哈尔滨确诊新型冠状肺炎产妇产下健康女婴，受孕母亲感染对胎儿会有影响吗？用药和哺乳期有哪些需要注意的？ 第1页

在这次疫情中，孕妇本身属于高危易感人群，因为孕妇本身抵抗力比较弱，更容易出现并发症，甚至发展成为重症。

目前还没有足够的数据来确定2019-nCoV感染孕妇对胎儿的影响。以往孕妇罹患病毒肺炎的结局显示早产、胎儿生长受限及围产儿死亡率增加[1]。

与没有肺炎的孕妇相比，患有肺炎的孕妇发生低出生体重儿、早产、胎儿生长受限和5 min Apgar评分<7的风险均增加[2]。

2003年香港报道了10例SARS孕妇，其中4例流产[3]，值得重视与借鉴。

《中华围产医学杂志》2020年2期刊登的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》中指出：

对于有可能感染2019-nCoV的孕妇，建议根据孕周使用电子胎心监护、超声检查评估胎儿情况。目前，尚不确定2019-nCoV感染孕妇是否存在母胎垂直传播。

感染了，还能继续妊娠吗？

新闻中的孕妇是幸运的，已经38周多了，此时胎儿已经成熟，可以实施剖宫产。

目前认为2019-nCoV感染不是终止妊娠的指征， 终止妊娠的指征应该取决于母亲的疾病状况、孕周、胎儿的宫内情况。在保障孕产妇安全前提下，应结合孕周考虑。

有终止妊娠指征时，在治疗的同时可考虑积极终止妊娠。

不能继续妊娠，只能剖宫产了吗？

有条件时建议分娩尽量在负压隔离病房进行。分娩方式选择依据产科指征，阴道分娩或剖宫产何种方式更安全尚无定论。

目前认为区域性硬膜外麻醉或全麻均可用于2019-nCoV感染肺炎孕妇的分娩麻醉，对于已行气管插管的2019-nCoV感染孕妇，可采取气管插管全麻剖宫产。

流产胚胎/胎儿及胎盘怎么处理？

对2019-nCoV感染孕妇的胎盘，应按传染性疾病污物处理；当需要行胎盘组织样本检测时，按相关规定处置。

已感染的妈妈分娩的胎儿，需要隔离吗？

2019-nCoV感染孕妇分娩的新生儿应尽早断脐、尽早清洁，同时进行2019-nCoV感染的评估，转入隔离病房。

既往SARS-CoV感染孕妇的有限资料显示，母胎垂直传播几率小。虽迄今为止尚未发现新生儿感染2019-nCoV病例，但病毒感染患者存在母胎垂直传播可能，故疑似或确诊2019-nCoV感染分娩的新生儿，产后需隔离14 d，并密切观察有无2019-nCoV感染的临床表现。产妇与新生儿分开隔离，不可同处一室。

还可以母乳吗？

目前，尚不确定母乳中是否有2019-nCoV病毒，因此对于疑似或已确诊2019-nCoV病毒感染孕妇的新生儿，暂不推荐母乳喂养，但建议定期挤出乳汁，保证泌乳，直至排除或治愈2019-nCoV感染后才可行母乳喂养。

另外附上中国疾控中心发布的《新型冠状病毒肺炎孕产妇预防临时指南》：