为什么美国 CDC 不建议大家戴口罩预防新冠肺炎？ 第2页

原答案可能引起部分读者误解，在此作一个更新。结尾附上原文和中文翻译。

这位传染病医生和疾控中心CDC的共识在于：戴口罩是为了防止你沾了病毒的手摸口鼻，然后被感染。勤洗手很重要。光靠带口罩挡不住。

而他和CDC的区别在于：这位医生认为光口罩不够，除了口罩还要眼罩，还要一次性手套，消毒液，要全副武装。CDC则认为，既然口罩已经不够，光靠口罩又防不住，不如把口罩留给有需要的人，例如病人和医护。

原答案：

这两天最近看了前UCSD（加州大学圣地亚哥分校）研究传染病和冠状病毒的医生James Robb发的文章，他和疾控中心CDC的观点比较一致，那就是：戴口罩主要目的是防止你因为手摸鼻子和嘴而感染病毒，但是戴口罩并没法阻挡别人近距离对你打喷嚏。

他的观点是，病毒会留在公共场所的表面，例如门把手等。当你触摸了，手上就会沾上病毒。而人每天会无意识地触摸自己的脸90次以上，如果来不及洗手又摸了自己的鼻子嘴巴，这样就会让病毒通过气管感染到肺。带面罩就是防止自己沾了病毒的手摸鼻子嘴巴。但是如果不幸有人在近距离打喷嚏，那面罩也挡不住。

而美国CDC之前一直建议就是洗手和良好的个人卫生习惯比戴面罩更重要，有不适的人戴面罩是为了防止病毒传播，而没病的人就不需要带了。

加上现在在美国，面罩肯定是买不到的了，连锁药店Walgreen的工作人员说他们连仓库都空了，所以普通人还是少出门，出门的话准备好酒精洗手液（这个在美国极普遍）和一次性橡胶手套吧。

新闻上说美国的很多大公司例如谷歌，面书，推特等等已经取消了商务旅行，我所知道的几个最近的学术会议也取消了。

最后贴上医生写的原文（配中文翻译）

James Robb, MD UC San Diego. 詹姆斯.萝卜，加州大学圣地亚哥分校医学博士

Subject: What I am doing for the upcoming COVID-19 (coronavirus) pandemic
新冠疫情扩散下我的防备攻略

