问题

为什么医生的字永远那么潦草,但是药剂师却能看懂呢?

回答
这是一个医学界乃至社会都津津乐道的老话题了,关于医生那“天书”般的处方,以及药剂师那“火眼金睛”的解读能力,背后其实藏着一些很有意思的原因。咱们就来好好聊聊这个事儿。

首先,我们要明白,医生写字潦草,并非是他们刻意为之,也并非是他们不尊重病人,更多的是一种长期以来行业内形成的“职业习惯”和“效率考量”。

1. 高强度的临床工作压力:

想象一下,一位医生一天要看多少病人?从早到晚,病床前、门诊室、手术台,他们需要同时处理大量的信息,做出快速的诊断和治疗决策。每位病人病情不同,都需要迅速记录关键信息,包括主诉、现病史、既往史、体格检查发现、诊断以及用药方案。在这样的高压、快节奏环境下,书写速度就成了非常重要的考量。字写得慢,就意味着接待的病人会更少,效率自然就下来了。所以,医生往往会选择一种最能快速记录信息的方式,哪怕这牺牲了书写的清晰度。

2. 药物名称的专业性与记忆性:

处方上记录的药物名称,很多都是专业性很强的化学名称或者商品名,很多单词组合起来非常复杂,而且中英文夹杂。医生在日常工作中,需要频繁地使用这些名称,久而久之,就会形成一种快速书写的习惯。很多药物的名称,甚至是医生们内部约定俗成的缩写或者简写,只有同行之间才能轻易识别。比如某些抗生素的名称,可能医生们直接写一个缩写,就能代表一种常用药物,而对于非专业人士来说,这无异于天书。

3. 处方格式的标准化与习惯性:

虽然处方看似潦草,但实际上,在很多国家和地区,处方的书写都有一定的规范和标准格式。医生在填写处方时,会遵循一定的顺序和结构,比如病人基本信息、诊断、药物名称、剂量、用法、注意事项等。药剂师之所以能看懂,正是因为他们每天都在接触和解读这些格式化的信息。他们知道在哪个位置应该出现什么信息,即使字迹模糊,也能通过上下文和固定模式推测出药物名称和剂量。就像我们看惯了某种报纸的版式,即使内容再丰富,我们也能大致找到我们想看的部分。

4. 药剂师的专业训练与经验积累:

药剂师是经过专业训练的,他们对各种药物的名称、剂型、剂量单位、给药途径都非常熟悉。在学校里,他们就学习了大量的药物学知识,包括各种药物的化学结构、药理作用,以及各种药物的命名规则。更重要的是,他们每天的工作就是与药物打交道,每天都要阅读大量的处方。长年累月下来,他们对医生的书写习惯、常用药物的缩写、以及处方的常见错误类型都有了深刻的理解和“肌肉记忆”。

这就好比一个资深的厨师,即使你把食材切得再随意,他也能一眼看出这是用来做什么菜的。药剂师对药物名称的熟悉程度,已经达到了一种“见字如面”的地步,很多药物哪怕只看到几个字母的开头,或者几个模糊的笔画,他们也能联想到对应的药物。

5. 互动的校对与修正:

有时候,即使是经验丰富的药剂师,遇到特别模糊或者看不懂的处方,也不会盲目配药。他们会主动与开具处方的医生进行沟通,核对信息。这种医生和药剂师之间的直接沟通和反馈,也是保证用药安全的重要环节。很多医院都有内部的沟通机制,确保处方的准确性。即使字迹不清,通过流程上的校验,也能把潜在的风险降到最低。

6. 电脑化处方的辅助:

随着信息技术的发展,越来越多的医院开始推行电子病历和电子处方。医生在电脑上输入信息,处方自动生成,字体清晰规范,这在很大程度上解决了过去字迹潦草的问题。但传统的纸质处方仍然存在,尤其是在一些紧急情况下,或者设备不完善的地区。即使是电子处方,也可能存在医生的录入习惯和常用简称,但这比手写要清晰得多。

总而言之,医生写字潦草是多种因素共同作用的结果,是高强度工作下效率与清晰度之间的一种无奈平衡。而药剂师之所以能看懂,是因为他们经过了专业的训练,具备了丰富的经验,加上处方本身的格式化以及与医生的有效沟通,才能够准确地解读医生的“天书”,保障患者的用药安全。这本身也体现了医学团队协作的默契和专业性。

