如何看待华米科技联合钟南山院士团队共建腕部联合实验室？ 第1页

很荣幸被邀请回答这个问题，这个内容也是我一直关注的事情。

在国内新冠疫情基本被扑灭之后，我对疫情的关注焦点很大转移到了新冠后遗症的问题上，毕竟这个问题不仅关系到了国内八万多新冠患者的痊愈后的健康状况，也更意味着数万个家庭以及社会共同可能面对的未来医疗问题和经济压力问题等。

所以上次看到华米和钟南山院士团队提出合作的时候，当时个人的看法是很正面，毕竟新冠到底有没有后遗症？如果有的话会有多大比例？后遗症到底如何？这些问题可以说一直困扰着许多公共卫生领域的人。

之前曾经论述过这个问题，这里简单的重复一下，如果按照新冠和SARS同属于一个species，在致病机制上，二者也非常相似，同样是Spike蛋白，同样是ACE2受体，那么二者的影响可能是一致的，所以有后遗症是大概率事件，但是另一方面，新冠和SARS治疗策略有很大区别，而策略是导致后遗症的重要因素，因此又似乎在否定后遗症的存在。可以说这是一个矛盾。

目前为止，看到一篇新冠后遗症的研究，是关于嗅觉和味觉的

发表于《Otolaryngology–Head and Neck Surgery》上的研究表明，有相当比例的新冠患者出现了味觉问题，在他们研究的394例经PCR确诊的COVID-19阳性患者中，有129例出现了嗅觉或味觉功能障碍者。其中不同区域比例不一样，中国、德国和法国患者嗅觉或味觉障碍的发病率分别为 32%、69% 和 49%[1]

但是从目前爆出的许多消息来看，新冠后遗症似乎不只这些

比如视力

英国首相鲍里斯·约翰逊表示自己最近视力明显减退，他认为这与之前感染新冠病毒有关。但目前世卫组织暂未把视力减退列为新冠症状之一。

再比如之前对生殖相关的研究

来自武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人在MedRxiv上传了一篇临床研究。论文的题目是《Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study》，翻译成中文就是：新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究。研究发现，新冠患者（FSH）相对LH的比值显著降低。尤其是催乳素，患者组高达24.07，而普通人才7.82.我看了下，貌似这个数据都超过标准了，标准是，男：<20μg/L。催乳素过高可能会导致促性腺激素减少[2]

而ACE2受体在体内多个组织都有表达，那么，这种情况下，是不是会出现许多组织都受到影响的结果呢？

可以说，我们期待关于更多的新冠后遗症的研究，而从当前的情形来看，我国可能是一个最佳的范本。

因为中国当前的疫情基本得到了控制，而其他国家，要不是忙于应对新冠的扩张，比如欧美许多国家正在面临新冠二次爆发的情况，要不就是研究能力实属有限，可能根本不具备做后遗症追踪的能力。

所以这种情况下，对于华米科技和钟南山院士团队联合开展的关于新冠后遗症患者的追踪，我是持肯定态度的，毕竟一方面是国内可穿戴设备的龙头，另一方面是新冠治疗疫情应对中国内公共卫生领域的top1，如果他们都没能力做这项事情，其他人可能更难开展了。

不过，当时对于他们的合作，我是有一些问题考量。

1. 到底是什么可穿戴设备

用于做随访和康复管理的设备选择，其实有很多现实的考量，至少有两大问题：

1）可穿戴设备的便携性一定要高

虽然可穿戴设备有很多，小到智能手表，大到医院给患者使用的24小时动态心电图仪等等，但是，这些设备，必须考虑一个基本问题，那就是患者的依存性，简单的说就是患者对治疗方案的执行程度，而依存性很大程度受到了设备的影响，比如让一个人背着动态心电图24小时还好，如果经常需要更换电池且长期背着设备，那么，很多患者都会拒绝，结果就导致随访追踪失败。

2）可穿戴设备的价格一定要低廉

这是一个现实的问题，对于许多人来说，设备的价格是一个非常关键的因素，毕竟我们的居民收入有限，而国家是不可能投入大量的资金去免费发放设备，而这个成本最终落到患者身上，会导致很多患者不愿意承担，最终追踪也就无法谈起。

