食物不耐受检测为什么是一个人人都需要做的检测？ 第1页

刚开始轮转的时候遇到过一个病人，是个小孩儿，反反复复地身上发痒，起红点。

家住农村，乡村医院条件不好，化验设备不全，医生以为是湿疹口水疹，于是就随便开了点激素药膏涂抹。有效果，只要一涂红点就消，但是只要一停药，又开始起红点。到后来小孩开始有腹泻便血的症状，才转到我们这边。

查IgG，阳性，对大米慢性过敏，也就是大米不耐受。

父母一脸懵，我家孩子吃米饭没什么问题啊，胃口什么的也还可以。而且，最重要的是，农村人人都是吃大米饭长大的，那么多人都没事，怎么就我家小孩有事？知道有对花生、牛奶、粉尘过敏的，对大米过敏？简直闻所未闻。

我反复解释这是慢性的，早期看不出来，父母坚持认为吃大米没有问题，得出医生是在骗钱的结论，走了。

还有一例，是同科室的一个小护士，吃完饭整个人就昏昏沉沉发饭晕。

别人都是酒足饭饱精神满满地干活，她吃完饭后却脑袋懵懵。护士长观察到她也不是每天都发饭晕，只是那天吃大米饭的时候才会，有时候吃面条或者减肥不吃饭的时候小姑娘就精神得很，于是建议她去查一下IgG，是不是对大米不耐受。

一查，果然。大米IgG阳性。

其实这样的例子还有很多，之前精神科的朋友告诉我，有很多抑郁患者也容易对大米不耐受，尤其是男性，而且更容易发生肥胖、结缔组织疾病、甲状腺问题、乳糜泻等等。

所以，那位精神科医生日常看到相对肥胖的抑郁住院患者在食堂吃东西的时候都会提醒一句少吃点米饭，然后……

有一次他被患者投诉了，说他歧视。

说到底，很多人对急性食物过敏的认识很全面，但是，对于食物慢性过敏、食物不耐受没有非常具体的感知。

更有甚者直接来一句“什么？过敏还分急慢性呢？”

食物过敏分为IgE介导的急性食物过敏和IgG介导的慢性食物过敏。由于外语翻译的原因，很多人把食物慢性过敏直接叫成了食物不耐受。

一提起食物过敏，通常我们会默认是急性过敏，吃完之后立马就会有非常明显的反应，其中花生和海鲜是最常见的。它可能会导致休克、咽喉水肿、呼吸窘迫等，更严重的还有可能危及生命。

但是更多的人会遇到的是一种长期的、慢性的、不易察觉的症状，由于机体不能充分地消化食物大分子而引发的抵抗性反应，把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生特异性IgG，特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物。［1］

这些免疫复合物会形成炎症反应，从而作用于全身。

IgG抗体本质上是一种蛋白质，由两个重链-轻链对组成，通过位于铰链区重链间二硫键进行连接。根据二硫键的位置和数目不同，分为IgG1、2、3、4四种亚型，空间结构相似，但含量依次减少。[2]

IgG4可以阻止急性过敏反应，在进行过敏原的免疫治疗时会产生大量的IgG4抗体。例如，特异性免疫治疗过敏性鼻炎时，增加过敏原特异性IgG4水平有利于改善临床症状。

于是很多人都误以为检测IgG4比IgG准确，但很遗憾的是， IgG4的含量在总IgG中只有4%，单独的IgG4不能全面反应食物敏感的抗体参与情况。[3] 只检测食物的IgG4抗体会限制医生确定是哪些食物对患者造成临床反应。

因此，慢性食物过敏是由多种IgG亚型（IgG1、IgG2、IgG3均有可能）参与，而不是由IgG4单独参与。

慢性食物过敏启动较慢，一般食用过敏食物2小时后才开始起反应，有些人需要大半天或者数天才有症状，也有很多人无明显症状。

比较可怕的是表面没有明显症状的人群，其实身体内部已经发生了过敏反应。

因为我们分辨不出对哪种食物存在慢性过敏，所以会比较频繁地吃这种食物，造成便秘、慢性腹泻，久而久之身体也会产生慢性炎症，引发各种慢病，比如非酒精性脂肪肝［4］湿疹、痤疮［5］、桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病。还会影响儿童心理、体格生长发育[6]

