张文宏「要学会与病毒长期共存」言论引争议，如何从科学角度分析其可行性？ 第2页

教员的书从不过时。

最近写了两篇有关防疫的回答。评论区钢筋，小将云集。但是聊一下基本发现他们都没什么文化。

现在就是很明显，病毒是不会像非典一样消失的。所以教员的《论持久战》又要拿出来读一下了。

张医生说的是速胜不能，高前部长说的是投降躺平不能。这就是从两个观点解释同一个意思。

小将们估计也没读过完整原文就来喷，非常符合他们不学无术的本质。本事没有，脾气很大。

20年头我们全国动员封城，站略目的是歼灭病毒。但是很可惜，翻遍战争史也找不出几个歼灭战，如果有，全都是名垂千古。但是很多小将贫乏的知识储备会让他们有歼灭战是战争常态的感觉，这只能怪毛主席歼灭战打得太好了。

既然首要目标歼灭战流产，接下来就是防御，防御则是为了准备反击争取时间。但是偏偏有人觉得防御就可以了，战士前线血拼，人民安居乐业，战场与我无关，如果漏病毒，那就骂南京。迷幻，当年骂南京，今天还骂南京。

骂完了南京，问题并没有解决，居然跟上次骂完南京一样。

现在要论持久战了，那就不分敌前敌后了，每个人都是战士。

我们今天的科技并不是天顶星科技，只要活得够久，早晚有赶上漏病毒那一天。只要出差够多，总有途径高风险一天。

现在我们讲科学，讲数学。数学没有骗人这一说。

我们小学数学最要紧的知识点就是一个水池，一个管子进水，一个管子出水。既然总有人得得病，那就要控制的病的速度，只要治愈比感染快，那就没问题。所以要从我做起，从每个人做起。

今天的情况就是无论你愿意不愿意，你得有抗体，无论是得病还是打疫苗反正要有抗体。有了抗体以后，也不能保证不得病，于是就要注意自我防护。高危老人家就别去什么棋牌室了，那跟作死有啥区别？在家养养花，种种草不行么？年轻人少去酒吧浪了，多少国家都是从酒吧搞出来的事情。口罩戴起来，不要挂在下巴上，不要露出个鼻孔，要买正规口罩，不要图便宜，不要图漂亮。2小时换一个，别一个口罩戴三天。勤洗手，按规定的方法吸手，别到处乱摸。我用手肘开门，用脚关门已经一年多了，裤兜里常备消毒液，鼻子痒绝不用手摸，一般找个石头蹭蹭。真心在泰国活到今天不容易，我相信在国内抗疫那是easy 模式，我行你更行。

鼓吹躺平那是无脑，外国火葬场快建三期了你知道么？鼓吹封城隔离什么的那是不知人间疾苦，小老板们要上吊了你知道吗？鼓吹外贸好到爆那是根本不懂经济，中国人踩一天缝纫机，美国人印一张钞票就买走了，你踩越猛，美元越硬你知道吗？鼓吹密接隔离的，有人一家去南京转个车，11口人5万多没了你知道吗？鼓吹封小区的，外卖小哥进去还没上楼就出不来了，14天没收入也没内裤换你知道吗？

一群不知人间疾苦的小将在那自我感动反正不花钱无成本，沉默的大多数苦不堪言。

张医生说大医生们没有一个脾气好的，知道为什么吗？人家良医良心，治的是病，救的是命，靠的是科学，谁有空跟你个外行来讲原理？讲政治？讲自我感动？讲完人都死了，你个吗46不懂还要在那问，在那发表意见，人脾气能好吗？

要不你来治？

你等着别人给你防疫放好了，不小心密接自费隔离活该了，万一漏了影响你不戴口罩呼吸自由空气了你再骂南京？你这不是白嫖么？

叫你打疫苗，你说国内控制好。跟你说保不齐要漏，你说身体不行。跟你说啥你都有理由，反正我就不参与。

这世界哪有白嫖？

等着新冠专治不服吧。

最近，是否要“与新冠病毒共存”成了最热的话题之一，许多人争论不休。在我看来，这完全是由语言的模糊造成的错误问题。什么叫共存？如果指的是现在就取消所有防疫措施，那中国人几乎全都不会同意。如果指的是承认无法消除新冠病毒，那几乎所有人都会同意。

事实上，我们无法消除的坏事有很多。例如人类社会从来都不能消除犯罪，但很少有人说我们要和犯罪共存。正常的态度是承认犯罪随时可能发生，但仍然要尽力打击犯罪。打击犯罪正是和犯罪共存的方法，因为如果你不打击犯罪，结果就是社会被犯罪吞没，这就不是共存啦。

