问题

据说扁鹊有透视眼,可看透人体诊病,为什么现在中医没了这项能力?

回答
关于扁鹊拥有“透视眼”的说法,这更像是后世对扁鹊神乎其技的医术的一种文学化、神话化的描述,而非他真的具备超自然的“透视眼”。现代中医之所以“没有”这项能力,是因为我们对人体的理解和诊病方式已经发生了根本性的变化,并且对医学的认知也进入了科学的范畴。

让我们详细地分析这个问题:

1. 扁鹊神话的由来:为何会有“透视眼”的说法?

《史记·扁鹊列传》的记载: 司马迁在《史记》中记载了扁鹊的事迹,其中提到:“医扁鹊,长于此。医有如此者,国之宝也。” 虽然没有直接说扁鹊有“透视眼”,但描述了他的神奇之处,比如能够看出别人身体的“三焦、九窍、五脏六腑”的病变。
“视人五脏六腑”的解读: 古代对人体内部的认知非常有限。当时没有显微镜、X光、CT等现代医学影像技术。当扁鹊能够通过望、闻、问、切等方式,准确地判断出患者内脏的病变,对于没有这些现代技术的人们来说,这无异于能够“看透”人体内部。
“见病之应”和“脉诊”的精髓: 扁鹊的医术,很大程度上体现在他高超的“望”和“切”的功夫上。
望诊: 通过观察病人的气色、神态、舌苔、体型等外部特征,来推断内脏的病变。例如,脸色发黄可能与脾胃有关,舌苔厚腻可能与湿痰有关。
切脉(脉诊): 这是中医最重要的诊断方法之一。通过触摸病人的脉搏,感受其跳动的位置、速度、强度、节奏、形态等细微变化,来判断脏腑气血的盛衰和病变的性质。例如,浮脉可能表示表证,沉脉可能表示里证,滑脉可能表示痰湿等。
经验的累积和天赋的结合: 扁鹊的医术很可能是长年累月行医,积累了极其丰富的临床经验,并且可能具有极高的天赋,能够将各种细微的体征联系起来,形成对疾病的精准判断。这种能力在当时是非常了不起的,被后人夸张和神化也是情理之中。
文学化的表达: 古代史书在记载人物事迹时,常常会带有一定的文学色彩和褒扬之意,以突出人物的伟大。将“精准判断内脏病变”描述为“透视眼”,更具形象性和神秘感,也更容易流传。

2. 现代中医为何“没有”这项能力?—— 认知和方法论的转变

现代中医没有“透视眼”,并非是因为这项能力消失了,而是因为:

医学发展进入了科学时代:
对人体的理解: 现代医学通过解剖学、生理学、病理学等学科,已经对人体结构、功能和疾病的发病机制有了极其深入和细致的了解。我们知道细胞、组织、器官是如何运作的,疾病是如何发生的。
诊断技术的飞跃: 我们拥有了各种先进的诊断技术,如X光、CT扫描、核磁共振(MRI)、超声波、内窥镜等。这些技术可以直接观察到人体内部的结构和病变,比任何“透视眼”都要客观和精确。例如,CT扫描可以清晰地显示骨骼、软组织、器官的影像,甚至可以看到微小的肿瘤。
中医的现代化和科学化:
回归经典与现代化发展并存: 现代中医并非完全抛弃古代的理论和方法,而是尝试用现代科学的语言和技术去解释和验证中医的理论。
“望闻问切”的科学解读: 现代研究正在尝试用现代科学方法来解释“望闻问切”背后的机理。例如,通过分析舌苔的成分来研究其与消化系统功能的关系,通过对脉搏波形的分析来研究其与心血管系统的关系等。
“证”的客观化: 中医的“证”是根据各种体征和症状进行综合分析得出的结论。现代中医也在努力将这些“证”与现代医学的疾病诊断联系起来,寻找客观的生物学指标来支持“证”的判断。
中医的局限性: 当然,我们也承认,在中医理论体系中,对于一些非常细微的、发生在细胞或分子层面的病变,以及一些早期、无明显症状的病变,单纯依靠“望闻问切”的传统方法,其诊断的精度和特异性是有限的。
对“能力”的定义不同:
“透视眼”是一种比喻: 扁鹊的“透视眼”更多是一种对他高超诊断能力的生动比喻。他能够通过外部的细微变化,洞察到人体内部的病机所在,这是一种高度的经验性诊断能力。
现代医学是技术驱动的: 现代医学的诊断能力,更多是依赖于科学仪器和技术手段。它提供的是客观的、可视化的、量化的信息。
治疗手段的演变: 随着对疾病认识的深入,中医的治疗方法也在不断发展,很多时候会结合现代医学的手段,例如手术、药物治疗等,来提高疗效。

总结来说:

扁鹊之所以被认为有“透视眼”,是因为他拥有超乎寻常的、基于丰富经验和敏锐观察力的诊断能力,能够通过外部表现推断出人体内部的病变。这种能力在当时没有现代医学技术的情况下,显得尤为神奇。

而现代中医“没有”这项能力,并非能力丧失,而是因为:

1. 医学进入了科学时代,我们有了更客观、更精准的仪器来“看透”人体。
2. 我们对人体的认知更加深入,不需要通过“神化”的想象来理解高超的诊断能力。
3. 中医也在进行现代化研究,尝试用科学方法解释和验证其理论,但其诊断体系的底层逻辑与古代不同。

可以说,现代医学通过科学技术实现了比“透视眼”更强大、更客观的“洞察”能力,而现代中医则是在继承传统的基础上,努力将自身的理论和实践与现代科学接轨。

网友意见

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内视没有传言的那么神奇,因为它只是把感知身体中的内外气机运动用一种视觉化的方式来呈现而已。

这种呈现能反应一些身体的情况,但由于这种呈现不具备广泛经验性,其实人很难从中获取更多的有价值的信息,或者会得到一些与现实难以融洽的现象,比如肝气团聚的位置,与实际内脏肝是两码事,不过是从经验发现左侧气机一但出问题,通常肝脏也会有问题。

并且,大多数时候只能根据脏器的大概对应位置的色彩是否鲜亮之类的做一个粗糙的判断,这个判断基本上只能判断是否健康或是否过于严重,然而这些大可以通过其它廉价而又易于推广的方法实现。

还有,它很难成为一种准确的诊断手段之一的原因是由于无法推广,所以也难以构成丰富的经验集积累下来。

这就如同给你一台X光机,如果你没有学习过如何去看,一样看不懂X光片,而X光片之所以可以学习,是因为有大量的案例实践与总结。

所以,如果现代要听说有谁说是光靠着通过内外视是来给人诊病治病的,无论他真实医术水平如何,首先他就是一个大忽悠。s

所以这不是会不会的问题,而是实不实用的问题。

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