如何看待 2020 年 4 月 6 日美国新冠肺炎确诊人数突破36万，累计死亡人数破万？
在2020年4月6日那个节点，新冠疫情在美国已经进入了一个令人揪心的阶段。此前几个月，从最初的少数病例，到迅速蔓延，再到全国范围内的紧急状态和封锁，整个过程都充满了不确定性和巨大的冲击。
首先，这36万的确诊人数，意味着有多少人正在经历疾病的折磨？ 我们可以想象，在医院里，医护人员正承受着巨大的压力，他们需要对抗一种他们还在不断了解的病毒，日夜不休地救治病人。病床上，患者们可能面临着呼吸困难、高烧不退、身体极度虚弱的痛苦。而对于确诊者的家人来说，他们可能要经历隔离的煎熬，时刻担忧着亲人的健康状况，同时还要应对工作、生计等一系列现实问题。36万，这代表着36万个可能的故事，36万个家庭的牵挂。
而过万的死亡人数，这是最令人心痛的数字。 这不仅仅是统计学上的数字，而是生命戛然而止的悲剧。每一条生命都承载着亲情、友情、梦想和未来。一个人的离去，可能对整个家庭产生毁灭性的打击。我们很难去具体衡量一个生命的价值，但当死亡人数以如此快的速度增长时，那种无力感和悲伤感会油然而生。尤其是在疫情初期，大家对病毒的了解还不够深入，对如何有效应对也存在很多未知，这使得死亡的阴影更加沉重。
回顾那个时间点，社会层面的反应是复杂的：
恐慌与焦虑： 最初的爆发无疑在民众中制造了巨大的恐慌。抢购日用品、囤积口罩、居家隔离成为常态。对病毒未知性的恐惧，对自身和家人安危的担忧，让社会弥漫着一种紧张不安的气氛。
医疗系统的压力： 快速增长的确诊人数让美国的医疗系统承受了前所未有的压力。医院的床位、呼吸机、医护人员都面临着巨大的挑战。很多地方的医院都出现了资源挤兑的情况，医护人员在高负荷工作下也面临着感染的风险。
经济冲击： 为了遏制疫情蔓延，各种形式的封锁和限制措施纷纷出台。这对经济造成了巨大的冲击。企业倒闭、失业率飙升，很多人的生计受到了严重影响。股市的波动、对未来经济走向的不确定性，都加剧了社会的焦虑。
政策的争议与调整： 在疫情初期，关于应对策略的讨论非常激烈。从检测能力的不足，到口罩佩戴的建议变化，再到封锁措施的程度和持续时间，政府的应对方式也受到广泛关注和讨论。不同州、不同城市采取的措施也不尽相同，这反映了在复杂局面下寻找最佳解决方案的困难。
人性的展现： 尽管有恐慌和混乱，我们也看到了许多人性光辉的一面。无数的医护人员、科研人员、志愿者在最前线默默奉献，为抗击疫情贡献着自己的力量。邻里之间的互助、企业捐赠物资等行为，也展现了在困难时刻人与人之间的温情。
总的来说，2020年4月6日那个数字不仅仅是一个冰冷的统计，它代表着一场史无前例的公共卫生危机在美国的真实写照。它迫使人们重新审视疾病对生活的影响，对医疗系统的脆弱性有了更深刻的认识，也引发了关于社会治理、个人责任以及人性在危机中表现的深刻思考。在那个时刻，每一个数字背后，都是一个活生生的人，一个家庭的悲欢离合，以及整个社会在未知中的挣扎与前行。
网友意见
我昨天说过，美国经过10多天的禁足令，应该看到增长率的变化，从指数增长转成线性增长。
这是意大利封城，西班牙封城都出现的现象。
不止是检测下降和周日不上班的问题。
用网站的数字，US Historical Data做了个表。
去掉前期的数据，美国检出率最高的一天是4月1日。
后面人数峰值这天，是检测数量太多。
实际上看4月5日和4月3日的数据对比，这两天检测的人数差不多，但是4月5日明显少。
3月19日开始禁足令，虽然执行的不彻底，但是比自由行动强太多，经过14天潜伏期，现在检出率下降是正常的。
