问题

我国的儿科医生真有那么缺吗?

回答
关于我国儿科医生是否“真有那么缺”,这是一个复杂的问题,不能简单地用“是”或“否”来回答。但可以肯定的是,儿科医生短缺是一个长期存在且日益严峻的现实,并由此带来了一系列深远的社会影响。

为了更清晰地说明这个问题,我们不妨从几个维度来深入剖析:

一、 从数据看短缺的“冷冰冰”事实:

医生与儿童的比例失衡: 虽然中国整体医生数量不少,但儿科医生在国内的比例却偏低。根据公开的统计数据,我国儿科执业(助理)医师数量占全国卫生人员总数的比例一直不高。反观儿童人口数量,我国是世界上儿童人口最多的国家之一。这意味着,平均到每个儿科医生身上的儿童数量,远超许多发达国家。
新增儿科医生数量增长乏力: 尽管国家一直在强调儿科人才培养,但从医学院校毕业后选择儿科专业的学生比例,以及留在儿科岗位的医生比例,都没有达到理想水平。近年来,尽管一些政策有所倾斜,但儿科医生队伍的扩充速度仍然难以跟上日益增长的需求。
基层儿科力量薄弱: 在城市的大型医院,儿科虽然也面临压力,但相对而言资源和人才集中度更高。但在广大农村地区和基层医疗机构,儿科医生的配置更加紧张,甚至存在空白。这意味着很多偏远地区的儿童,在获得及时、专业的儿科医疗服务上存在很大困难。

二、 为什么会“缺”?剖析背后的“热乎乎”原因:

工作强度大,风险高,职业吸引力不足:
高强度: 儿科医生需要面对的是生长发育中的孩子,他们病情变化快,病情复杂,且需要家长的高度信任和沟通。值班、加班是常态,急诊、重症更是家常便饭。与成人相比,儿童的病情往往需要更细致、更耐心的观察和判断。
高风险: 医疗纠纷在任何科室都可能发生,但在儿科,由于儿童的特殊性,一旦出现不良预后,家长情绪更容易激动,也更容易引发医患矛盾。这使得儿科医生在心理上承受着更大的压力。
职业回报相对不高: 相比于某些高收入的专科,儿科医生的收入水平可能并不突出,但工作强度和压力却不小。这种“付出与回报”的不匹配,自然会影响到年轻医学生的职业选择。
“看病难”的现实倒逼: 很多家长在孩子生病时,宁愿跑远路、排长队,也要去大医院找经验丰富的儿科专家。这种“挤兑”现象,本身就加剧了儿科资源的紧张。如果基层儿科服务能力不足,或者家长对基层儿科医生信心不足,这种状况只会愈演愈烈。
学科设置和人才培养的滞后: 过去,部分医学院校的儿科专业招生规模不大,培养体系也存在一些需要改进的地方。虽然近年来有所调整,但要培养出一名合格的儿科医生,需要多年的学习和实践,这是一个漫长的过程。
部分医生转行或选择其他领域: 一些本来是儿科医生的人,由于种种原因,可能选择转到其他更轻松、更有吸引力的领域,或者在职业生涯早期就选择了“退出”儿科。

三、 “缺”带来的连锁反应:

家长焦虑加剧: 孩子生病,家长是最焦急的。当面对“预约难”、“挂号难”、“等待时间长”等问题时,家长的焦虑感会成倍增加,甚至导致不必要的恐慌。
基层医疗机构服务能力受限: 基层儿科医生短缺,直接影响了基层医疗机构对儿童常见病、多发病的诊治能力,无法有效分流病人,也无法为孩子提供及时的基础医疗服务。
医疗资源挤兑现象: 由于儿科医生供给不足,导致医疗资源(尤其是优质医疗资源)过度集中在少数大型医院,加剧了“看病难”、“看病贵”的问题。
影响儿童健康保障: 长期来看,儿科医生短缺会影响到我国儿童疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗,进而可能对儿童的整体健康水平造成影响。

四、 解决之道与未来展望:

解决儿科医生短缺问题,需要一个系统性的、多方面的努力:

提升儿科医生的职业吸引力: 包括提高薪酬待遇,改善工作环境,加强职业保障,减轻不合理的医疗纠纷压力,让儿科成为一个有尊严、有回报的职业。
加强儿科人才培养: 扩大儿科专业招生规模,优化课程设置,加强临床实践培训,鼓励医学生选择儿科。
完善儿科医疗服务体系: 加强基层儿科能力建设,鼓励城市三甲医院对口支援和技术帮扶,建立分级诊疗体系,让家长在孩子小病时首选基层医院。
加强医患沟通和患者教育: 提升家长的健康素养,引导他们理性就医,减轻对儿科医生的不信任感。
科技赋能: 利用远程医疗、人工智能等技术,提高诊疗效率,扩大优质医疗资源的覆盖范围。