网友意见

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作为一个外科医生,关注这个问题好几天了,一直都不发言,就想先看看大家对这个事情的看法。看完之后觉得这里面确实还是存在一些误解,今天来谈谈我的理解。

 医生的字迹潦草是个普遍现象,但不是绝对现象,至少我接触的医生里面还是有很多人的字迹是十分工整的。而且,字迹潦草仅仅是一个现象,绝不是刻意为之的。像是某些知友提到的“为了让病人在本医院购买药品,不让病人看清楚医生开的药方,增加医院的药物收入”这样的推论基本是不成立的,因为大多数病人还是选择在医院拿药(很多的药只有医院里才有,药店里很难买到,而且在医院就诊之后立刻去医院药房拿药明显比去外面药店方便)。况且大多数医生看门诊都忙死了根本就没心思管你去哪里拿药。

 那医生字迹潦草是缘何而来的呢,其实根本没有什么行业的秘密,就是忙的。您可能觉得怎么可能忙得连字都写不好呢?我来告诉你,很多医生一个上午(8:00-12:00)在门诊要看40甚至60个病人,每个病人都要问病史,查体,写门诊病历,开处方,还有些病人要和你纠缠。设想一下你哪还有心情一笔一画的把字写工整。数十年如一日的这种工作的折磨,于是字迹就越来越潦草了。 

  医生的字这么潦草,药剂师怎么能看懂的?就像三表哥说的“人家压根就不是写给你看的”,因为医生的处方里会有大量的简写或拉丁文,没有经过专业培训的外行,就是打印给你看也不一定看得懂。

  比如说: TAT 1500u X 1

          sig. 1500u im st!

 而药剂师一看就知道是什么意思,就是破伤风针肌注。

另外一方面,我国对执业医师法对医师的执业地点是有规定的,多数医生都不会频繁跳槽。所以医生和护士、药剂师之间就是一个长期的合作关系。医生在字迹变潦草的过程中其实一直在探药剂师的底线。我写的这么潦草他还能看懂,下次我再写草一点。(哈哈,开玩笑)。不过,至少这么多年的磨合,就算有几个个别的字看不清,再加上处方里的上下文关系,总是能看懂的。

不过现在全国大多数三甲医院门诊处方都是打印的了,医生仅仅需要手写签名即可,所以这种现象会明显改善。

以上情况,是在下的个人理解。并无理论依据。

科学松鼠会的赵承渊写了一篇文章《告别医生们的涂鸦》。 推荐大家看看,链接在此:

songshuhui.net/archives

文中提到了1996年BMJ上的一项专门针对医生字迹的研究,结果很有趣。

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2016年6月30日修改

实习一年结束了。

不好意思,我现在的字体是这个样子

感觉辜负了父老乡亲们,整个人都陆续的不好了。

另外,当初这个答案。。萌萌哒文风。。我去年这个时候是怎么回事,脑袋长包么。

以下为原回答。。

作为一名大四即将实习的医学生,不邀自来。

=============分割线============

我的专业是首都医科大学七年制临床,还没有进入医院实习,会有医院见习,但看医生写的字也是家常便饭,所以,我的回答可能更贴近大家的看法。

总结,"医生的字难以辨认",很大程度上是专业知识和工作特点的原因。

一早想到这个问题,专门找了一下我自己的笔记,算是这一本笔记里比较丑的了=_=主要是这学期14门考试+各种模拟考,字儿越来越难看,怎么办哦(⊙o⊙)


哎哟,不漂亮,还是很容易辨认的嘛╮(╯▽╰)╭


那言归正传,首先我们来分析一下答主@顾扯淡 所列举的例子

一眼看上去,嗯(⊙_⊙),你TM在逗我

作为一名奋斗在革命一线的医学狗,打不死的小强,显然你这样的字迹吓不到我。心电图那样的蚯蚓线我都能给你诊断出病来(咳咳,我是认真看的!肯定是对的!),这算什么哦!!!所以我用看变态心电图的心态,先找找规律吧

然后,有一个惊奇的发现,具有看病历的里程碑式的意义


哈哈,格式一样嘛,后面都是这个格式,如果没猜错的话,就是"药品+xx克",嗯,从天书变成了我们人类的文字,你们这些中医之间的符文即将被我破解。给我3分钟,我全都给你们翻译出来好了,

一个小时后,,,,,,






哈哈被自己蠢哭了好嘛 就看懂一个

(我真的没有天天关注菊花那个部位→_→)

然后看了一下@顾扯淡 的回答



豁然开朗嘛,哈哈

大家再回过头去看一下第一张图(谁说看我的笔记了=_=药方那个),怎么样?看懂几个了?嗯,不错嘛!