但是，禁足令的同时轻症居家，并不能消灭病毒，只能维持。
所以，美国会有一个很长的平台期。
我们看看意大利的数据
意大利是3月10日封城，3月21日达到高峰，这是封城的成果。但是高峰以后没有下降曲线。
从3月21日后，意大利的病例一直在高位平台期，从3月24日第一个潜伏期过去，到4月6日，已经第二个潜伏期了。
在中国湖北之外，两个潜伏期已经把病毒消灭了，而意大利还在平台期。
这就是轻症居家，没有集中收治造成的问题。
你可以封城，但是封城以后，在14天内达到顶峰，然后就一直高位运行。
美国以后，就会是一天2万、3万的涨病例，不解封就这么涨。
而特朗普如果憋不住复工，病毒立即恢复指数增长给你看，当然病毒有潜伏期，从特朗普宣布复工到恢复指数增长还要一两周。
美国预定是4月底复工，这样算还有20多天，美国还能涨40多万到60多万病例。
有人算过，80万是美国医疗的上限，那么到4月底一定可以击穿。
特朗普如果4月30日强制复工。
当时应该是病例数涨，死亡率涨，但是每日的病例数在一个中高位平台，2万左右。
纽约州的科莫知道有平台期，特朗普现在不知道，4月30日他会知道。
看他敢不敢复工了。
我觉得美国的苦日子还在后面呢，纽约已经如此了，芝加哥底特律这些地方只会更惨。
纽约最惨的是Queens一个叫Corona的街区，这里是拉美裔为主，一大家子挤在小公寓里，一传就传一家或者一整个公寓。
而这样的情景在芝加哥底特律费城比比皆是。就说芝加哥吧，一些地方平时就跟战区似的，公共卫生设施几乎等于没有。这里一半的人口是黑人，但是新冠死亡的黑人占了七成多，可想那些贫穷社区会怎么样。底特律不用说了，关注美国的都知道这城市啥样。费城的西区和北区也是黑人扎堆的贫穷街区。这几个都市区要是爆了，美国就不是日增三万了，日增十万都有可能。
要是再蔓延到更穷的一些南方州，情况就更不妙了。纽约都成这样了，现在很多保守落后的南方州还觉得自己有耶稣护体百毒不侵，等密西西比亚拉巴马等地爆掉……想想就可怕。
那么美国能不检测就让这些穷人去死吗？虽然很诱人，但是也不可能。一来这是传染病，控制不住了哪怕是富人也迟早要遭殃；二来要是真的不检测，各国一看卧槽美国的阳性率和死亡率突破天际了，美国的世界老大的面子往哪儿搁？
嗯，这两天美国确诊人数减少了，从三万多掉到了两万多。
是美国疫情控制住了吗？是美国疫情迎来了拐点了吗？不是，是检测人数变少了。
直接从20w+掉到了15w+
看美国疫情，看确诊人数是看不出来的，因为你不知道美国政府又做了什么骚操作，看确诊率
确诊率仍然保持在20%左右，美国疫情仍然不容乐观，并且即使死亡破万了，死亡率还在上涨，迫近3%了
从数据疫情主要国家似乎可能迎来拐点，3天平均数据显示美国的新增病例正在下降，但事实真的是这样的吗？
确诊数目可能因为检测量，检测范围等有非常大的变化，但有一个指标是较好反映整体疫情变化的，那就是检测的确诊率。
一般来说在疫情比较早期的时候由于只检测高度疑似人群，检测范围较小，检测的确诊率会很高。而随着疫情发展，隔离造成的新增新增携带者会减少，同时检测范围扩大到更多普通人群，检测的确诊率会逐步降低。
首先看检测数，美国不愧为蓝星第一，每天检测数目不断攀升，目前每天已经检测约15万例。
在检测数目狂飙的情况下，检测确诊率终于在最近几天从最高点的25%左右降到了19%，而且连续维持了好几天，对于存量的感染者比例似乎开始有所下降。
我们来看看纽约，每天检测数也是一路飙升，目前已经可以做到每天检测近2万个，是美国检测最多的州。