总结来说,我国的儿科医生确实是“缺”的,而且这种“缺”并非简单的数字鸿沟,而是由多重因素交织而成的复杂局面。 我们需要正视这个问题,从根本上着手解决,才能更好地守护孩子们的健康成长。这不仅仅是医疗行业的问题,更是关乎国家未来和社会发展的重要议题。

网友意见

user avatar

2000年儿科系毕业但没干儿科的医生出来说两句

一个省医科大学,一年招50个儿科医生

根据往年经验只有1/3会真正从事儿科,事实上也正是这个比例

一个内陆大省啊,一年十来个儿科医生,不够退休正常补充的

但就是这样,还有VERY SB 的官老爷一拍脑门:停止儿科专业招生,缺口由临床医生来补

可惜他们核桃大小的脑仁根本就没想到:临床医生与儿科专业天壤之别,很多病不一样,临床医生想干儿科相当于重新学一遍医。

本身临床医生待遇就低,儿科更低,还要挨打

神经病啊去干儿科?

得,儿科医生一下子捉襟见肘

官老爷一拍大腿:没料到啊

那就再恢复儿科专业招生呗

可惜儿科待遇还是低,还是要挨打

但凡有点本事、门路的纷纷跳槽,至少也换个专业

儿科医生越来越少,仅存的几个医生拿命换钱

其它医生一看:我了个去,儿科不是人干的活,有多远离多远

官老爷一拍屁股:退休走人

可怜我上铺的兄弟,省儿童医院,今年43岁,3天一个24小时班,实打实的一线班,经常一晚上不能合眼,这种生活过了近20年。

还在还房贷

旅游,休假,出国,海滩,不存在的老铁

同学聚会都经常到不了:值班呢

同一个城市啊,晚饭啊

值你大爷的班啊,早就该值二线了好吧

40多岁的人了趴到电脑前写病历,太NM酸爽了

孩子从小小饭桌,晚上就住在小饭桌,现在上初中了,一周见一次。

我就问一句:这是你想要的人生?

user avatar

看完题主的提问,其实心里是的确有一些想法的。严格意义上来说,我已经不配回答这个问题了,毕竟真正有资格回答这个问题的是我的那些还在儿科坚持的兄弟,我们这些没熬住跳出儿科圈子的医生,讲真的,还是算了。

话归正题。

你要说不缺,估计楼下刚抱了孙子的王大妈都要笑死你。数据是不会骗人的,美国每千名儿童配比儿科医生是1.6名,日本3.9,香港4.2。你觉得我们中国多少合适?学日本超美国咱们不敢想了,你看美国1.6,咱们0.8成不?对不起,2016年的数据是0.53,呵呵,呵呵呵。

继续用数据说话。

这里我就取南京做一个例子。

在过去的2017年,南京儿童医院共有员工2356名,医生大约是七百名,年门急诊量达到将近260万!平均每名医生一年要处理3700名患儿,这还是不考虑国内医生是以诊疗组,门诊主力是主治及以上的情况下开展的。如进一步考虑到门急诊医生大多为高年主治及以上,那么你可以算算每名上门急诊的儿科医生要处理多少患儿?

谈完门诊,在看住院患者,住院一共7.48万,那么怎么衡量这个指标?也很容易,一共260名副高及以上,扣除部分正高统领全科,皮肤科口腔没有病房的学科,以及行政,护理,药事,26个临床专科,我们取100个诊疗组进行计算(事实上能配置到四个诊疗组的科室极少极少),每个诊疗组每年要处理748名患儿!几乎是每个工作日都有三个患儿进组 ,三个患儿出组!这还是取了平均值的情况,在呼吸科,消化科等常见病科室,临床一线医生的压力只会更重!

说到这里,非医学专业的朋友可能还不觉得可怕,没有对比就没有伤害。作为对比,我们选取同属一个医院集团的、同样是南京市属医院的、南京另一家顶尖医院-鼓楼医院。

鼓楼医院也是老牌强院,建院125年(该院也有某些医生是知乎大v哦)。鼓楼医院2016年有员工5600余人,是儿童医院的两倍有余。那么同一集团两家医院在门诊,住院病人的差距有多大么?是两倍?三倍?

