问题

为什么医生在中国的社会地位不如在欧美高?

回答
在中国,医生这个职业的社会地位,确实存在一种普遍感知上的“不如欧美高”的现象。要深入探讨这个问题,不能简单归咎于单一因素,而是需要从历史演变、社会文化、经济发展、医疗体制以及信息传播等多个维度去理解。

一、 历史根源与传统观念的渗透

在中国传统文化中,“士农工商”的等级观念根深蒂固。虽然医生在古代也受到一定尊重,但其社会地位往往排在“士”之后,与“农”的地位相近,甚至被视为“医”道,带有一定的职业技能色彩,而不如读书做官的“士”那样被视为经世致用、光宗耀祖的理想职业。这种历史积淀虽然在现代社会已被打破,但某些潜在的价值取向依然会微妙地影响人们对不同职业的看法。相比之下,西方社会在文艺复兴后,随着科学的兴起和人文主义的发展,医生作为知识精英和掌握救死扶伤技能的专业人士,其地位逐渐攀升,并与学者、律师等职业享有更高的社会尊重。

二、 经济发展与医疗需求的变迁

改革开放初期,中国经济基础相对薄弱,医疗资源和服务水平普遍不高。当时,医生往往是少数拥有稳定收入和一定知识技能的职业群体,其地位相对较高。然而,随着中国经济的飞速发展,社会整体生活水平显著提高,各行各业都取得了长足进步。人民群众对美好生活的向往日益强烈,医疗健康的需求也从“有病能看”升级到“看得好病”乃至“看得舒服病”。

在这种背景下,一些高收入、高科技、高回报的行业(如IT、金融、房地产等)迅速崛起,其经济吸引力和社会“体面感”大大超过了传统意义上的“高尚职业”。相比之下,医疗行业虽然也在发展,但其技术进步的周期、收入的增长速度,以及工作强度和风险,与一些新兴行业相比,吸引力就有所下降。这种“比”出来的相对地位差异,是客观存在的。

三、 医疗体制的挑战与公众的期待

中国的医疗体制经历了一个从计划经济时期的“福利医疗”到市场化改革的复杂过程。这个过程中,一些问题也随之显现,并深刻影响了公众对医生的观感:

“看病难,看病贵”的长期困扰: 虽然近年来国家在医疗保障和改革上投入巨大,但“看病难,看病贵”的感受依然在部分人群中存在。这种感受,无论是医疗资源分布不均、基层医疗服务能力不足,还是医保报销比例有限,都可能导致患者将不满情绪投射到医生身上。
医患关系的紧张: 在信息不对称、沟通不充分的情况下,一旦发生医疗纠纷或不愉快的就医经历,很容易引发医患矛盾。一些负面事件被媒体放大,加剧了公众对医生群体的负面认知,甚至出现了“唯结果论”的倾向,即只看治疗结果,而忽略了医疗过程中的复杂性和不确定性。
医疗资源分配不均与“虹吸效应”: 优质医疗资源过度集中在大城市的三甲医院,导致基层医疗机构服务能力不足,患者不得不涌向大医院。这不仅加剧了大型医院的压力,也使得医生在高强度、高压力下工作,并且可能因为僧多粥少而使得医生服务态度受到影响(尽管这不是普遍现象)。同时,这种资源分配也容易让公众觉得,只有在大医院的医生才算“好医生”,而基层医生则显得地位不高。
公立医院改革的压力: 公立医院作为提供公共卫生服务的主体,其改革的目的是提升效率和质量,但改革过程中可能面临人员、经费等方面的压力,这也会影响到医生的工作状态和职业满意度。

四、 社会文化因素与媒体传播的影响

对医生的“神化”与“妖化”的极端化倾向: 部分媒体在报道时,容易将医生要么塑造成“白衣天使”,要么描绘成“冷血机器”,这种非黑即白的叙事方式,不利于公众建立一个理性、全面的认知。当理想化的形象破灭时,失望和不满就容易转化为负面评价。
信息获取的便利化与负面信息的放大: 互联网和社交媒体的普及,使得负面医疗信息(如医疗事故、医德问题等)传播速度更快、范围更广。虽然也有正面案例的传播,但负面事件往往更具冲击力,更容易引起公众关注和讨论,从而在一定程度上塑造了公众对医生的整体印象。
家庭教育与职业选择的引导: 在一些家庭教育中,对子女的职业规划可能更倾向于那些被认为收入稳定、社会认可度高、风险较低的职业,这在潜移默化中也影响了年轻人对医学职业的看法。