因此，承认新冠病毒无法消除，这本身是个很平常的观察，并不会从中推出什么惊人的结论。真正惊人的，是一些错误的推理。例如说外国都放开了，中国也应该放开。这就纯粹是胡扯了！这里的错误是逻辑上的“推不出”，而不是要不要跟病毒共存。当我们说跟病毒共存的时候，定义一定要前后一致，不能前面说的是常识的定义“新冠病毒无法消除”，后面却把它偷换成了操作性的定义“取消所有防疫措施”。

真正值得讨论的，不是要不要和病毒共存，而是具体的防疫措施。比如说，现在的防疫措施成本有多高？收益有多大？不防疫的成本有多高？收益有多大？——如果不防疫也有收益的话。综合这些考虑，再提出防疫措施应该如何改进，这才是建设性的讨论。

我想，经过综合全面的考察，结论应该是中国现在坚持严格的防疫措施总体上是正确的，成本可接受，收益远远大于成本，包括国内的收益和国际的收益、硬实力的收益和软实力的收益。在具体操作上，当然有改进的空间。比如拓宽对外交流的渠道，以免中国企业错失海外的机会。比如加强全国的统筹，避免各级地方政府的层层加码。如果应对得当，这正是我们推动改革、增强自身能力的好机会。这些才是应该专家发挥专业水平的地方。

我不懂防疫，就这个题目想问一下，莫非搞可行性分析还分科学的角度和大是大非的角度吗？

广州、南京、扬州疫情的重症率偏高，且我国多数地区医疗资源水平不足，国内不具备与病毒共存条件，在国际疫情缓解前只能守好国门

1.德尔塔毒株患者发展到重症快

国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长张忠德表示，共同的特点就是，年龄比较大的患者较多，患者病情进展很快，危重病人或者重型病人发病3到4天就转重症。患者的症状比较明显，在其他地方主要症状是发烧的病人不是特别多，有，但是没有这么高。这里80%左右的病人都有发烧，而且很高。病毒的载量很高，而且病毒载量降低的速度很慢。^[1]

2.重症率高

国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、中山大学附属第一医院重症医学科主任 管向东表示，与从武汉疫情以来以及后面20多次局部聚集性疫情的病人相比，这次进入重型和危重型患者的比例相对偏高，这一批病人大约是10%到12%的比例。以往有的是2%到3%，有的高一点不过是5%到8%，局部的也有8%到10%。^[2]

7月28日，南京171人已现7重症^[3]，重症率4.09%

截至8月11日，扬州全市累计报告本土确诊病例448例，在定点医院治疗447例（其中轻型73例，普通型339例，重型23例，危重型12例），本土无症状感染者0例。

扬州重症率5.13%，危重症率2.68%，重症危重症合计7.81%。

高重症率意味着必须限制病毒传播的范围，才能让患者数量和医疗资源数量匹配。

3.欠发达地区医疗资源差，无力应对疫情流行

上海等经济发达地区政府执行力强、医疗资源充沛、医务人员业务素养高，如果发生一定水平的社区传播，可能还能做到完全收治。

扬州属于较发达地区，但450万人口的扬州市仅收治了300人左右的病例就出现了传染病床饱和，部分患者转移到南京治疗。^[4]可见我国基层医院收治传染病患者的能力还不足。

在广大中西部地区尤其是农村地区，经济更加落后、执行力不强、医疗资源匮乏、医务人员缺乏经验，如果发生一定水平的社区传播，疫情可能一发不可收拾，造成严重的社会问题。

那么短期加强医疗资源是否可行呢？

协和医院 @王郝 老师做过一个计算，如果增加18万个ICU床位，年消耗在1万亿人民币左右。

即使不考虑投资，医务人员也没法凑齐。

所以在相同的毒株，类似的防控措施下，疫情对不同地区的危害大概率是不同的。

发达国家和国内发达城市血条厚，可以收治较多病例。

落后地区如果发生疫情大规模爆发，很可能出现医疗饱和，人口死亡率大幅上升的现象，甚至会导致社会动荡。

4.靠疫苗无法将重症率压低到不挤兑医疗

我国能够接种疫苗的人群大部分已经接种。

未接种的有很多是儿童和有基础病的老人，由于疫情大规模爆发到现在仅有1年半左右，疫苗测试时间较短，副作用暴露不充分，所以老人和小孩的接种工作只能谨慎推进。

5.新冠会影响无法接种疫苗的儿童群体，并造成后遗症

美国儿科学会（AAP）和儿童医院协会（CHA）在最新发布的一份周报中，汇编了各州的儿童新冠病例数据，发现上周有近9.4万个新的儿童新冠病例报告，持续大幅增长。

新奥尔良儿童医院的主任医师Mark Kline周一在美国广播公司《早安美国》节目中表示："路易斯安那州正面临着全美最高的新冠发病率，新奥尔良的儿童医院将他们所看到的描述为‘非常年轻的儿童大流行’。我们住院治疗的儿童患者创下了新的纪录，医院现在有一半儿童不到两岁，其他大多数儿童年龄在5到10岁之间，还太小，不能接种疫苗。”