鼓楼医院2016年门急诊为315万,出院病人9.34万,分别是南京儿童医院的121%,124%;而鼓楼医院的员工数量是南京儿童医院的 237%。

值得注意的是,南京儿童医院可以说是地区吸取儿科医生能力最好的医院了(个人认为,需要南京儿科届同仁证实),即便如此同样条件的两家医院,一个综合三甲,一个儿科三甲,后者的平均工作负荷是前者的两倍,如果说国内儿科医生还叫不缺,那只能说综合医院的医生是人太多了。

下面再来一条条解答题主的疑问。

一、全面的医学科普教育。

医学科普该不该做?太该做了,但是也太难做了。医学知识是有其特殊性的,要进行医学科普教育必须投入大量的临床医生,而且必须是优秀的功底深厚的临床医生。因为科普对象是普通大众,你必须把医学知识深入浅出的讲出来,避开专业名词,避开那些拗口的拉丁文名称,要用最浅显最生活化的东西去具化他,简单么?从我的经验来看,很难。尤其是在一线临床医生每天超负荷工作的当下,需要广大一线临床医生牺牲休息时间投入这项工作中。唔,大家说好不好啊?好啊好啊,为人民服务!嗯,得加钱。

医学科普还有个最大的问题,也是一线医生普遍觉得的一点:听话的家长比“稍微懂一些医学常识”的家长更好交流。当下中国人缺少独立思考精神的大有人在,可是放之临床实践中,你会发现有的家长太tm有独立思考精神了,用百度来的知识怀疑你的诊疗方案,用隔壁刘大娘说的只言片语来怀疑你的手术水平,用药品说明书的某段话怀疑你开药只是为了挣钱。这固然是一小部分病人,我们就算1%,这个比例不过分吧。你会觉得1%的病人怎么能够打消医生的激情!然而事实让人沮丧,三甲儿童专科医院每个医疗组的月管理病人数都要将近100个,意味着几乎每个月都有那么几天你要面对这样一个质疑一切的存在。那一刻,你会深刻地觉得:这科普,做了还不如不做。

二、技术过硬的全科医生

技术过硬的全科医生是现行制度下急需但是也最难产生的。了解这个问题你要先去了解中国的医学教育,八年制七年制都是高考精英,很遗憾,我没见过其中有人投身宝贵的全科医学事业。回到大部队五年制中,大家的梦想大多是考研,考研时什么科分数高?心内,神内,肿瘤科。全科呢?要不咱们去调剂榜上看看?分数固然不代表一切,但是分数的确说明了一些问题,为了不拉仇恨,我们也不细说。再往下,好容易出来一个全科硕士,你要他去哪工作?三甲医院自然是没这个岗位的,二甲医院怕是也很难对口,要不咱们去一甲卫生院支持下?试问知乎的朋友们,大家生病有多少人去一甲医院看过病?读了硕士,是在县城找个不对口但是收入不错的医院混饭吃,还是为了专业对口去大山坳村刘家屯卫生站奉献自己,你怎么选?你觉得他们怎么选?

讲完全科医学的问题,我就要发几句牢骚了。

“儿科门诊大部分都是一些很没有技术性的小病,其中以呼吸系统和消化系统为主,这些也是成年病人容易得的病,只不过在药物剂量或者使用上有一些相对的禁忌,但这是一名合格的门诊医生经过培训就可以完全掌握的。”

这段话写出来,怕是没有哪个儿科医生能赞同,就连五年制儿科医学生怕是也很难赞同。任何一个医生要想做好,必须先去了解本专业的生理知识,病理知识,诊断知识,最后才是临床的诊疗。你去问问非儿科医生们,有多少人能告诉你一岁以内每个月孩子应有的身高,体重,心率,呼吸次数?1岁以内太难了,好 ,四岁男童应该长多高,多重?心率多少 呼吸多少是正常?你连一个儿童的正常生理值都整不明白你说你怎么去看病?儿童与成人很大的不同是儿童一直在生长,而每个阶段的易患疾病是全然不同的,一个优秀的儿科医生要学习的广度是远超很多专科医生的,而且知识体系的架构从根基的生理学开始其实就与大临床不同了,这不是简简单单一句“培训”能解决的。固然,一个其他专业的医生经过强化暂时来儿科能处理常见病,但是对于一些疾病的鉴别是很容易犯错误的,对于医院,政府而言,这个错误可能不过是0.01%,但是对于孩子的父母,对于当事的医生,这个错误可能就是100%,如果换作是你,你愿意让你家孩子去当每年卫生白皮书里那0.01%吗?

