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如何看待 HPV 疫苗之父建议男性也接种 HPV 疫苗?有哪些注意事项?

回答
HPV疫苗之父的呼吁:为何男性也应接种HPV疫苗?注意事项有哪些?

提到HPV,很多人首先会想到宫颈癌,似乎这是一种与女性息息相关的疾病。然而,随着医学研究的深入,我们逐渐认识到人乳头瘤病毒(HPV)对男性的影响同样不容忽视,甚至比许多人想象的更为广泛。而“HPV疫苗之父”——哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)教授的呼吁,更是为男性接种HPV疫苗这一议题注入了强心剂。

为什么“HPV疫苗之父”会建议男性接种?

豪森教授之所以成为“HPV疫苗之父”,是因为他在2008年因发现HPV是导致宫颈癌的主要原因而被授予诺贝尔生理学或医学奖。他对HPV的深入研究让他清晰地认识到,HPV并非只影响女性,它同样是导致男性多种癌症和疾病的重要元凶。他的建议并非空穴来风,而是基于科学的证据和对公共健康的深远考量。

首先,HPV在男性身上同样可以引发多种癌症。 最常见的包括:

肛门癌: 这是男性感染HPV后最常见的癌症之一,特别是高危型HPV,如HPV 16和18,是导致约90%肛门癌的原因。
口咽癌(头颈癌): HPV,特别是HPV 16,已经成为越来越多口咽癌,尤其是扁桃体和舌根部癌症的重要致病因素。全球范围内,HPV相关的口咽癌发病率呈上升趋势,男性患者比例显著高于女性。
阴茎癌: 虽然相对少见,但HPV也是导致部分阴茎癌的主要原因。
生殖器疣: 这是由低危型HPV(如HPV 6和11)引起的常见疾病,不仅影响美观和生活质量,也可能带来心理负担。

其次,男性接种HPV疫苗是阻断病毒传播的关键一环。 HPV的传播途径主要是性接触。男性作为HPV的携带者和传播者,即使自身感染后不表现出明显症状,也可能将病毒传染给伴侣。如果男性也接种疫苗,可以大大降低他们感染和传播HPV的几率,从而形成“群体免疫”,保护整个社会,特别是女性伴侣免受HPV感染的危害。这是一种更全面的疾病预防策略。

再者,疫苗的有效性和安全性已得到充分验证。 目前市面上可用的HPV疫苗,如二价、四价和九价疫苗,都经过了严格的临床试验和上市后的监测,证明其对预防HPV相关疾病具有很高的有效性和良好的安全性。对于男性而言,接种疫苗同样能够提供强大的保护。

男性接种HPV疫苗有哪些注意事项?

虽然男性接种HPV疫苗的益处多多,但在接种前,了解一些注意事项同样非常重要,这有助于确保接种过程的安全和有效:

1. 接种年龄范围:
最佳接种年龄: 通常建议在男性出现首次性行为之前接种,因为这是预防效果最好的时期。大多数国家和地区的指南建议914岁为男孩的推荐接种年龄。
青春期及成年人: 如果错过最佳接种年龄,成年男性(如1526岁,甚至更广泛的年龄段,具体取决于不同国家和疫苗的批准范围)仍然可以接种。虽然在有性行为后接种效果会减弱,但仍能提供一定程度的保护,尤其对未感染的HPV型别。

2. 疫苗种类和覆盖范围:
市面上主要的HPV疫苗有二价、四价和九价。
二价疫苗(如Gardasil® 2.0) 主要针对HPV 16和18型,这两种是导致大多数宫颈癌及部分其他HPV相关癌症的主要高危型。
四价疫苗(如Gardasil®) 在二价的基础上增加了HPV 6和11型,这两种是导致约90%生殖器疣的主要低危型。
九价疫苗(如Gardasil® 9) 是目前覆盖最广的疫苗,在四价疫苗的基础上,又增加了HPV 31、33、45、52、58五种高危型别,能预防约90%的HPV相关癌症和约90%的生殖器疣。
选择哪种疫苗: 通常情况下,在可获得的情况下,九价疫苗因其更广泛的保护谱而成为首选。但具体选择哪种疫苗,应咨询医生,并根据当地的疫苗供应情况和推荐指南来决定。

