如何看待去医院补牙，牙医拒绝治疗一颗症状轻的牙？ 第1页

俺有个老婆是牙医，俺来强答一番。

图中的黑点如果探针钩不住或者钩不进去，最可能是右下6远中窝的色素沉着，一般不算“龋齿”。

未经磨耗的恒磨牙表面存在许多窝沟点隙，这些窝沟常常又窄又深，牙刷刷毛无法深入其中。

窝沟内就会出现色素的附着，在最初只表现为小黑点，正如图片所见。

色素可以通过超声洁治清除；

也可以通过喷砂清除；

还可以通过漂白隐藏；

也可以用窝沟封闭剂或者釉质粘接剂掩盖。

但是， 教科书上的原则是不需要处理。

也就是说， 除非您是名演员这类对外观要求极高的人群， 不处理是对的。

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医患交流确实是个很复杂的事情。

补牙需要备洞。

也就是在您的牙齿上钻洞。

众所周知， "Laws of the House of God, #13: The delivery of good medical care is to do as much nothing as possible." — SAMUEL SHEM

浅龋要不要补？

这个要看牙齿的位置和排列， 牙齿本身是否易患龋（PREDISPOSITION），患者的卫生习惯（HYGIENE）和饮食习惯（DIET），是否在接受某种治疗，是否能遵守医嘱（COMPLIANCE）等等因素综合考虑。

如果牙齿的位置是第三磨牙又有阻生（IMPACTED）和/或龈袋，可以考虑拔除，连补都不用补了。

如果牙齿的位置是容易自洁和清洁（刷牙）的情况，浅龋有可能中止（ARRESTED），一般不需要补， 因为补牙备洞的损伤会大于中止龋损失的少许釉质。过犹不及。

如果牙齿是没到替牙期的乳牙（PRIMARY）或者发育不良的牙齿（Amelogenesis imperfecta），最好是及时补起来。

患者的卫生习惯不好或者客观状况不允许， 不爱刷牙或者几天才有机会刷一次牙（例如难民或者军人）， 最好是及时补起来。

如果饮食习惯（DIET）包含大量的蔗糖或者容易致龋的食物（例如奶糖或者可乐和果汁），最好是及时补起来。

放疗、干燥综合征和老年患者，唾液流量可能变少，浅龋也最好是及时补起来。

如果患者不能遵守医嘱（COMPLIANCE）及时复诊（例如宇航员、海员和贫民区的儿童）， 最好是及时补起来。另外还要涂氟 （FLUORIDE VARNISH），预防继发龋。

俺有个老婆是牙医， 因此俺来强答一番， 蹭些盐值。

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俺不到一百万知友，才升10级。阅读总量只有9800万，还没跨出一小步，未及一个亿小目标。

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