问题

为什么丹麦癌症发病率全世界第一?

回答
关于丹麦癌症发病率在全球居于首位这一说法,我们需要审慎地看待。首先,需要明确的是,尽管丹麦在某些癌症的特定发病率上可能处于较高水平,但“癌症发病率全世界第一”这个说法需要更严谨的数据和更广泛的比较来支持。 癌症的统计非常复杂,不同国家、不同研究机构的统计标准和数据收集方法可能存在差异,这会导致最终的结论有所不同。

不过,我们可以深入探讨为什么丹麦在一些癌症(特别是某些类型的癌症)的发病率上会显得较高,以及可能存在哪些影响因素。这并非断言丹麦就是“癌症发病率全世界第一”,而是基于现有信息,剖析其背后可能的原因。

1. 癌症监测和诊断水平:

高度发达的医疗体系: 丹麦拥有世界一流的医疗保健系统,这使得其在癌症的早期发现、诊断和登记方面拥有较高的能力。更完善的筛查项目、更先进的诊断技术以及医生对癌症的警觉性,都可能导致更多癌症病例被及时发现和记录。一个好的医疗体系,意味着它能找到更多问题,这在统计上可能会“推高”发病率,但从公共健康角度看,这是积极的。
完善的癌症登记系统: 丹麦拥有历史悠久且非常完善的全国癌症登记系统。这个系统对所有确诊的癌症病例进行详细记录,包括癌症类型、分期、治疗等信息。这种高质量的数据收集,使得丹麦的癌症发病率统计相对准确和全面,与其他统计不那么详尽的国家相比,可能会显得“更高”。 这种“高”可能更多反映的是数据的完整性,而非真实的疾病负担。

2. 生活方式和环境因素:

饮食习惯: 丹麦的传统饮食中,红肉、加工肉类、高脂肪食品的消费量相对较高。虽然近年来健康饮食的趋势也在增强,但历史遗留的饮食习惯仍然可能对癌症发病率产生影响。例如,红肉和加工肉类与结直肠癌等癌症的风险增加有关。
酒精消费: 丹麦是酒精消费量较高的国家之一。过量饮酒是多种癌症(如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌)的重要危险因素。
吸烟率: 尽管丹麦的吸烟率已经有所下降,但过去较高的吸烟率以及当前仍存在的吸烟人群,仍然是导致肺癌、膀胱癌等癌症的重要原因。戒烟是预防癌症最有效的措施之一,但吸烟的长期影响会持续存在。
肥胖和缺乏运动: 肥胖是多种癌症的已知风险因素,包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、胰腺癌等。丹麦也面临着与许多发达国家相似的肥胖问题。久坐不动的生活方式也增加了罹患某些癌症的风险。
紫外线暴露: 丹麦地处北欧,阳光相对不那么强烈,但肤色较浅的北欧人群仍然容易受到紫外线的影响。过度的紫外线暴露是皮肤癌(尤其是黑色素瘤)的重要诱因。 丹麦在黑色素瘤的发病率上确实处于较高水平,这与其人群的遗传特征以及休闲活动的户外暴露模式有关。

3. 人口老龄化:

年龄是癌症最重要的风险因素之一。 随着全球人口的普遍老龄化,老年人口比例的增加自然会导致癌症总发病率的上升。丹麦作为一个发达国家,其人口平均寿命较长,老年人口比例也相对较高,这也会对整体癌症发病率统计产生影响。老年人身体机能的退化,免疫系统功能下降,细胞累积的损伤增加,都更容易导致癌症的发生。

4. 特定的癌症类型:

乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、皮肤癌 是丹麦常见的癌症类型。在这些癌症中,某些具体的亚型或在特定年龄段的发病率可能确实处于较高水平。例如,对乳腺癌和前列腺癌的筛查和诊断更加积极,可能会发现更多早期病例。

5. 统计数据的解读:

