斑的目的。喝中药或者食疗虽然可以为身体补充抗氧化剂，但不能清除已经形成的雀斑。

谣言2：坚持使用祛斑产品我的雀斑会慢慢淡化、消失不见。

正解：涂抹祛斑产品的确可以抑制雀斑形成（预防雀斑）、淡化雀斑，但它并不能祛除雀斑、使雀斑消失不见。

原因有二：

首先，祛斑产品很难越过皮肤屏障，所以表皮层能够吸收的祛斑成分非常有限；

其次，某些祛斑产品在实验室条件下有很好的分解色斑的作用，但在实际应用中往往达不到理想的疗效。此外，刺激性强的祛斑产品（含有果酸、高浓度水杨酸、维甲酸）长期涂抹会使皮肤角质层变薄、皮肤敏感、出现红血丝；而含有氢醌霜的祛斑产品长期涂抹会导致褐黄病。

所长：小伙伴们在祛斑产品的选择上一定要慎重，尽量选择质地温和、刺激性小、不易过敏的。在治疗雀斑的问题上，所长建议大家尽量听从皮肤科医生的意见，使用医疗美容的方式才能解决好问题~

谣言3：我是天生的雀斑体质，大家都说我的雀斑是治不好的。

正解：选择适合自己的光电治疗，经过3-5次的疗程是可以将雀斑治好的。这里值得一提的是，很多求美者经过1次的光电治疗，雀斑没有完全消除的情况下很容易误认为雀斑是无法治愈的。通常来说，光电治疗次数是依据求美者的自身情况（肤质、雀斑深浅、雀斑面积等）及光电治疗设备的选择来制定的。

所长：雀斑的治愈过程和“病去如抽丝”是一个道理，需要长期坚持（每隔1-3个月治疗一次）。变美之路道阻且长，一份耕耘一份收获。小伙伴们必须有耐心、恒心才能使自己“破茧重生”。

谣言4：用激光祛除雀斑会反弹。

正解：激光祛除雀斑是不会反弹的。“反弹”的意思是指在短时间内治疗效果的反复，而激光祛斑是无依赖性的、稳定的治疗方式。只要后期做好防晒工作基本可以保证雀斑不再复发。

谣言5：激光祛雀斑会留下疤痕。

正解：激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤；此外，激光束面积小，并以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，对表皮的热损极小，因此不会在皮肤上留下疤痕。

PART2 详解|除雀斑方法大PK

PART3锦囊|与雀斑永远说拜拜

所长：怎样才能与讨厌的雀斑永远说拜拜？怎样才能预防雀斑再次形成？锦囊有三条，同学们务必牢记在心！

锦囊1：保湿

无论激光还是强脉冲光治疗，其产生的热效应都会造成皮肤干燥。因此，治疗后皮肤极需要保湿。此外，皮肤在水分充足的情况下更容易恢复。

保湿方法：白天使用高效的保湿霜、补水喷雾（有加湿器的环境更好~），晚上使用保湿面膜。

锦囊2：美白

做完光电治疗后皮肤的通透性很高，此时更有利于皮肤吸收美白成分。美白产品不仅可以使皮肤白皙更可协助分解黑色素、预防光电治疗后的色素沉着、预防雀斑再次形成。

美白方法：使用医生推荐的、安全有效、刺激性极低的美白产品。

锦囊3：防晒

所有雀斑复发的最重要原因都是没有做好防晒工作！重要的事情说三遍，雀斑复发是因为没做好防晒工作！雀斑复发是因为没做好防晒工作！

防晒方法：无论晴天还是阴天出门尽量打伞、戴遮阳帽、涂抹SPF30以上的防晒霜。

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