争议比较大的两个问题是为什么从来没给小孩吃过的食物会测出来阳性？儿童有没有必要做食物不耐受检测？

我认为是很有必要的。

首先因为现在的食品添加物总是防不胜防。像单纯磨牙棒里就会有小麦、大豆、牛奶、酵母这些常见过敏原。还在喝奶的小孩从来都没吃过小麦，但是吃过磨牙棒，那么在检测的时候就有可能出现小麦IgG抗体阳性。

其次是小孩的免疫功能处于飞速完善的阶段，可能这个阶段你测出来的不耐受食物，到了下一阶段又完全不同，需要频繁地复测。按小孩的成长速度，每隔几个月测一次食物不耐受，除非是家里有矿，不然没几个家庭能经得住这么烧钱。

回到问题本身，如果人人都需要做食物不耐受检测，把它作为每个不同阶段饮食的参考，首先价格上要让人负担得起，最近有一个【一盒健康】的品牌，正在做这样一件事。他们通过先进的蛋白质芯片技术将检测费用大幅度降低，使得食物不耐受检测成为了大众都能负担的检测项目。如果是在医院做，100项食物的检测费用是在3000元上下，而其他厂家的检测也要2000元上下，而一盒健康的100项检测的费用仅是医院的1/6。在结果的可信性上也不需要担心，革新的血液采集技术，保证了血液在常温下能够长时间保存；高效的检测技术经过专业的验证和众多的实际应用，确保了检测的灵敏度和结果的准确性。

流程简单便利，下单之后他们会把采样盒寄给你，然后取1-2滴指尖血后再寄回一盒健康实验室做检测，下单之后产生的所有物流费用都是他们承担。我们就只需要采血、等待结果就可以了。

而且这个疼痛感也不是很强，采血针扎下去的感觉和被皮筋弹一下差不多，小孩也能比较配合。

截至目前，国内对于像食物不耐受这种健康检测还没有足够高的认知和重视，找不到原因的荨麻疹、明明一直在吃药却反复的抑郁、治不好的肠胃疾病，都在危害我们的身体健康。通过食物不耐受检测出阳性IgG抗体，再进行有针对性的饮食调理，是在疾病刚萌芽的时候最有效的调理方式。

最后再多说两句，医院排队费时、挂号难的问题导致很多患者没有办法在初期就得到良好的建议。一盒健康提出的居家检测是一个非常新颖的概念，其代表的普惠性、便利性、隐私性是未来健康的趋势之一。国外很多发达国家已经广泛接受了居家健康的理念，并将多元的健康产品居家化，让广大的消费者可以随时地在家了解自己的健康状态。

居家检测在我国才刚刚起步，国人对于这个概念还相对陌生，所以还需要一个普及、行为改变、习惯改变的过程。未来5年内居家检测会展现出巨大的潜力，居家的健康场景应用和优势也将会随着人们对健康的重视和认知升级得到释放，并进一步增强。

而一盒健康作为国内居家检测领域的领军者，显然会成为首选。

[1] Zigich Sara,Heuberger Roschelle. The relationship of food intolerance and irritable bowel syndrome in adults.[J]. Gastroenterology nursing : the official journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates,2013,36(4):

[2]Stapel Steven O,Asero R,Ballmer-Weber B K,Knol E F,Strobel S,Vieths S,Kleine-Tebbe J. Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report.[J]. Allergy,2008,63(7):

[3] Kemeny D M,Urbanek R,Amlot P L,Ciclitira P J,Richards D,Lessof M H. Sub-class of IgG in allergic disease. I. IgG sub-class antibodies in immediate and non-immediate food allergy.[J]. Clinical allergy,1986,16(6):

[4] 王仁萍,赵新秀,袁梅,周静,代玲玲. 食物不耐受与非酒精性脂肪肝的关系研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2013,7(12):5300-5304.

[5] 杨万军,刘丽华,吴思,杨文峰. 食物不耐受与皮肤过敏性疾病的相关性研究[J]. 攀枝花学院学报,2018,35(05):33-37.

[6]张旭,杨淑惠,赵海珍,张菲菲,李琼. 7～12岁儿童食物不耐受对生长发育的影响[J]. 海南医学,2019,30(12):1608-1610.