“发病率” vs “死亡率”: 需要区分癌症发病率和癌症死亡率。即使发病率高,如果治疗效果好、死亡率低,那也不是最坏的情况。
标准化人口: 科学的癌症发病率比较需要使用“年龄标准化发病率”,以消除不同国家人口年龄结构差异的影响。否则,一个老龄化程度高的国家,其粗发病率自然会更高。
特定时间段和癌症类型: 癌症发病率会随着时间而变化,并且不同癌症类型之间存在巨大差异。声称“全世界第一”需要非常广泛的比较和数据验证。

总结来说,丹麦在某些癌症的统计数据上可能显得较高,这很可能是多种因素综合作用的结果,包括:

卓越的医疗监测和诊断能力,能够更准确、更全面地发现癌症。
生活方式因素,如饮食、酒精、吸烟、肥胖等,虽然在改善,但历史影响依然存在。
人口老龄化,增加了癌症发生的整体风险。
对某些特定癌症(如皮肤癌)的易感性或暴露风险。

重要的是要认识到,癌症的统计数据是复杂的,并且常常受到统计方法和数据质量的影响。与其简单地将丹麦视为“癌症发病率全世界第一”,不如深入理解其数据背后可能反映的医疗体系的先进性,以及需要关注和改进的生活方式和环境因素。 丹麦政府和医疗机构也在积极采取措施,通过健康教育、筛查项目和疾病预防,来应对癌症带来的挑战。

网友意见

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1,人均寿命高,所以很多高龄才发生的恶性疾病有机会发生。

2,恶性疾病检出水平高。很多我们以为“寿终正寝”的,人家能发现其实是恶性疾病。

正如同之前媒体和公知反复问的,为什么改革开放以后中国人癌症率提高了那么多,并得出结论,认为中国的发展是严重畸形的。事实上:

抛开新生儿死亡率和人均期望寿命谈癌症发生率纯属耍流氓。

抛开新生儿死亡率和人均期望寿命谈癌症发生率纯属耍流氓。

抛开新生儿死亡率和人均期望寿命谈癌症发生率纯属耍流氓。

重要的事情说三遍。

感谢

@陆仁贾

指出一处问题,现已改正

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2016年9月11日后记:发现仍有很多人不明白,再发一张图补充,1996-1998年日本关闭了1200家垃圾焚烧厂,大气二恶英浓度大幅下降后,肝癌、肺癌死亡率也明显下降了。看见那个肝癌、肺癌死亡率拐点了吗?


注意!!日本肝癌、肺癌死亡率下降拐点

和新生儿死亡率、人均寿命、吸烟率、经济发达、医疗发达一毛关系都没有

和新生儿死亡率、人均寿命、吸烟率、经济发达、医疗发达一毛关系都没有

和新生儿死亡率、人均寿命、吸烟率、经济发达、医疗发达一毛关系都没有


只要愿意,我们是可以决定那个拐点!我们必须和癌症魔鬼赛跑,2007年我国12个省市所有母乳喂养婴儿,二恶英摄入量都严重超过世卫组织标准(详细参看《

中国二恶英与食品现状(2015)

》)。

-----------------------------------------------------原回答-------------------------------------------------

1 、2012年全球癌症发病率排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。非常多的说法是发达国家平均寿命高,但2010年丹麦平均寿命世界排名30,丹麦、比利时和挪威49岁以下癌症发病率排也在前面。


2、【丹麦人均生活垃圾焚烧量世界第一】有一个多年的猜测是因为这些国家有较高的垃圾焚烧量,癌症发病率最高的5个国家中丹麦、法国、比利时和挪威4个国家生活垃圾焚烧量排世界前11名;但可燃垃圾单独分类焚烧的国家,都没有进入癌症发病率前5名。


而澳大利亚虽然没有生活垃圾焚烧,只有医疗废物焚烧和污泥焚烧。但澳大利亚2002年的人均二恶英排放也是很高的,主要来源是金属生产和燃木取暖。

1995年的数据是1998年联合国环境署估算的150 gTEQ替代的(1998年澳大利亚报告的数据是2300g TEQ)。

3、【丹麦二恶英大气浓度】高焚烧量通常就有高的二恶英大气排放量,根据欧盟二恶英大气排放计算,丹麦人均二恶英大气排放在发达国家中处于较高水平。而世界肺癌发病率最高的匈牙利,2011年人均二恶英大气排放也较高。