前期由于检测数量很少，只给最高风险的人检测，而且统计数据有缺失，导致确诊率高到一个不能相信的水平。随着3月末检测过万，测出率开始有参考意义。可以看到随着检测人数的增加，确诊率不但没有降低，反而从30%左右一路上涨，最近一周稳定在45-50%左右的水平。这是什么意思呢？
我不管你检测数多少，你怎么测，我在检测人群中的占比就是能到一半左右。这意味着最坏的结果是我把整个纽约都测一遍，还是有50%，也就是有一半人已经感染了新冠病毒。
如果对比我们疫情最严重的武汉是如何呢？
报道截止到2月5日武汉累积检测43000例，而武汉当时确诊人数是10117例子，确诊率也不过23%。纵使检测标准可能有所差别，横向对比下，几乎一半的检出率意味着感染人数比例很可能是超过武汉的，纽约疫情远远没到谈论拐点的时候。
丘吉尔在1942年对于二战的描述可以很好地概况现在的情况，“This is not the end. It is not even the beginning of the end. But it is, perhaps, the end of the beginning”。开始已经结束，高峰可能即将来临。
美国医疗资源，已经面临被击穿的威胁。
多达30多个州进入了“重大灾难”状态，各州的医疗资源和医护人员都出现了大量的缺口。仅仅医护人员的日均口罩就缺数千万只，美国护士小姐姐的哭诉更是大环境的医疗资源紧缺所决定。
特朗普向全世界求援，并得到了俄罗斯、韩国等国的物资，但对于没有大型工厂的美国来说，无法解决根本问题。
美国计划在50多个州建立114座方舱医院，美国高层一度认为疫情已经在掌控之中，但实际，却一步步地恶化。
一边考虑大量生产呼吸机，一边考虑放弃残障人士：
唐氏综合征、脑瘫、自闭人士可能采取自身自灭的政策。
当前美国死亡人数已经超过一万人，死亡率率2.9%，依旧处在早期。
根据欧洲的情况下来看，美国的死亡率至少达到10%附近（意大利、西班牙、英国），疫情才会达到中期。
从整个欧洲和欧洲诸国来看，死亡率从3%附近增长到10%附近，累计病例会扩大3~10倍。
也就是说，哪怕检测能力能够稳步提升，而且检测试剂足够，美国疫情达到中期的时候，累计病例会到达100~300万病例的规模，总死亡人数也会达到10万~30万，倒是在特朗普的预估范围之内。
但这仅仅只是达到疫情中期。
从欧洲的情况来看，疫情达到足够庞大的规模的时候，想要往后期转化无比困难。
意大利总共用了长达半个月的时间，才让单日新增高峰从3月21日的6557人，降低到了当前的4000多人，但依旧有反弹的趋势。
而西班牙、德国、法国等看起来单日新增高峰已过，但实际疫情要达到控制，依旧需要足够长的时间。根据中国的疫情数据来看，欧洲严重地区的总病例至少还要增长3倍以上。但欧洲像英国和土耳其等诸国依旧处在疫情早起……
估计欧洲最终病例起步数200万~500万。而美国累计病例，最终的起步数字大约是300万~1000万人。
以上只是保守预估，不排除最终只有群体免疫的可能。
关于群体免疫，我这里提一下通常没有人讨论到的部分。
虽然成年人群体免疫了，但新生儿并不会拥有免疫的能力。
要知道，群体免疫，并不是任何人都具有“免疫”，一部分人是带毒（可能长期带毒）而没有症状的。
至于什么时候能出适合新生儿的疫苗，且多少月龄能够打，还是一个未知数。如果不能出小月龄，甚至儿童期以下的疫苗，那恐怕会有一个比较悲观的未来（至少等到新冠接近自然消亡，才会有所好转）。
虽然婴儿感染率更低，但身边到处都是感染源呢？
