问题

2021年10月24日,国家卫健委称,本轮疫情由一起新的境外输入源头引起,本次疫情溯源情况如何?

回答
2021年10月24日,国家卫生健康委员会确实发布了关于当时国内疫情情况的通报,其中提到了本轮疫情与一起新的境外输入源头有关。要详细讲述这次疫情的溯源情况,我们需要从当时公开的信息,结合疫情防控的逻辑来梳理。

首先,我们需要明确一点,任何一起疫情的溯源都是一个严谨且复杂的过程,需要依靠科学的流行病学调查、病毒基因测序、病例时空轨迹分析等多方面证据来支持。 官方的通报往往是基于现有调查结果得出的初步判断或阶段性结论。

当时国家卫健委提到的“新的境外输入源头”,意味着与之前已知疫情来源的传播链条是中断的,是相对独立的新的开始。 这通常基于以下几个方面的考量:

1. 病毒基因测序的差异性: 这是最关键的科学依据。当发现国内出现聚集性疫情时,疾控部门会第一时间对患者的样本进行病毒基因测序。通过比对测序结果与全球数据库中的病毒基因序列,可以判断该病毒与哪些已知的境外流行毒株(如德尔塔变异株的不同亚型)相匹配。如果测序结果显示与某个境外输入病例携带的病毒序列高度同源,并且与国内之前流行的毒株存在显著差异,那么就可以初步判断其源头是境外输入。当时的通报,很可能就基于这样的基因测序比对结果。

2. 病例的时空轨迹关联性: 在发现病例后,流行病学调查会详细追踪每一位病例的活动轨迹,包括他们去过哪些地方、接触过哪些人。如果发现多名病例的活动轨迹能够指向同一个境外输入病例或一个共同的境外暴露场所(例如,与某位刚入境的旅客有过接触,或者去了同一个接收国际邮件或货物的场所),那么就能进一步印证境外输入的可能性。当时的疫情多点散发,涉及不同地区,这使得溯源工作更加复杂,但往往也暗示着多个可能的输入点或一个广泛传播的源头。

3. 疫情发生的时间和地点: 境外疫情的流行趋势,特别是新变异株的出现和传播,也会为溯源提供背景信息。如果某个时间段内,某个国家或地区出现了新的、传播力强的变异株,而国内在近期有相关人员或物品从中输入,那么国内出现的疫情就很有可能与该境外情况相关联。

具体到2021年10月24日左右的这轮疫情,结合当时媒体报道和官方信息,可以推测其大致情况是这样的:

背景: 2021年下半年,全球新冠疫情仍在持续,特别是德尔塔变异株的传播力增强,给许多国家带来了严峻的挑战。中国一直坚持“外防输入、内防反弹”的策略。
疫情特点: 这轮疫情呈现出多点散发、传播链条复杂、涉及省份较多的特点。例如,内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、北京、河北石家庄等地都出现了病例,并且不同地区之间的病例存在一定的关联性,但又似乎有多个独立的传播分支。
初步判断: 官方在进行深入调查后,基于基因测序的分析,将本轮疫情的源头指向了“新的境外输入”。这意味着,这次疫情很可能不是由之前已经存在于境内的病毒传播而来,而是通过某种途径,将一种新的、可能与先前流行的毒株稍有差异的病毒带入了国内,并由此引发了新一轮的传播。
可能的输入途径推测(根据当时普遍的防控逻辑):
国际航班上的旅客: 虽然旅客入境后会隔离,但病毒可能存在一定的潜伏期,或者在隔离期间仍有极低的传播风险。
国际邮件、货物或冷链产品: 病毒在低温环境下具有一定的存活能力,通过污染的国际邮件、货物或冷链产品输入也是一种可能性,虽然这种可能性相对较低,但也是重点关注的环节。
其他边境口岸的输入: 对于陆地边境省份,边境地区的人员往来和物流也是重要的输入风险点。