4、【丹麦女性肺癌的发病率上升速度】从趋势图可以看出,丹麦女性肺癌的发病率上升较快;而日本女性肺癌的发病率相比其他亚洲国家上升较快,也验证了《日本垃圾焚烧与肺癌的关系》的分析。


5、2006年丹麦大气环境局的

《二恶英检测项目进展》

报告里提到:“2005年丹麦检测有机鸡蛋的二恶英含量比以往荷兰和瑞典的鸡蛋更高。高浓度的二恶英自然引起怀疑和失望,尤其是在生态圈,在那里此前他们预计有机产品的含量较低,例如鸡蛋。一直被称为野生动物的小鼠、大鼠和狐狸他们的尸体含有的二恶英浓度显著更高于家养动物,如猪或家禽。这表明生活在外部环境的动物,比生活在一个安定的环境中的动物消耗更多二恶英。”这也表明丹麦鸡蛋里的二恶英高含量,更有可能来自环境,而非仅仅是饲料。那么丹麦的癌症发病率超过荷兰和瑞典也再次说明,二恶英含量和癌症发病率呈正相关性。

2006年丹麦哥本哈根的大气二恶英沉降平均5.3pgTEQ/平方米/日,2007年北京大气二恶英沉降通量为4pgTEQ/平方米/日,哥本哈根高于北京,而北京2012年冬季大气二恶英已经接近限值。北京肺癌发病年龄每五年降低一岁,环境影响的因素已经十分明显。

6、最后,比较2004年各国大气二恶英排放,中国大气二恶英人均排放已接近丹麦的水平,注意图表上的废物焚烧二恶英排放是包括工业、农业、建筑等废物,成分相对生活垃圾简单。癌症发病需要2个以上变异标记,肝癌需要6个变异标记,或许生活垃圾成分的复杂性容易满足这个条件。

更详细的阅读和数据来源点击:《

丹麦癌症发病率为什么世界最高?

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看到后面有回答说丹麦爱吸烟,显然没看我留的链接,

为了这些“想当然”的懒人,还是把数据放上来,丹麦人的吸烟率全世界排32。

解释

乔亮

ao walden

提到的2个问题:

目前我看到的资料,所有最长寿的老人都是死于器官衰竭和肺部感染,而非癌症,欢迎有人提供反例。

癌症发病有多种原因,特别是肺癌,有些国家大气污染严重也会导致肺癌增加,但发达国家常规空气污染物的治理都比较好,所以数据比较都尽量在发达国家之间进行,这样统计准确率和医疗条件对发病率的比较影响也较小,并且丹麦空气扩散条件好,人均寿命只排30,也排除了这些方面对其癌症第一的影响。

另外重要的一点是, 哥本哈根大气二恶英沉降高于北京,而北京2012年冬季大气二恶英已经接近限值。

还有一个简单观察方式,肺癌是发达国家通过污染物治理,人为控制发病率最有成效的癌症,只要看看在这些肺癌发病率下降的拐点,发达国家都采取了什么措施,就可以推断出各种发病因子所占的比重。相关文章:《