3. 接种剂次和间隔:
914岁: 通常需要接种两剂,间隔612个月。
15岁及以上: 通常需要接种三剂,按照0、2、6个月的免疫程序(即在接种的第0个月、第2个月和第6个月分别接种)。
严格遵循医嘱完成全程接种是获得最佳保护的关键。 如果漏打一剂,应尽快补接,并咨询医生如何调整后续接种计划。

4. 接种前的健康评估:
在接种前,应告知医生是否有任何过敏史(特别是对疫苗成分过敏)、正在服用药物(如免疫抑制剂)、是否患有严重的免疫系统疾病(如HIV、白血病、淋巴瘤等)或正在接受化疗、放疗等。
如果曾经感染过HPV或患有生殖器疣,仍然可以接种疫苗,但疫苗对已感染的HPV型别可能无效。疫苗的益处在于预防未来可能感染的HPV型别。

5. 接种过程中的注意事项:
选择正规医疗机构: 务必在经过认证的正规医院或疾控中心接种,确保疫苗的来源和储存条件符合要求。
缓解接种反应: 接种前可以适当放松,避免紧张。接种后在接种点观察30分钟,以应对可能出现的罕见过敏反应。
常见的接种反应: 注射部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒;少数人可能出现头痛、疲劳、低烧、恶心、肌肉疼痛等,这些通常是轻微且短暂的,一般会在几天内自行消退。

6. 接种后的注意事项:
保持接种部位清洁: 避免摩擦或抓挠注射部位。
注意休息: 接种当天可适当休息,避免剧烈运动。
观察身体反应: 如果出现持续高烧、剧烈疼痛、皮疹等异常情况,应及时就医。
疫苗并非万能: 接种HPV疫苗可以大大降低感染HPV的风险和患相关疾病的几率,但并非100%有效,也不能预防所有HPV型别。因此,即使接种了疫苗,仍需注意个人卫生,保持健康的性行为习惯,并且定期进行健康检查。

总而言之,HPV疫苗之父豪森教授的建议,是基于对人类健康福祉的深切关怀和科学的洞察。男性接种HPV疫苗,不仅是对自身健康的负责,更是对伴侣和整个社会健康传播链的积极干预。遵循科学指南,做好接种前的准备和接种后的观察,将使男性更好地受益于这项重要的公共卫生举措。

网友意见

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哪怕是诺贝奖得主说这些也没用,实际情况是,国内医院通常不建议甚至不允许给男生接种HPV疫苗:

第一、怕承担风险。接种任何一种疫苗都有风险,目前男性接种HPV疫苗的人体试验数据基本没有,有没有用没有数据支撑,万一出了事情医院还怕承担责任,得不偿失;

第二、疫苗数量有限。很多地方现在HPV疫苗都不够用,每个月预约都要摇号排队,哪里还轮得到男生接种,怕女性客户都会有意见。

2019年7月,国家药监局官网发布的《有关HPV疫苗的科普问答》中提到[1]

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防男性生殖器疣,它也是HPV引发的性病。
同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织的官方文件尚未推荐男性接种疫苗。

虽然美国疾控中心早在十几年前就呼吁所有美国男孩都应该接种HPV疫苗,但美国食品药品监督管理局(FDA)仍然规定HPV疫苗仅限于女性接种。直到2011年,FDA才逐渐认可该疫苗能帮助11岁-26岁的男性预防癌症[2]。数据显示,2018年全美只有51%的青少年接种了HPV疫苗。


假若各位男士确定要接种HPV,建议还是到国外去机会多点。

参考

  1. ^ 男性也应接种HPV疫苗?网友:女人的还没排上号!
  2. ^ 45%美国男性感染HPV病毒,仅10.7%接种疫苗

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