所以,总结我一开始完全迷路的原因

1.完全不知道你们中医出牌的套路嘛

(不熟悉药方的书写格式)

2.啊?沙参是什么东西?一个药?

(不了解专业名词)

3.哦,你们沙参这样写啊?你们城里人真会玩

(不熟悉医生书写习惯,经验缺乏)

嗯,所以嘛,医生们之间并没有 暗号(♬周杰伦),也没有 不能说的秘密(♬周杰伦,嗯,我是个爱音乐的医学生(ง •̀_•́)ง),完全是纯粹的写字潦草(囧)

不过在西医里,有一些英文缩写啊,拉丁字母啊神马的,您确实是看不懂,那确实是我们的暗号哈哈(傲娇状)。

什么?你们为什么要简写?为什么不让我们看懂?你们一定想什么什么什么…balabala....额(⊙o⊙)…,其实,如果不简写,比如:地美环素(DMCT),全名"Demethylchlotetracycline"写起来很费劲的亲!比简写还难认啊!您还是看不懂啊(破涕为笑)另外,自豪的是,有针对所有职业的英文水平的调查里面,医生的英文水平排名超级高哦!不要问我为什么,我的老师禁止我们看中文的文献(泪泪泪)

还有西医里的专业名词比如我下周考试可能遇到的"杨梅舌",这样的词写一个在病例里,您肯定觉得自己看错了,所以嘛,医学的专业性很强的哦

咳咳,好了,就是这些。

其实写字的问题现在好多了,都是电子病例,写病历什么的都在计算机上,医院信息系统(HIS,Hospital Information System)会帮我们解决很多事情,患者的信息都是通过扫描条码录入,方便准确迅速。我所在的北京同仁医院,现代信息化做的相当好了。


突然发现这个问题好早啊,不知道有没有人看。。。

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药剂师前来回答:说实话,现在都是打印的,不存在看不懂,以前看到手写处方,第一次:额滴神啊?这是啥?然后前辈就会念一遍给你听,你一边看一边记,第二次再看到这个医生的处方,基本上你能看懂一半了,因为你是看懂了他画的是啥(比如宝盖头一点一个圈是哪个 )剩下的看不懂的你可以问旁边资历比你深的人,药房就是前辈永远会解答问题,任何时候不懂就要问,绝对不能自作主张凭感觉给药,如果实在全药房都看不懂,那只能拿着药方去问医生(这种情况一般不会,双方都尴尬 )……………………最后,网上流传的一般都是比较典型的,现实生活中一般医生不会如此魔幻~~~~~还是大多数人能看懂的!

最最后,医生都比较忙,写病历或者药方就是要快快快快………………所以,相互理解一下!

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难得有个问题我知道回答,因为我老婆是药剂师!

她说:


主要是医生没有耐心把字写得工整,而且出得药其实也不会太多,就来来回回那几种,就算多潦草,看惯了也认得出来。

另外一方面,医生和药剂师都怕你会认字,以后乱乱去买药,别以为以后有同样的病就吃同样的药,单单抗生素就分了很多类,对症下药。

更好笑地是,有些医生真的会乱写一通,让药剂师看了皱眉头,药剂师会打电话和医生确认。这原来医生偶尔对于某种药的决定还有点犹豫,A药还是B药,或者量,会透过此方式来等药剂师打电话给他询问。可是,我们普通人,还以为他的字为什么那么潦草,其实真的是乱画一通。

大致上这样吧。


~~~分割线~~~

那些一直说电脑化的,我是无言了,我老婆没工作两年了,她说的,可是很多年前,不是电脑化的状况,而且,我也只是针对着问题回答!这东西有的编的吗?

至于想知道我俩的爱情故事的,我还真有点吓到了,给我时间想想。

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