对于17岁及以下儿童，人均儿科住院率是一个月前的3.75倍，现在相当于2021年1月疫情高峰的时候。

美国国立卫生研究院院长（NIH）柯林斯4月出席国会听证会时引述一项研究指出，估计有大约11%至15%的感染儿童可能出现长期后遗症。

这种所谓的“长期后遗症”的症状包括疲倦、健忘、体力不如感染之前等。每个人的症状和持续时间各不相同，严重程度也因人而异。但这些问题会扰乱儿童的学习、睡眠、课外活动和生活的其他方面。^[5]

6.保持动态清零有利于经济

（1）严格防控相对其他不防控成本更低

我国坚持“应收尽收”的代价是少量城市的较短时间封闭，而这段时间全国大多数地区都是正常生产，在2020年，我国经济迅速恢复，出口火爆，GDP保持增长，国际收支大幅改善。

2021年年上半年我国货物贸易进出口总值18.07万亿元人民币，比去年同期增长27.1%。其中，出口9.85万亿元，增长28.1%；进口8.22万亿元，增长25.9%。与2019年同期相比，进出口、出口、进口分别增长22.8%、23.8%、21.7%。

允许疫情传播，就意味疫情会间断爆发，疫情爆发间断停产，而反复停产损失更大。

印度在第二波疫情过后经济受到重创，印度储备银行（央行）数据显示，该国现有外汇储备约为5000亿美元，但外债已增至5585亿美元，加上各邦债务，公共债务高达1.17万亿美元。外债与外汇储备严重倒挂，意味着印度是脆弱的经济体。^[6]

（2）对资本来说，市场是否有稳定性是疫情期间的关键考量因素

商务部发布数据显示，今年前5个月，全国实际使用外资金额同比增长35.4%，较2019年同期也实现30.3%的增幅。专家表示，吸收外资的强劲表现，表明外资依然看好中国。坚定不移的改革开放、蓬勃旺盛的市场需求，将是未来中国吸引外资的长期优势。^[7]

（3）我国坚持严格防疫措施不会被国际社会孤立

疫情期间受影响的仅仅是人员流动，进出口大多数时间是正常的。

我国事实上已经取得了国际产业链的核心地位：

各国其实是在绕过第三方国家，各自建立被中国工业品支撑的生产体系，德尔塔病毒继续迭代变异下去，这个特性会更明显。这件事情要想明白其实很简单：不论自己的疫情如何严重，其他国家的疫情都是负外部性，如果有哪个国家刻意绕开几乎不受疫情影响的第一工业国，只跟别的疫情国玩，那它不是资本主义，是情怀党。

其他国家建立自己的工业体系不是坏事，相反，它利于中国的崛起模式。任何工业都需要它国支撑（不仅仅是初级产品，而是全级别加消费领域的支撑）。在疫情中想建立工业，寻求几乎不受疫情影响的第一工业国的支撑，是最优解，甚至是唯一解。换句话说，中国全级别全领域支撑它国经济生产，这本身就是中国主导的超级经济圈，是我们谋求的崛起模式。我不能说疫情带来红利，但坚决防疫，给了我们“不吃这一套”的底气。这天下要变了。

本节来源 @frank

（4）在复杂国际形势下，内部疫情不严重是我国的最大优势

在2015年后，由于结构性矛盾无法解决，我国一直被美国为首的国家孤立。

目前我国最大的底气就是产业链完整，受疫情影响较小，大多数时间可以正常生产，成为全球最主要的生产者。这也是我国现阶段最主要竞争力之一。

如果国内疫情大规模爆发，我国失去了稳定生产的优势，还会导致第三产业全面衰败、社会不稳、大批外资撤资。

在如此困难的局面下，我国还会继续被西方国家孤立，到时候连印度都不如。

在充分论证之前尝试放开入境管控措施，与病毒共存就是豪赌，赌赢了收益不大，赌输了万劫不复。

参考

1. ^ https://www.163.com/dy/article/GC9UQCHS0530QSBG.html
2. ^ https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingsuper?context=%7B%22nid%22%3A%22news_8597502766464332755%22%7D&n_type=-1&p_from=-1
3. ^ http://med.china.com.cn/content/pid/279449/tid/1026
4. ^ https://new.qq.com/omn/20210809/20210809A05ZS900.html
5. ^ https://new.qq.com/omn/20210810/20210810A068Z300.html
6. ^ https://view.inews.qq.com/a/20210609A07AQF00
7. ^ http://www.gov.cn/shuju/2021-06/16/content_5618318.htm

张文宏谈美国与疫情合集，感谢高手制作。