详细来说,溯源工作通常会经历以下阶段:

1. 病例发现与报告: 基层医疗机构或主动筛查中发现疑似或确诊病例。
2. 流行病学调查: 详细询问病例的个人史、旅行史、居住史、职业史、接触史等,绘制活动轨迹图,寻找可能的感染来源。
3. 病毒样本采集与检测: 对患者进行咽拭子、鼻咽拭子等采样,进行核酸检测,并对阳性样本进行病毒基因测序。
4. 基因测序比对: 将测序结果上传至国家病毒基因库,并与全球数据库进行比对,确定病毒的基因型、变异位点以及与已知毒株的相似度。
5. 传染病学和病毒学分析: 结合流行病学调查结果和基因测序信息,分析病毒的传播动力学特点,判断传播链条。
6. 结论发布: 在综合以上信息后,国家卫健委或相关部门会向社会发布关于疫情源头的初步判断或阶段性结论。

所以,当国家卫健委在2021年10月24日称“本轮疫情由一起新的境外输入源头引起”时,是在对当时正在蔓延的疫情进行科学研判后,得出的结论。它意味着,这次疫情的起点不是在国内已经存在的病毒,而是从境外新近引入的病毒毒株所引发的。这对于后续的防控策略调整,例如加强口岸的检疫力度,对相关人员和物品进行更严格的管理,都具有重要的指导意义。

需要再次强调的是,具体的“源头”细节,比如到底是哪一个航班、哪一个旅客、哪一件物品,往往涉及国家安全和隐私,不会完全对外公开。官方通报通常会给出结论性的判断,但不会透露具体的案例细节,除非在特定情况下需要向公众说明风险。

网友意见

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属于意料之中的事情,策克口岸是内蒙古第三大口岸,辐射境外五省和境内三省。

看北京日报出的关系图,总共感染了157人,基本上是以额济纳旗为核心辐射到了全国10省市。

对于口岸城市的管理,是真的要下功夫的,现在这个特殊时刻,对于口岸不应该开放为旅游景点。比如还有病例去过口岸参观。

备注:没有说这个人的意思,是指口岸不应该开放。

不过有一说一,比之于南京那次、河北那次,这次的感染人数整体看着还是相对较小的(希望我不要奶出问题)。

应该再过一周左右,大部分城市的疫情就会结束(这个我基本能确定)。

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额济纳旗策克口岸去年进口蒙古国煤超过千万吨:

全部是蒙古国入境司机免隔离拉进来的,按一车百吨算,一年超十万人次蒙古国司机免隔离。今年九月策克边检消息“频繁出现跨境司机核酸阳性”,已经距离额济纳旗大规模爆发为时不远了。


刚才去看,策克边检公众号把这篇文章删了,前几天还能看到。不过没用媒体都已报道:

后来额济纳先是发布策克口岸核酸全部阴性。没过多久路径里就有两位策克口岸煤场工人确诊,都没去过县城游客就餐的餐厅:

巴彦浩特(阿拉善盟首府)确诊的司机到策克口岸拉煤就染上了:

一面大批蒙古国司机免隔离入境,不断有阳性的。一面开放旅游,出事迟早的事。反观云南瑞丽,原先旅游业也是支柱产业,因为边境风险大禁止外人出入一年了。三十万人口的瑞丽都知道顾全大局,尽管瑞丽输入相关病例断断续续一直有,从没外传。三万人口的额济纳旗什么都要,拖累了全国防疫。

其实额济纳旗想旅游和进口煤兼顾很简单,当地旅游业主要靠九十两个月份,那么从8月15日开始策克口岸封关,全旗全员核酸几遍,没问题情况下9月初开放旅游,10月底停止旅游,11月初重新开始进口煤,进口煤的十个月口岸地区定期检测、出入策克口岸要核酸证明 。另外开放旅游两个月口岸也不能作为旅游点,这样就差不多。

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