19 岁女孩拍 X 光片被要求脱光上衣，警方称未发现违法行为，从专业角度分析，医生这一要求合理吗？ 第1页

上次回答这个问题的时候，还纳闷为什么体检要用胸透，是不是新闻写错了。

这次仔细看了又看，还真是胸透。

如果胸透的话，脱衣服是一个合理合规的要求。因为这个检查是不出片子的，需要在当下就完成诊断，排除可能得干扰是一个合理的举措。

再结合事件调查结果，结局是合理的。

但不合理的问题又来了，为什么体检要做胸透，而不是x光？

X光拍片每次用时只有0.2秒左右，迅速拍完就可以结束，每次的射线量大约为0.04mSv，而胸透用的同样的射线，每做一次却需要1-3分钟，遇到看不清的还要加时间。

0.2秒和一百多秒，这差距就大了。

辐射量相比于胸片就指数级上涨。（当然可能有人说这个射线量有没有损害，我不懂就不妄议了）。

最后就是几个灵魂问题

1.为什么该院把胸透作为常规体检项目？

2.是每一个人都胸透，还是部分胸透？

3.为什么p方调查不违规，却在第一时间停职当事人？

这几个问题搞清了，真像才能清楚。

这个新闻上了各大平台热搜，大家都在激烈讨论衣服到底要不要脱光，作为本专业人员，看每个医院的要求，有些医院放射科主任或者放射技师长对图像质量要求比较高，那临床一线拍片的技师可能拍片的时候就会要求拍出来的片子不能有伪影遮挡，几乎所有医院的放射科都会配有换衣服的隔间或者屏风一类的，按要求如果病人衣服有金属，亮片，内衣钢圈这些会影响到图像质量的，技师和护士都会提醒病人换医院的病号服一类的，但医院病人多的话，影像技师一天可能要拍一百多号人，拍不完可能就要加班，为了节约时间就不会等着病人一个一个慢慢换，而是直接让脱了，人多加赶时间，所以出现了沟通不到位，医患矛盾就来了。有些医院可能对图像质量的要求是能达到诊断要求即可，所以不会让病人脱光。按标准流程来的话，病人衣服上有金属，拉链一类的，都是要脱掉或者换医院准备的病号服。新闻中这个医生我感觉很大程度上就是懒，懒得让女生去隔间换衣服，想快点拍完结束，然后沟通也不到位，没和女生说为什么要脱掉衣服，也没让去隔间换医院的病号服，流程不规范就出事了。当然也不排除有些变态进了医生这个队伍，对女生怀有不好的想法，等调查结果吧。

结论

要求合理，但是行为不合理，医院本身也需要技术更新。

正文

作为呼吸科的，这里我想首先点出

胸透和胸片的区别

都是x光片，这俩有着很明显的区别。

胸片就是“啪”拍一张照片，方便、快捷、辐射量小，可以永久留存。

胸透是一直用x线照射，动态观察，就像拍视频，无法长期留存，辐射量大。

胸片清晰度、分辨度、对比度更高，发现小病灶比胸透更方便（但是还是没ct方便）；胸透可以看见内脏运动，也可以看见纵隔，以前在判断胸部传染病（肺结核等）、纵隔病变、心包病变。（CT、超声可以替代）

胸透现在一般都被淘汰了，不过确实还有一些医院在用。

并且胸片也在逐渐被低剂量ct替代。

用胸透做体检，本身就不是一个先进行为。

胸透需要脱掉衣服吗？

一般来说是不能有金属配饰，哪怕是扣子。

所以脱/换衣服是正常的。

但是一般不会让病人真的光身子站在那里。

一是可以提前告知患者穿来的衣服就要透光。

二是可以准备病号服让患者穿上，我们以前在检查室拉了个帘子，圈了一个地方做临时更衣室。

所以要求合理，但是行为不合理，医院本身也需要技术更新。

理论上民营医院服务应当更好，更具有人文关怀，更加注重隐私保护。

但这家民营医院连个病号服给病人穿一穿避免尴尬，都没有，太low了。

这件事不违法，医生没有做任何侵犯这个女孩的行为，但是从医院规章制度和职业素养和道德的层面来说，论有意无意，都是低级错误，说明这家医院不怎么靠谱。

病人隐私是很重要的东西，要注意保护。

虽然穿着内衣拍X片，会有很多伪影。

实际上外套不一定要脱，只脱个内衣，移除首饰，确保摄片区域没有不透X线的东西遮挡干扰就行了。如果衣服上有很多金属的话，可以脱掉穿个病号服就行了。

有时候不仅要脱掉内衣、摘掉相连，连奇奇怪怪的钉子也要摘下来，不然你就会得到：

还有一些奇奇怪怪的东西，咱也不懂，咱也不敢问

所以，做胸部透视确实应该吧这些含有金属、石头，可能造成遮挡和误判的东西摘下来。不过牵扯到女性患者，又是胸部敏感部位，医院还是应该做到耐心解释的。然后在硬件设施上做好必要的准备，比如为患者提供更衣室，或者引导患者去厕所脱掉内衣/摘掉项链/卸下某些钉子，再披上外衣去做检查。如果提前能发信息告知，让患者在家做好准备那就更好了。

这样我估计也不会有患者抵触。

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别指望了，现在彻查死路一条。

当初马科长说出别问了，别问了的时候你们说人家高情商，保护了当地的煤矿工人，现在说这句话的机会到了江苏省委调查组身上。

脉络早就理清了，是不是拐卖，是；为什么没人举报，因为整个地方都把这事当成和吃饭呼吸一样自然，整个地方都是知情人，你们能把整个地方人全抓了？你们心里装着九州万方，人家地方心里只装得下县城。

这个时候，徐州只能求你们了，别问了，别问了。

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