问题

如何看待 2020 年 4 月 1 日天津西站男子倒地进入猝死状态,经两位医生抢救后生还?

回答
2020年4月1日发生在天津西站的男子倒地猝死后被两位医生成功抢救生还的事件,是一起非常感人的公共事件。它不仅展现了医生的专业素养和人文关怀,也引起了公众对心脏骤停、急救知识普及以及社会救援体系的广泛关注。

为了更详细地看待这件事,我们可以从以下几个方面来分析:

一、事件的经过(根据公开报道还原):

时间与地点: 2020年4月1日,天津西站进站口附近。
发生瞬间: 一名男子在天津西站突然倒地,呼吸心跳停止,进入猝死状态。
路人反应: 周围的旅客和工作人员虽然惊慌,但也有人立即上前查看情况。
医生出现: 在场有两位正在休假或候车的医生,他们迅速识别出患者情况危急,是心脏骤停。
紧急抢救:
两位医生立即上前,对男子进行专业的急救措施。这通常包括:
评估: 快速评估患者的意识、呼吸和脉搏。
心肺复苏 (CPR): 对患者进行胸外按压,维持血液循环。
人工呼吸: 对患者进行口对口吹气,提供氧气。
AED 使用(可能): 如果现场有自动体外除颤器(AED),他们可能会熟练使用。虽然报道中未明确提及使用AED,但这是现代急救的关键设备。
抢救过程中,医生们分工协作,有条不紊,展现了极高的专业水准和临场应变能力。
生命体征恢复: 经过医生们的连续、专业的抢救,男子终于恢复了心跳和呼吸。
后续处理: 随后,120急救人员赶到现场,将男子送往医院进行进一步的专业治疗。
结果: 最终,这名男子成功生还。

二、事件的意义与影响:

1. 医生的高尚职业精神与责任感:
“白衣天使”的担当: 两位医生在非工作时间、非工作地点,面对突发公共卫生事件,毫不犹豫地挺身而出。这充分体现了医务人员救死扶伤的职业使命感和人道主义精神。
专业技能的体现: 他们能够准确判断心脏骤停,并立即进行规范有效的急救,这是长期训练和专业知识积累的结果。在争分夺秒的生命线上,他们的专业技能起到了决定性作用。
榜样力量: 这两位医生的行为是对全社会弘扬良好医德医风的生动诠释,也为其他社会成员树立了见义勇为、积极施救的榜样。

2. 公众对心脏骤停的认知和急救知识的重要性:
时间就是生命: 心脏骤停是极其危险的急症,每延迟一分钟进行有效抢救,生还的几率就会显著下降。这起事件再次强调了“黄金四分钟”的重要性。
普及急救知识的必要性: 这起事件促使公众思考,如果现场没有医生,普通人是否也能掌握基本的急救技能?例如心肺复苏 (CPR) 和如何使用AED。这呼吁社会加强对公众的急救知识普及和培训。
公共场所急救设施的完善: 事件也可能引发对公共场所,如火车站、机场、商场等,是否配备足够数量且方便使用的AED设备的讨论。

3. 社会互助与责任:
社会支持系统: 这起事件也体现了社会在突发事件中的互助精神。虽然主要是医生施救,但围观者的配合、车站工作人员的协助,以及120急救的及时联动,都是社会支持系统的一部分。
对施救者的保护与感谢: 社会应该对在危急时刻伸出援手的个人给予肯定和感谢,并建立相应的激励和保护机制,鼓励更多人在力所能及的范围内施以援手。

三、值得思考的方面:

心脏骤停的年轻化趋势: 虽然文章没有提及该男子的具体年龄,但现代社会中,心脏骤停并非只发生在老年人身上,中青年人群也面临风险。健康的生活方式、定期的体检变得越来越重要。
急救培训的普及挑战: 如何让更多普通民众掌握基础急救技能,而不是仅仅依赖专业医务人员,是社会面临的长期课题。这需要政府、医疗机构、教育部门和社会组织共同努力。
公共场所AED的可及性: AED的普及率和可及性直接关系到心脏骤停患者的生还率。虽然近年来有所改善,但仍有很大的提升空间。如何优化AED的设置、维护和使用培训,值得持续关注。
事件中的具体细节: 例如,当时周围是否有其他具备急救知识的非医生人员?施救过程中是否存在任何困难或障碍?这些细节有助于更全面地理解事件的复杂性。

总结:

天津西站男子倒地猝死后被两位医生成功抢救的事件,是一个具有高度正面价值的典型案例。它生动地展示了医务人员的崇高品德和专业能力,同时也深刻地教育了社会大众关于生命宝贵、急救知识普及和公共卫生安全的重要性。这起事件不仅是一个个例,更是对整个社会在应对突发医疗危机能力建设的一次有益提醒。它鼓励我们每个人都应该关注自身健康,学习必要的急救知识,并积极参与到构建一个更安全、更具互助精神的社会中来。

网友意见

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来自京视频的报道 https://www.zhihu.com/video/1232814913816453120

完美的剪辑,加上紧张刺激的音乐,看得我热血沸腾!

首先,从医疗和卫生系统角度来说,院外猝死救治是最考验医生业务能力、临场发挥能力、心理素质、责任心的!两位医生的表现完美无瑕,天津西站的生命保障到位,AED及时应用,体现了我国基础建设中对猝死者的考虑,体现了公共系统对人的关爱。救人一命胜造七级浮屠,拯救了一个24岁的小伙子。小伙子才24岁!一个家庭的希望,他是不幸的,又是极其幸运的!