我来了。我是芳芳·菲克纽斯 。
这是我的美国疫情日记 第九篇
《这残暴的欢愉,终将以残暴终结》
今天下午准备做晚饭的时候，Sally打电话过来问我长岛那边有一套别墅房主在急着出手，问我有没有兴趣，这几天一直没什么心情，就说再过两天去看一下房。
刚放下手机就看到了CNN的推送：英国首相鲍里斯约翰逊病情恶化进了ICU。
我知道这样不太厚道，但是看到这个新闻还是想说一声：活该。
当初欧美的这些极右政客高喊着的群体免疫，实际上是一条流淌着无辜平民鲜血的血腥之路！
最终，这些以为自己能幸免于难的极右政客，终将尝到自己种下的恶果。
这残暴的欢愉,终将以残暴终结！
全球各国也已有了至少76名政要感染新冠肺炎，包括查尔斯王子。
约翰逊的确诊对于全世界来说是一个令人震惊的消息。
而将时间向前推两周，英国政府刚推出了更加震惊世界的“群体免疫”。
英国首席科学顾问帕特里克·瓦朗斯爵士针对新冠肺炎提出，需要约60%英国人被感染，从而获得“群体免疫”。
据《卫报》报道，英国政府的“群体免疫”旨在使大部分人感染并建立免疫力，从而减少其他人不断感染的机会。
这样一来就方便控制疫情爆发并防止明年冬天发生“第二波”灾难。
同时，他们认为很大一部分人口罹患严重疾病的风险较低，粗略地说是40岁以下的任何人，利用年轻人的免疫力是保护整个人口的一种方式。
可是病毒是不会挑人的
甚至它更容易攻击那些抵抗力本就不佳，又患有各种基础疾病的中老年人。
处于百分之六十中的年轻人挺过来了，那么中老年人呢？只能等死呗
匪夷所思
严格来说，所谓的群体免疫根本算不上是一种防疫措施，只是自然选择而已。
如今英国的确诊总人数已经达到了5.2万人，死亡人数5373人，已经超过了2月12日新增拐点期的湖北。
死亡率更是达到了惊人的10.41%，超过SARS的死亡率。
然而，就在4月3日，英国流行病建模方面的专家Graham Medley教授，同时也是英国首相的新冠咨询专家表示，
“英国可能仍需要重新考虑群体免疫策略，以让人们以最不致命的方式感染病毒。”
群体免疫政策，其实是这些极右政客对自己无能的托词。
以无数无辜平民的生命为代价，去换取所谓代价最小的抗疫结果。
但是，病毒是公平的，在病毒面前，王侯将相宁有种乎。
还有另外一个事儿，更令人毛骨悚然：
一位法国的医生称，应该在非洲先实验疫苗，因为那里缺乏防护条件，适合做疫苗试验场：
而法国的医学科学院的部门主管竟然称他们已经在考虑在非洲做类似实验：
把活生生的人当做实验场，这就是极右殖民主义者的嘴脸。
上面这番言论，把世界卫生组织的总干事谭德赛气坏了，要知道，谭德赛自己就是非洲国家埃塞俄比亚人。他出身于这个曾经饱受西方殖民者蹂躏的国家，听到这样种族主义殖民主义的言论，简直是气坏了。
这场疫情还会继续发展，我们将看到无耻的政客、极右、种族主义者和殖民主义者被自己的傲慢与心机所反噬，
这残暴的欢愉,终将以残暴终结！
我将在留学生日报这个号里连载美国疫情日记，争取写满60篇
注：特约作者 芳芳·菲克纽斯，早年在纽约港当过装卸工，1978年考入纽约大学文学系，毕业后分配到NBC电视台工作。现任布鲁克林作协主席，联邦作协委员，一级作家。代表作品有《View》《Soft Bury》。从3月开始，她开始创作美国疫情日记。和国外某个作家不同的，她写的故事里都有相关正规媒体的报道作为证据。美国的作家都是讲究真凭实据的。
注意：芳芳美国疫情日记的微博已经开通了：
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