从这次的新闻来看，目前推出的是腕部设备，十有八九是智能穿戴系列。倒是一定程度可以解决这俩问题。一方面，华米是国内手环行业的领头羊，本身在可穿戴设备上有相当多的积累，比如在传感器方面，上个月15号的华米科技AI创新大会上，就更新其自家的生物最终光学感光器BioTracker PPG，并在部分健康产品上配备了ECG心电传感器。去年十月，在曼谷召开的第十二届亚太心律学会年会 (APHRS 2019)上，北大第一医院陈尔冬医生就介绍了基于华米科技智能可穿戴设备，通过智能手环的ECG和PPG功能判断房颤的准确度分别高达94.76％和93.27％，达到了临床分辨级别。长期的穿戴设备经验和数据也使得华米拥有了自己独有的生物数据模型和算法，这也是其能够在国内市场领先的重要因素。与专业医师的人工判读结果基本一致。

同样在 AI创新大会上，还发布了一系列全新的算法引擎，其中包括了 Oxygen Beats 的血氧引擎，能够实现血氧监测，也是一个全新的健康数据重要补充。

而回到刚刚所说的成本，相较于苹果等，华米在价格上一向较为公道，在多价格档位都有对应产品。而目前最受欢迎的几款产品如米动手表系列也处于百元级的档次。华米用户辐射除了高端用户外，也照顾到了普通用户。比起动辄数千的其他品牌可以更好地兼顾用户的承受能力。这样能够一定程度上缓解上面提到的了两大难题，基于庞大的用户覆盖度，也将更大程度地发挥本次合作的价值。

但是，这又引出一个重要问题，那就是，腕部设备，是否能够做到对新冠患者后遗症的追踪？

这个时候，我要打上一个大大的问号。

一般腕部可穿戴设备，主要监控的是脉搏，也就是心率的反应。一般是通过反射光来监测心跳，这种间接方式近些年来在可穿戴设备里是非常常见的办法，根据许多报告，基本上具有一定的参考性。

心率是对健康状况的一个反应，毕竟反应了心脏的状况，而作为植物神经控制的器官，受到了许多身体状况的影响，所以可以间接反应健康状态。

但是有一个问题，那就是，心率的状况和肺部的关系如何呢？这是一个很严肃的话题，毕竟目前来看新冠主要攻击的部位是肺部，那么，对肺部的关注是至关重要的。但是心率和肺部健康，或者说，心率和呼吸的关系，其实到目前为止，仍然处于一个待确认的状态。尽管从直观的思考来看，心跳本身负责泵血，而肺部则负责氧气和废气的交换，因此理论上二者有一定的关联

尤其是在运动状态下，心率和呼吸频次呈现明显的关联，心率加速，呼吸加快，但是二者并非呈现线性关系，比如典型的就是主动控制呼吸，但是心跳一般不怎么受影响。所以，心跳和呼吸的关系，依然是个迷，尤其是非主动状态下的二者关系。目前有研究表明在非快速眼动（non-REM）睡眠（深度睡眠和轻度睡眠）期间，心跳与呼吸之间的相位同步得到了显着增强，而在而在REM睡眠（快速眼动）期间这种关联性降低了。深睡眠期间呼吸-心跳之间存在相关性，呼吸频率会影响心率，二者呈现相位同步的迹象，但反过来却不会有这种现象，这至少表明心跳和呼吸是有一定关系[3]

但是还是那个问题，正常清醒状态下，二者关系如何呢？

这个问题，需要交给钟南山院士团队去解读了。作为生物信息学的研究人员，我相信大数据情况下，可能会给我们揭示一些新的内容，钟南山院士团队钟南山所属的是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、国家临床药物试验机构（呼吸专业）等国家级科研平台，对呼吸有着丰富的研究经验，结合大量的监测结果，或许可以一定程度上对新冠的康复监测做出贡献，甚至可能对呼吸和心跳关联做出一定的成果来。

所以，对于这个研究结果，我比较期待。

1 Qiu C, Cui C, Hautefort C, et al. Olfactory and Gustatory Dysfunction as An Early Identifier of COVID-19 in Adults and Children: An International Multicenter Study[J]. medRxiv, 2020.

2 Ma L, Xie W, Li D, et al. Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study[J]. MedRxiv, 2020.

3 Bartsch R, Kantelhardt J W, Penzel T, et al. Experimental evidence for phase synchronization transitions in the human cardiorespiratory system[J]. Physical review letters, 2007, 98(5): 054102.