其次,在新冠疫情之下,勇于做嘴对嘴人工呼吸,是超脱了一般的医德范畴,只有真正舍身忘死的医生,才能做到这一点。

最后,抢救者之一的女医生,是我大学同学,我们医院血液科的医生。那句“总不能不管吧!”让我一眼认出来是她!我们一起踏进北大校园、一起出国、一起回国,而这句话,让我又看到了那个熟悉的有理想、有担当、有热情、肯牺牲、专业强、全心全意为病人服务的金子般的心灵。事后她一直很低调,我是等到这条视频在朋友圈刷爆才知道这件事的。

-------破3万赞------六更-------

谢谢大家~破万太快没啥可更的…没想到我玩知乎以来最大的流量来源于我闺蜜…之前一直卖海龟医生的人设都红不了…然而她不想红…

回复最多的是,对医生的感谢,对医生的崇拜,对同行的敬佩。

其次是对口对口人工呼吸的疑虑,希望能弄清楚被救者的核酸情况。感谢大家对马医生的关心,她现在已经隔离了14天,没有任何症状,大家不用担心。

最后其实是马医生的心愿,从医学角度很想知道病人最后诊断,想知道患者目前的治疗情况,已经委托记者去西站打听,未果(并不想直接联系病人,已免引起不必要的误会)。

马医生婉拒了宣传、采访和报奖、以及某些网红餐厅的霸王餐邀约。她的事迹已经被北大人民医院(我院)、北大医学部(我院上级单位)、北京大学(我院的最高管理单位)的官方微信公众号、北京日报、新华社、人民日报等多家媒体报道,知乎热度已经上到第7名,微博热搜第4名。马医生原话是:不想红,不想摆拍,只想做自己的事情。

很多人说,全网都是女医生的报道,男医生呢?男医生是真正的扫地僧,目前许多媒体及社会机构也在找他,如果男医生您看到了,请私信我。

向高以翔先生表示哀悼,希望我们国家的AED越来越普及。

很多人都说,北京大学是为国外培养人才的跳板,但是马大夫的事迹可以告诉大家,在现在的中国,依然有像马医生这样医德医技俱佳的海归医生守护着大家的健康。

很高兴看到评论里的正能量,我们想要的社会,是大家互相敬佩、互相体谅、互相支持的社会,医患关系不一定会因此而变好,但希望大家看到如此舍身忘死的医务人员,能给予白衣天使一份信任。

五四青年节,马医生在纪念五四运动101周年的活动上发言,她已经成为了学校的骄傲,学校的符号~

————————————再更————————————

马大夫是在太太太优秀了~

今年北大医学部毕业典礼,作为演讲嘉宾出席,讲述抗疫故事。

与我偶像乔杰院士同台。

想起了录取通知书上那句话:

今天你为北大而骄傲,明天北大为你而自豪。

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天时地利人和,抢救的医生专业,AED及时。

对事件做个基本的复盘。强调一些需要注意的因素,希望大家再遇到类似事情时候,人人都可以伸出援手。




在户外场所如果遇到视频中 青壮年突发意识丧失,不自主摔倒在地。

要首先确保周围环境安全,要制造一个安全的环境来进行抢救。


从视频中可以明确的看出,两位医生很专业。

并不是直接开始胸外按压,而是经过了基本的判断,是否有意识,是否有自主呼吸。

这里是非常重要的一个点!大家一定要记住!!

一个人晕倒原因很多,并不是每一个都需要心肺复苏!!

比如

长时间未进食引起的低血糖昏迷,昏迷者仍然会有自主呼吸;

长时间久坐、久蹲后站起,会出现短暂的大脑供血不足而出现晕倒,晕倒之后随着头脚位置处于同一度水平线头部的供血会恢复,接下来也会缓慢苏醒。

心肺复苏中的胸外按压是有创的,可能会导致肋骨骨折、损伤性血、气胸、心脏创伤、胃、肝、脾破裂等,所以一定不要盲目的进行胸外按压。

对于非医学专业来说,看患者胸廓是否有起伏,鼻翼是否有煽动,这个过程可以持续5秒。并不推荐观察外周血管搏动(把脉),因为外行测不准原理(循环未完全中断外周搏动减弱)。对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。





对于徒手心肺复苏来说胸外按压(compression, C)和人工呼吸(breathing, B)是为大众所熟知的,但ABC三要素中最重要的一环--A,开放气道(airway, A),可能很多外行不太了解。人晕倒后气道不能完全打开,抢救人员可将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。

注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。


这张图是我最为动容的一张。

事实上在非医务人员徒手心肺复苏指南中,取消了人工呼吸这一项,我们更愿意的是保护你自己。

而这项指南出来的时候,还没有新冠肺炎流行,能在这种情况下取下口罩为患者做人工呼吸,需要付出极大的牺牲。

而从视频上看,她一秒钟都没有犹豫



为什么这次抢救能够引起这么大反响,是因为天时地利人和全占了。

天津西站配备了除颤仪!且在很短的时间内到达现场开始使用!!

碰巧这个病人也是室颤!

室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。

对于室颤患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。








后面三张图放一起,是因为完成了开放气道(airway, A),胸外按压(compression, C)、人工呼吸(breathing, B)以及电除颤,急救人员到场后,现场急救就可以停止了。后面的事情就可以交给专业的人去做。





去年我在这样一个题目中说到:千万不要凉了一个人的热血,他们的存在,让我也明白生命的诞生是极其神圣的,并不是挂了我的号才是我的病人,如果可以,我愿意出手挽救陌生的人。


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