Dear Colleagues, as some of you may recall, when I was a professor of pathology at the University of California San Diego, I was one of the first molecular virologists in the world to work on coronaviruses (the 1970s). I was the first to demonstrate the number of genes the virus contained. Since then, I have kept up with the coronavirus field and its multiple clinical transfers into the human population (e.g., SARS, MERS), from different animal sources.
众所周知，我是冠状病毒的分子病毒专家，从70年代到现在一直在研究这些病毒。所以我是有发言权的。
The current projections for its expansion in the US are only probable, due to continued insufficient worldwide data, but it is most likely to be widespread in the US by mid to late March and April.
现在大规模在美国爆发还只是一个可能，现在还是数据不足。但是广泛传播要到三月底四月。
Here is what I have done and the precautions that I take and will take. These are the same precautions I currently use during our influenza seasons, except for the mask and gloves.:
我预防冠状病毒的方法和防止流感一样，只是增加口罩和手套。
1) NO HANDSHAKING! Use a fist bump, slight bow, elbow bump, etc.
不要和别人握手。用碰拳头，小鞠躬，碰胳膊肘等代替。
2) Use ONLY your knuckle to touch light switches. elevator buttons, etc.. Lift the gasoline dispenser with a paper towel or use a disposable glove.
只用手指关节去开灯的开关和电梯按钮。用纸或者戴手套加汽油。
3) Open doors with your closed fist or hip - do not grasp the handle with your hand, unless there is no other way to open the door. Especially important on bathroom and post office/commercial doors.
不要用手抓门把，特别是公共厕所，邮局，商业中心的门。用拳头和屁股把门撞开。
4) Use disinfectant wipes at the stores when they are available, including wiping the handle and child seat in grocery carts.
如果店里有抗菌湿巾提供，用它来擦所有碰到的把柄和儿童座。
5) Wash your hands with soap for 10-20 seconds and/or use a greater than 60% alcohol-based hand sanitizer whenever you return home from ANY activity that involves locations where other people have been.
每次从外面回家，至少用肥皂洗手20秒。
6) Keep a bottle of sanitizer available at each of your home's entrances. AND in your car for use after getting gas or touching other contaminated objects when you can't immediately wash your hands.
在家里的门口和车里放一瓶消毒液。
7) If possible, cough or sneeze into a disposable tissue and discard. Use your elbow only if you have to. The clothing on your elbow will contain infectious virus that can be passed on for up to a week or more!
如果来得及，尽量打喷嚏擤鼻涕到纸巾上。如果来不及用胳膊肘捂了，要及时换衣服。
What I have stocked in preparation for the pandemic spread to the US:
在美国家里，我囤积了一下物资：
1) Latex or nitrile latex disposable gloves for use when going shopping, using the gasoline pump, and all other outside activity when you come in contact with contaminated areas.
一次性橡皮手套，外出时备用。
Note: This virus is spread in large droplets by coughing and sneezing. This means that the air will not infect you! BUT all the surfaces where these droplets land are infectious for about a week on average - everything that is associated with infected people will be contaminated and potentially infectious.
注意，病毒靠咳嗽和打喷嚏产生的较大的水雾珠传播的，不是因为空气本身。所有的水雾珠会落在各种各样的表面，在那里呆一个星期之久。所有感染的人碰过的东西都有病毒。
The virus is on surfaces and you will not be infected unless your unprotected face is directly coughed or sneezed upon. This virus only has cell receptors for lung cells (it only infects your lungs) The only way for the virus to infect you is through your nose or mouth via your hands or an infected cough or sneeze onto or into your nose or mouth.
这个病毒只会感染你的肺，而进入的途径就是你的口鼻。所以唯一被感染的机会是你的手带到你的口鼻除非有人直接对着你的脸打喷嚏咳嗽。
2) Stock up now with disposable surgical masks and use them to prevent you from touching your nose and/or mouth (We touch our nose/mouth 90X/day without knowing it!). This is the only way this virus can infect you - it is lung-specific. The mask will not prevent the virus in a direct sneeze from getting into your nose or mouth - it is only to keep you from touching your nose or mouth.
在家里储存一些一次性医用口罩。其实口罩并不是用来防止别人对你打喷嚏，而是阻止你的手老是去碰你的口鼻。你可能不知道，我们每天不知不觉会碰自己的口鼻90次以上。
3) Stock up now with hand sanitizers and latex/nitrile gloves (get the appropriate sizes for your family). The hand sanitizers must be alcohol-based and greater than 60% alcohol to be effective.
储存一些洗手消毒液，最好是含有有60%以上酒精那种。买一些手套。
4) Stock up now with zinc lozenges. These lozenges have been proven to be effective in blocking coronavirus (and most other viruses) from multiplying in your throat and nasopharynx. Use as directed several times each day when you begin to feel ANY "cold-like" symptoms beginning. It is best to lie down and let the lozenge dissolve in the back of your throat and nasopharynx. Cold-Eeze lozenges is one brand available, but there are other brands available.
储备大量的锌锭剂。一般的药店应该有很多选择。其中一种叫Cold-Eeze lozenges。锌锭剂被证实对冠状病毒和其他病毒有一定防治作用。当你开始感到有感冒的感觉到时候，按照说明书每天服用数次。最好安静的躺下来，让锌锭剂慢慢融化在喉咙和鼻腔里。
I, as many others do, hope that this pandemic will be reasonably contained, BUT I personally do not think it will be. Humans have never seen this snake-associated virus before and have no internal defense against it. Tremendous worldwide efforts are being made to understand the molecular and clinical virology of this virus. Unbelievable molecular knowledge about the genomics, structure, and virulence of this virus has already been achieved. BUT, there will be NO drugs or vaccines available this year to protect us or limit the infection within us. Only symptomatic support is available.
和大家一样，我希望冠状病毒的疫情能够得到控制。科学界已经学到很多关于这个病毒的东西。可是毕竟人类没有见过这个病毒，也没有建立对它的免疫力。我不认为一年内会有真正有效药物和疫苗开发出来拯救人类或者控制病毒。目前只能减缓病状。
I hope these personal thoughts will be helpful during this potentially catastrophic pandemic. You are welcome to share this email. Good luck to all of us! Jim
我希望我这样个人的想法对你有所帮助。欢迎你和大家分享这份文章的内容。祝我们好运！詹姆斯
James Robb, MD FCAP

美国疾病控制与预防中心是美国卫生及公共服务部所属的一个机构，总部设在乔治亚州亚特兰大。作为美国的政府机构，该中心的工作重点在于发展和应用疾病预防和控制、环境卫生、职业健康、促进健康、预防及教育活动，旨在提高人民的健康水平。
该中心为保护公众健康和安全提供可靠的资料，通过与国家卫生部门及其他组织的有力的伙伴关系，以增进有利于公民健康的决策，促进公民健康。