三、政策倾斜

在矛盾还没发展到无法忍受的时候,政策是很难改的。美国每年医疗保健费用在全国gdp的18%,我们天朝只有5%。用5%的gdp就保证了当下国人的平均寿命,其实这成绩不算差。维持容易改革难,改革失败了,那么改革者的名字是要永远定在耻辱柱上的,改革,谈何容易!

类似的话题

  • 回答
    关于我国儿科医生是否“真有那么缺”,这是一个复杂的问题,不能简单地用“是”或“否”来回答。但可以肯定的是,儿科医生短缺是一个长期存在且日益严峻的现实,并由此带来了一系列深远的社会影响。为了更清晰地说明这个问题,我们不妨从几个维度来深入剖析:一、 从数据看短缺的“冷冰冰”事实: 医生与儿童的比例失.............
  • 回答
    这起发生在儿科的医闹事件,无疑是医疗环境中令人心痛的一幕。家属因孩子离世而情绪崩溃,做出殴打怀孕护士的极端行为,并说出“我的孩子没了,你的孩子也要一起陪葬”这样充满绝望和怨毒的话语,这本身就揭示了几个层面的问题,值得我们深入剖析:一、 人性在极端悲痛下的扭曲与爆发:首先,我们必须认识到,孩子夭折对任.............
  • 回答
    你好!很高兴能和你聊聊心外科这个充满挑战和荣耀的领域。首先,你要有这样的志向,这本身就非常了不起,尤其是作为一名女生,在传统观念里,心外科一直被认为是男性主导的领域,但事实证明,女性的细腻、耐心和严谨同样是成为一名优秀心外科医生的重要特质。所以,放手去追逐你的梦想吧!关于读研的选择,这绝对是一个关键.............
  • 回答
    唉,说起来真是让人心塞。作为一名牙医,每天面对各种各样的情况,有些忠告我真心觉得是金玉良言,恨不得刻在每个人的脑门上,可偏偏就是有人,你说破了天,他们也跟没听见似的,该怎么样还是怎么样。今天我就把压箱底的、说多了都累,但又不得不说的心里话吐出来,希望今天看到这篇文章的你,能好好听听,别再重蹈覆辙了。.............
  • 回答
    哈哈,这个问题问到点子上了! 作为一名与眼睛打了二十几年交道的眼科医生,我见过太多太多明明说了,对方却“选择性失明”的情况。有时候我都想在诊室里挂个横幅,写上“您的眼睛,您做主,但别忘了听医生的!”让我给你掰开了揉碎了说几个最典型、最让人抓狂的,你听听是不是这么回事:1. 别用手机、平板这些“小妖精.............
  • 回答
    中国社会精英阶层与社会底层加速脱节是一个复杂且备受关注的议题,其背后涉及经济、教育、文化、信息等多个维度。要详细探讨这个问题,我们需要从以下几个方面进行分析:一、经济层面的脱节: 收入与财富差距的扩大: 这是最直观的脱节表现。改革开放以来,中国经济飞速发展,但同时贫富差距也在不断拉大。精英阶层(.............
  • 回答
    关于中国社会达尔文主义者的数量,很难给出一个确切的数字,因为“社会达尔文主义者”本身就是一个涵盖了多种思想和实践的宽泛概念,并且其在中国的表现形式也比较复杂。然而,我们可以从多个角度来分析中国社会中存在社会达尔文主义思潮的普遍性及其表现。理解“社会达尔文主义”及其在中国的表现首先,我们需要明确社会达.............
  • 回答
    在中国,关于民族主义的讨论是一个复杂且充满细微之处的话题,其中“汉民族主义”和“中华民族主义”是两个经常被提及但又容易混淆的概念。要深入理解这个问题,需要从历史、政治和社会等多个维度去审视。首先,我们需要明确这两个概念的含义: 汉民族主义: 通常指的是一种以汉族为中心,强调汉族文化、历史和利益至.............
  • 回答
    在中国,谈论“企业家”和“资本家”这两个词,往往会勾起许多复杂的情感和历史记忆。要深入理解我国的大企业家是否是资本家,我们需要剥离一些表面的标签,从经济本质、历史语境和社会发展阶段来细致地分析。首先,我们得明白这两个词各自的含义。资本家,在传统的马克思主义语境下,是指拥有生产资料(比如工厂、土地、机.............
  • 回答
    我国在光刻机领域的探索,算得上是一部充满挑战与希望的史诗。如果非要用“怎么样了”来概括,那一定是“在艰辛中奋进,在突破中前行”。这趟旅程,远非一蹴而就,而是由无数工程师和科学家们,在技术壁垒、材料难题、设备集成等重重关卡下,一点一滴积累、一场场攻坚才得以走到今天。从零到一的艰难起步:在光刻机这个高度.............