日本垃圾焚烧与肺癌的关系

在其它论坛看到有人在转发的这篇文章,后面的回帖说丹麦人爱吃烤肉。我解释一下,去德国的留学生说,德国也爱吃烤肉,有一次参加展会,她几乎一周的晚餐都在吃烤肉。

@郭某某:癌症是长期积累的。三年五载的有毛大的相关性。

林费回复@郭某某:《日本垃圾焚烧与肺癌的关系》里,大量篇幅都在说,肺癌发病有滞后期,但主要致癌源受到控制,癌症死亡率可以同期下降,包括停止吸烟的行为。

@Yao Deng:看到人均我也表示呵呵哒,污染人均是几个意思, 地域浓度才是真的吧。

林费 回复@Yao Deng :生活垃圾焚烧有个特点,大多不会离开人类生活区太远,并且二恶英的传输距离较远,最大沉降点通常在3公里左右,所以人均指标有意义。

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癌症发病率高是社会进步的标志。

因为人是100%要死的,其他的死因越来越少,当然死于无法治的绝症的比例就越来越多啦。一个80岁死于癌症的丹麦人是因为他幸运地没在5岁死于小儿麻痹症,没在10岁死于天花,没在20岁死于战争或者黑帮火拼,没在40岁死于肺结核或者阑尾炎,发达的现代医学加上和平年代把这些死因都避免了,他才有机会在老年死于目前无法治愈的疾病。

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丹麦癌症发病率真的是全世界第一吗?

我在外国媒体上也看到这个排名

Cancer rates: see how countries compare worldwide

theguardian.com

大家有没有觉得奇怪,怎么发达国家在这个排名里更靠前?

看到这种排名,我们可以查一下排名的数据是怎么来的

好了,我们需要追踪一下,这些排名是怎么做出来的。国外媒体报道的时候,会告诉你数据是哪里来的。那么我们顺藤摸瓜一下。

这个研究,是世界卫生组织的国际癌症研究机构做的GLOBOCAN2012:2012年估计癌症发病,死亡的全球情况

DataSource_and_methods

我很震惊,有很多国家是属于数据不足的,做这个研究时,他们把数据覆盖率低于10%,还是当作”高品质的数据!



其实我相当惊讶这个癌症发病率的世界范围排名。看看这个榜单的前五个国家,丹麦,爱尔兰,澳大利亚,新西兰,比利时,查一下他们的数据情况,都是数据覆盖率超过50%呀!

Data: high quality national data or high quality regional (coverage greater than 50%).

中国呢?数据覆盖率低于10%,还是被当作高质量数据了! 好了,这大约能告诉我们,为什么没有看到中国在这癌症高发的50强名单。

很大的可能是,数据越翔实的国家,排名越高。数据越翔实,比数据缺失的地区,看起来就发病

率高啦!

让我们看看各国的数据情况。

中国的数据情况,数据覆盖率低于10%

丹麦, 数据覆盖率超过50%

爱尔兰,数据覆盖率超过50%

澳大利亚, 数据覆盖率超过50%


不多发图了。同样的,

新西兰, 数据覆盖率超过50%

比利时, 数据覆盖率超过50%

榜单的前五个国家,丹麦,爱尔兰,澳大利亚,新西兰,比利时,数据覆盖率全都超过50%。很大的可能是,数据越翔实的国家,排名越高。数据越翔实 的地区, 比数据缺失的地区,显得发病

率高。

具体可以看看这个研究怎么做的

World Health Organization

International Agency for Research on Cancer

GLOBOCAN2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012

DataSource_and_methods

The methods of estimation are country specific and the quality of the estimation depends upon the quality and on the amount of the information available for each country. In theory, there are as many methods as countries, and because of the variety and the complexity of these methods, an overall quality score for the incidence and mortality estimates combined is almost impossible to establish.

However an alphanumeric scoring system which independently describes the availability of incidence and mortality data has been established at the country level. The combined score is presented together with the estimates for each country with an aim of providing a broad indication of the robustness of the estimation.

Availability of incidence data:

A. High quality* national data or high quality regional (coverage greater than 50%).

B. High quality* regional (coverage between 10% and 50%).

C. High quality* regional (coverage lower than 10%).

D. National data (rates).

E. Regional data (rates).

F. Frequency data.

G. No data.

I'm shocked that they have a lot of missing data for countries and they even counted "regional (coverage lower than 10%)" as High quality data!

China belongs to "regional (coverage lower than 10%)." OK, now this may tell us something about why we did not see China in this top 50 list.) Quite surprised about the worldwide rank of cancer rate. Finland, ranked 27th. (2011 data)

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