CDC发出疫情警报是职责所在。而控制和处理疫情那是美国政府和医疗卫生部门的事情。

建议民众带不带口罩，那是一项具体的防疫措施。

CDC可以给相关部门提供决策依据，但是它没有向公众发布具体措施的权力。

从引用上来看，CDC就不是个决策部门，调查研究病毒，发出警报那是必须的，但是具体怎么来防疫，如何给公众提供建议，这个口子是国务院或者卫生部门发言人该干的事情。

一个责权不高的部门，却来公布这样重大防疫措施，其中是什么样的原因？

防疫是可以说是对美国政治制度的考验，关键时刻，谁来担责？

特朗普说：“彭斯先生挂帅。”

然而医疗部门有话说

上任后，彭斯要求各部门要“统一口径”，发布声明前须向他本人汇总。
至少194名公共卫生及流行病专家则在推特上发起请愿，批评彭斯曾经否认科学，认为他不适合负责指挥防疫。“当下是很重要的时刻，不能让政治妨碍公共卫生”。

很明显，彭斯往下压，卫生部门向上顶。

到目前为止，政府部门主管部门没有提供多少具体方案。卫生部门希望换帅，在此之前也不想多说。

民众开始出现恐慌，当然这个消息也不是很确切，有的人说大部分美国人觉得没事。

防疫问题是非常专业的医疗问题，政府官员当然要听取卫生部门的意见，然而医疗部门不是很配合。在这样的形势下，谁来给公众答疑解惑？

CDC当然知道，这根本不是什么答疑解惑，而是代上面公布防疫措施。

这种事情就是在甩锅，谁摊上谁倒霉。

无论最后的结果如何，CDC都面临被指责。

建议戴口罩？美国没有多少口罩生产能力。全球口罩产能大部分都在中国，此建议一出，美国势必加大口罩进口量，这要从中国进口的。

CDC虽然一心研究病毒防疫，但是也知道中美贸易战打了一年多。且刚签下来不久。大量进口口罩的同时，要是中国有什么额外的要求呢？

CDC如果建议大家戴口罩，这是在传达什么信息？这就是告诉大家，疫情非常严重，面临大规模扩散的危险。民众势必恐慌，人人自危。然后有可能会出现社会混乱，治安失控，后果严重。而特朗普总统在宣布彭斯负责防疫工作时的讲话是怎么说的？

特朗普在当天的发布会上呼吁美国民众“保持镇静”。他还强调，“即使被传染了新冠病毒也不要慌张”，因为“如果你是健康的，在经过一个过程之后就会没事的。”

特朗普要维稳，CDC敢和总统对着干吗？

当CDC表达出疫情严重的信息，会将大量的人引导到医院，要求进行新冠确诊。一些疑似症状的人也会希望进行相关检查。然而，目前美国的新冠确诊检查是要收费的，无医保的要出全部费用，有医保的也要承担自费部分。这样就会把医疗部门直接推上矛盾的焦点，门诊大厅会秩序大乱。人们要求确诊，医院要求缴费。一旦聚集了大量人群，就会给医院施加压力，到时候局面会很难控制。

美国的医疗机构实际上大部分是私人医院，他们有没有承担防疫工作的意愿？这些医疗机构的老板和美国卫生及公共服务部是什么关系？如果带来损失，谁来负责？

如果大量的确诊病患数量增加，后续治疗工作怎样开展？CDC的上级部门做好了准备没有？彭斯的应对措施在哪里？

其他的还关系到整个社会的管理问题，股票市场。别忘了，上星期道琼斯指数下跌了4000点。

这个戴不戴口罩的问题，实际上处于风口浪尖，核弹引爆点。

这也是要将锅甩给CDC的主要原因。

不建议大家戴口罩，也可能确实美国的疫情并不严重，也可以让大众暂时不那么紧张。就可以获得一个缓冲期，给政府和美国卫生及公共服务部提供决策时间。

为什么要这个决策时间？

因为两党执政，牵扯到各方利益，各个方面都会出现意见不统一。

如果局势失控，追究到这个不建议戴口罩的单位，大家会发现国务院和卫生部门没有发布这样的消息。而CDC只是一个美国卫生及公共服务部的下属单位，它也是只给出了一个建议，而非决策。就算是要追责，大不了这个单位的领导辞职就行了。

疫情面前，总有人要牺牲，只是很不幸这个目前落在了CDC的头上。况且，目前美国的确诊病例并不多，也可能确实只是虚惊一场呢？这个建议也有可能是正确的，不但有利于维稳，还有利于安慰大众，也有可能赌赢。

我祝愿美国平稳度过危机，所谓的疫情真的就是虚惊一场。

愿美国股市长红，人民幸福安康！