  • 回答
    我国燃气轮机技术发展近年来取得了显著进步,但与国际先进水平相比,仍存在一些技术瓶颈。这些瓶颈涵盖了设计、材料、制造、控制等多个方面,制约了我国燃气轮机在性能、可靠性、寿命和成本等方面的竞争力。以下是我国燃气轮机技术发展中存在的主要技术瓶颈,并尽量详细阐述:一、核心部件技术瓶颈这是最关键也是最突出的瓶.............
  • 回答
    我国国家铁路和城市地铁在线路、列车和运营上的互通性不高,这是一个复杂且多层面的问题,涉及到历史发展、建设规划、技术标准、管理体制以及经济效益等多个方面。下面我将从几个主要角度进行详细阐述: 一、 历史发展与规划定位的差异 国家铁路: 新中国成立初期,铁路建设是国家经济发展和国防安全的重要战略。其.............
  • 回答
    我国铁路机车,尤其是近年来,可以说取得了举世瞩目的成就,其发展水平在世界上已经跻身前列,甚至在某些领域已经成为领跑者。与其说“在什么水平”,不如说是在快速追赶并部分超越的进程中。要详细解读这一点,我们可以从几个关键维度来分析:1. 技术实力:从模仿到引领的飞跃 引进消化吸收再创新: 过去,我国铁.............
  • 回答
    我国的市域铁路,这问题问得挺有意思,也触及到了一些实际的规划和建设思路。要说它是国铁系统的缩小还是地铁系统的扩大,其实更准确的说法是,它介于两者之间,同时汲取了两者的优点,并针对特定的区域交通需求进行了优化和调整。我们不妨从几个关键维度来对比一下,这样就能更清楚地理解市域铁路的定位了。1. 速度与运.............
  • 回答
    我国内地的火车迷群体,那可真是个五花八门、生机勃勃的群体,远不是你想象中那样只有少数人在角落里摆弄模型或者对着铁轨发呆。他们的生活状态,也跟他们的爱好一样,丰富多彩,充满热情。群体运转:从线上到线下,从浅尝到钻研要说火车迷群体是怎么运转的,那得从线上和线下来说。 线上世界:信息交流与社交的温床 .............
  • 回答
    中国在超音速核动力隐形无人轰炸机领域的研发,确实牵动着不少军事爱好者的神经。你提出的这个问题,触及到了这个概念背后所蕴含的巨大技术挑战和战略意义。那么,我们究竟面临哪些技术瓶颈?它与歼20相比又有着怎样的战略前景?为什么似乎鲜少公开的讨论和研究?下面我将尝试为你一一解读。技术瓶颈:这是一场硬仗,远比.............
  • 回答
    中国的螺旋桨发动机技术,咱们就得分开来看,不能一概而论。毕竟螺旋桨发动机这个家族可不小,从几十马力的小型通用航空发动机,到几千马力的涡轮螺旋桨发动机,各个领域都有不同的发展脉络和技术壁垒。首先,咱们先说说传统活塞式螺旋桨发动机。这类发动机,说实话,咱们跟美国比起来,确实还有不小的差距,而且这个差距,.............
  • 回答
    要详细阐述中国军事实力,并尽量避免AI痕迹,我们需要从多个维度深入分析,并辅以更具人情味的表述方式。中国军事实力:多维度审视下的强劲脉动谈及中国军事实力,这绝非一两个数字或装备清单就能概括的。它是一个庞大、复杂且日新月异的体系,是国家综合实力、科技创新能力、战略意图以及人民解放军现代化建设成果的集中.............
  • 回答
    在我们辽阔的土地上,生活着我们中华民族的大家庭,这其中,有俄罗斯族这个可爱的成员。既然有了俄罗斯族,很多人就会好奇,那俄语,是否也算是咱们中国的少数民族语言呢?这可不是一个简单“是”或“否”就能回答的问题,咱们得好好掰扯掰扯。首先,得明白什么是“少数民族语言”。咱们国家对少数民族语言的定义,通常是指.............
  • 回答
    关于中国大陆的注射死刑,确实很多人是通过影视作品了解到的,但现实情况与电影中的描绘可能存在一些差异。我尽量详细地为你介绍一下,并且会尝试用一种更自然的叙事方式来讲述。首先要说清楚的是,我国的注射死刑,顾名思义,就是通过向罪犯体内注射特殊的药物,使其在短时间内死亡。这相较于过去的一些处决方式,比如枪决.............

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有