多年前我还实习,跟我妈值夜班,一个产妇胎膜早破半夜过来,羊水三度污染,深绿色全是胎粪,当时考虑到存在胎儿宫内窘迫,就建议剖宫产。
这边术前告知谈话,那边手术室开始准备,结果谈来谈去,就是不签字。产妇无论如何都不表态,老公不说话看自己的妈,婆婆说你们不要问我我才不敢做主,剖出来个好歹谁能负责。
就这么你来我往一家人踢皮球,我在旁边都看得心烦,值班医生口干舌燥,最后气的一拍桌子:情况都这样了,你们再不决定就转院!该说的都跟你们说了,你们不要在这拖时间,孩子随时都可能缺氧胎死宫内!
这个时候胎心已经变化,赶紧开始用药抢救,磨磨蹭蹭的一家人这才害怕赶紧签字,结果到了手术室一听,胎心没了。
手术没做,确认死胎后做了碎胎术,一家人拍着大腿哭:
我们要是知道会这样,就早签字了啊!
哭完了,看看病历上面的记录,12点左右就开始术前谈话,家属一直拒绝签字,两点左右治疗无效胎死宫内,医生的告知一条一条清清楚楚,自知理亏,哭完了,自己收拾收拾出院了。
任何治疗都可能伴随有风险,哪怕你是看起来很轻松地去拔个牙开个双眼皮,都有可能回不来。医生有告知病人这些风险的义务,在临床医疗工作中,知情同意的原则不可违背。
但是医生不是家属,医生不会为你的优柔寡断负责,医生是支持你决定的那个人,你决定要做,那么我就尽最大努力去做,你非不做,我说得口干舌燥你仍然拒绝,那么这个决定所导致的后果,不好意思,只有你自己负担。
哎,不是....
这个逻辑,我不是很懂。
决定权本来就在病人及家属手中啊。
你决定来不来医院,你决定看哪个医生,你决定治不治.....这是生而为人的基本权利。
医生从头到尾都没有决定权......
这个不是喜不喜欢,是最起码的尊重。
如果你是想问,为什么医生不帮我选一个最好的方案呢?
我反过来问你三个问题
1. 怎么定义最好?
2. 决定权意味着你处在一个可以选择的境地,有得选本身是不是意味着,选项差异性已经小到需要艰难的思考了?
3. 放弃选择的背后 是不是害怕承担责任?
所以,
“医生喜欢把治疗的风险说完之后,把决定权全部交给家属”
→医生只是不能 抢夺病患生而为人的基本权利
——————————————————2019.12.29———————————————
啊喂,我说题主,别怂啊,改什么提问哇?
重申,原题目为:“为什么有些医生喜欢把治疗的风险说完之后,把决定权交给家属呢?”
现在的题目“为什么有些医生的主观能动性不强”
好嘛
那你说说啥子叫“主观能动性“”?
患者 家属的 权益 医生 能动不能动? 不能动....谢谢
天天出现在时间线,非要我讲一个故事。
女,82岁,肠梗阻入院。
一开始一个和我差不多大的男孩陪着来的,谈完说先保守吧。
82岁了,说实话我一开始就没有信心,感觉十有八九属于送终治疗。
保了两天不见好,而且以前没有手术史,梗阻原因那就多考虑肿瘤了,
已经有明显的代酸,十有八九。。。
给男孩说,今天把家里人都叫来
半天时间来了三男两女,一家子都集齐了。
(一下来这么多人,我突然一下有了信心)
我把手术一套文书都准备好,谈了一遍,然后说,十分钟后给我答案,
做了签字,我马上安排,
不做,也签字,今天下午准备回
病人大儿子面漏不悦,说:你这么说了,风险都是我们的,你一点责任没有吗?
家属没想到我来了这么一句,半天说不出话,商量了几分钟,说:
做,风险我们承担。
后面就顺理成章,肠道黏连行成的腹内疝,松解的时候肠子已经破了,做完回去抗感染,纠正低蛋白,纠酸,住院折腾了十八天,伤口换了三十天,整整三十天一句怨言都没
三年了,还活着。
今年应该85了?
我的学生后来问我,你那天说那个话,不怕家属来打你吗?
但是,这个病人82了,你有信心治好吗?
如果这家人因为一句话就打你,那你手术失败了,或者术后并发症脱没了,他们不仅会打你,还会要你的命
如果这句话激怒了他们,和我起了冲突,我也能顺理成章脱手,让他们另请高明。
因为我对治好这个老太太是没有信心的,但家属的行为,让我有了博一把的勇气,
半天时间全都来医院,说明他们重视这件事,谈话后愿意承担后果,我才能放手去给她们开这一刀
救了他们母亲的不是我,是他们自己
所以题主,你明白了吗?
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