医生在车祸现场碰到看起来救不活的人会干什么？ 第1页

谢邀

先不说救不救得活，除非到场已经GCS3呼吸心跳反射都没有了，一般都会开始救的。

先就事论事的回答这个问题，一个老人被挖掘机碾到了下半身，大范围创伤截肢，无其他创伤

如果这个事情发生在伦敦或者墨尔本，估计会是Helicoptor Emergency Medical Service (HEMS)接的，会配备一个有完备气道，呼吸，循环技巧训练的院前医师（创伤外科医师/麻醉医师/急诊医师）以及一个到两个急救员，还有一个直升飞机飞行员组队

到场前会类似于中国开通救治绿色通道，预告消防队到现场增员，预告附近最适合的创伤中心准备好所有人力物力资源，血，复苏港，重症床位

Danger现场危险

到场，清场，暴露伤员，如果需要消防队支援切开车辆等工作先行清障保证院前团队可以接触到伤员

Catastrophic haemorrhage灾难性出血

如果是下肢截肢，伤员一般在几分钟就可以出血休克，第一步就是按压，止血带，Splint等控制出血，为什么会提到伦敦或者墨尔本，因为他们的HEMS是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球大动脉阻断介入Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA)的团队

经过腹股沟附近的大动脉介入，从大动脉彻底阻断下半身动脉供给

如果没有REBOA或者创伤位置非常高位且出血量极大，就需要从胸主动脉直接阻断，这时候就要祭出心外大招，急诊开胸大动脉夹闭，就是直接在把大动脉在胸腔端就彻底截断供血，可以紧急的止血并短时间为冠状动脉，肺和脑部供血，后果就是时间一长膈肌以下所有器官全部缺血衰竭了

Airway气道和颈椎

在进行止血时，完美情况下应该由另一人进行镇静，止痛，打肌肉舒张药，同时进行插管，同时上好颈椎保护项圈

Breathing呼吸

氧气开到最大，移动呼吸机接上，各种监护接好，就可以上直升飞机了

Circulation循环

至少开两路大号静脉通路，温暖的晶体溶液两路按需，基本开到最大，心电图来一个

Disability残疾

管子都插了，D也做不了啥了，有问题也处理不了

Exposure暴露

衣服全部剪开，伤口全部暴露，该堵起来的堵起来，然后盖上毛毯或者熊抱充气毯保温

到医院，面对重症，创伤，急诊，心外，骨科，整形报告完情况，就可以去丢包给他们喝咖啡去了，剩下来他们一个一个去解决。

这一切我都只看过参与过，没有领导过，欢迎同行指正，开胸大动脉阻断没做过千万不要再院外自行尝试。