为什么医生和医学生大多盼望医疗市场化而百姓却反对，二者观念矛盾的原因在哪里呢？ 第1页

医生：咱们还是谈谈钱吧。

吃瓜群众：没想到浓眉大眼的你也钻钱眼里了，你可是神圣的白衣天使。

医生：别酱紫，我们就是普通人，医生就是普通职业。

吃瓜群众：不，你就是圣人，白衣天使，救人一命胜造七级浮屠，老神圣了。

医生：千万别，我们担不起这份期待，我们就想做普通人，越普通越好。

吃瓜群众：医者父母心，为人民服务是你们的责任和义务。

医生：求您了，让咱们平辈吧，我不想折寿。

吃瓜群众：再说揍你，不知道好歹了是吧。

医疗服务作为凝结了大量先进技术和高培养成本人才的刚需奢侈品，而我国作为发展中老龄化人口大国，医疗蛋糕的争夺是激烈的，虽然很不乐意承认，但医患利益间是存在结构性冲突的。

就拿最近刚被砍的介入耗材来说，就算介入手术费翻十倍到一万，以现在公立医院分配方式，东扣西抠，导管室里里外外进进出出一窝医护人员再一分，吃着射线燃烧生命，一人到手人均两万都很难，基层大夫能拿到的更少。

这就是结构性矛盾，患者可以接受的支出+医保可以承担的补贴，无法负担医生体面的收入，再怎么兜圈子贴补，也无法改变这个事实。

对患者和医生来说。真正的对手不是病魔，而是钱。

患者方面：

很简单，就是不想多花钱。

杨文医生遇害案后，鼓励攻击医务工作者倒逼医疗降价的言论在网上迅速蔓延，形成了一波不小的舆情。我的旧同学车友群里大批支持砍大夫推动医院免费的人，一帮五大三粗外科佬血气方刚，后来约架来着，又怂了也没约成。

北京挂号费从三元涨到50元，各医院如临大敌，好几家医院都出现了患者极度不满的情况。

这两个都是明显的公序良俗问题，砍人自不必说，挂号费三元用脚趾头想也知道不对，但利益面前人就是这么容易放弃思考，更何况是体系之争这种正反都有理的问题了。

简而言之，患者整体的态度一句话：改，可以，只要价格能压的更低就行。

民营、股份、公立患者也不懂，但是患者知道公立医院除了耗材，价格基本压到底了，所以绝大多数都反对医疗私有化。

成熟医生：

成熟医生本身就是稀缺资源，但是技术变现渠道在公立医院被束缚。除了几个耗材科室，基本上成熟医生的生活质量和市场化程度成正比，于各科技术含量工作强度基本无关。

就算在公立医院能拿到不错的收入，公立医院、自负盈亏、限价控费、医保限额，前后左右围住了，再打开一个耗材绩效的口子，围三阙一。看似给了你挣到钱的可能性，但灰色就是把柄，指不定在某一次风暴中就变成了待宰的猪。

当然，成熟公立医院医生整体待遇还是不错，不带组的中坚医生，纯合法收入达到当地平均收入1.5-3倍是比较轻松的。胡萝卜给的比较足，因此据我估算，成熟公立医院医生整体上民营派、股份派、公立派比例大约20％、30％、50％。

年轻医生：

规培及以下的年轻医生基本可视为过剩人力，前面说了成熟公立医院医生整体待遇不错，公立医院定价又极其低廉。羊毛出在羊身上，只能委屈过剩年轻医生们穷着了。

可是有个问题：羊毛薅得太狠了。良心的医院还好，二十四五岁的规培生，白天7:00-19:00上班，晚上研究所杀耗子，996的科室/导师那是天地良心，隔几天一个夜班彻夜仰卧起坐。一个月给两千块、好点的四千块就算开恩了。

这片土地上，过剩的人是很多的。程序员也好，青椒也好，外卖小哥也好，都是过剩的，因为过剩的人到处都是。一对比，很容易就能得出一个结论：被资本剥削，也比被前浪们剥削来的规范、更讲武德。

年轻人对私有化更热衷一些，民营派：股份派：公立派大约3：4：3吧。