五、 欧美情况的对比思考

在欧美国家,医生地位相对较高,主要有以下几个原因:

高度的专业化和独立的职业协会: 医生经过长期严格的教育和培训,形成了高度专业化的知识体系。同时,强大的医生协会或行业组织,在维护医生权益、制定行业标准、影响政策制定等方面发挥着重要作用,能够有效地为医生群体争取更高的社会地位和经济利益。
成熟的医疗保障体系和稳定的收入: 大部分欧美国家拥有较为完善的医疗保险体系,患者支付能力相对较强,这保障了医生能够获得相对稳定和丰厚的收入。
相对平等的医患关系和更完善的法律保障: 在一些国家,法律对医生的职业行为有更明确的界定和保护,同时,医患沟通的文化和技术也更加成熟,使得医患关系更加平等和理性。虽然也存在医疗纠纷,但处理机制更加完善。
长期的科学传统和对知识的尊重: 西方社会对科学和知识的尊重有着悠久的历史,医生作为知识的掌握者和实践者,自然也享有较高的声望。

总结来说,中国医生社会地位“不如欧美高”的感知,是多种因素交织作用的结果。它既有历史文化积淀的微妙影响,更有当下经济发展、医疗体制改革、社会文化变迁以及信息传播等现实因素的深刻烙印。要提升医生在中国的社会地位,需要一个系统性的工程,不仅包括国家在医疗体系上的持续投入和改革,提升医疗服务质量和可及性,缓解医患矛盾,也需要全社会共同努力,重塑对医生职业的理解和尊重,以更加理性、包容的态度看待这个至关重要的职业。

网友意见

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中国的政体和基本治国理念不允许。

中国医生社会地位远低于美国是事实。但这是好事。美国医生地位高的背后是全社会付出极为沉重的代价。医疗集团已经成为美国的一个超级经济负担。与此同时,美国的人民健康水平在发达国家属于垫底的。和穷得多的中国比,很多关键指标已经或很快就不如中国了。更可怕的是,某些指标还在恶化。考虑到中国人均比美国低而且过去更低得多,如果中国也搞美国这一套,那将是中国人民的灾难。

不光是医生社会地位不如美国。中国的警察,大商人,金融高管,律师,法官,记者的社会地位也都不如美国的对应人员。为什么?都被官员压制住了。中国的官的社会地位比美国的高得多。

美国是一个遍地行业“坞堡”的国度。民众遭受形形色色的行业封建领主的压制。连枪支制造商这种小资本集团都能骑在人民头上折腾他们。

中国是大一统的国度。党领导一切。党是共和国的父母,党是人民这个“神”在现实中的唯一代表,党的执政地位是具有宏大历史性是无限期的,党的人才吸纳机制是全方位的。党的力量源于全体人民而不是某一基本盘,任何行业或地方利益集团在党中央面前都是渺小的,任何行业或地方利益集团的“得势”都是暂时的和虚弱的。看看党史和共和国史,没有什么集团(包括党的高层)是没有经受过重大牺牲的,党基于对多数人的或长远的利益的判断可以对任何集团动手。

当然,我不是说中国医生社会地位没有美国高是中国领导层打击的结果。不需要的。中国只要不允许医生(和相关人员)结成美国那样的利益组织就可以了,无需专门打击。无组织就无力量。

医生们喜欢也好不喜欢也好,这就是中国基本国情。反正我是喜欢的,我就是反对美国医生那样的社会地位。这就叫人民内部矛盾。

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中国医生,为人民服务。

欧美医生,为人民币服务。

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我国医生社会地位低的原因可能很多,但主要原因是很清楚的。

我国共有三万家医院,其中竟然有上千家都是福建某地开设的私营医院,其长期夸大疗效,榨取钱财,甚至伤害患者,却始终能得到卫生部门的医疗机构执业许可证;

我国北京某医院烧伤科某网红医生多次殴打患者,大量医务工作者反而力挺之,认为患者一定是所谓医闹;

我国山东某二甲医院副院长使用所谓”电刺激疗法”治疗网瘾,残害了上千青少年,至今仍安坐在副院长宝座;

我国云南某三甲医院院长在医院扩建中捞钱,居然一捞就是一百套房子,一百个停车位;

我国北京某三甲军队医院将科室承包给私人,名为生物诊疗中心,推广国外早已淘汰的疗法,害死了一个大学生患者;

我国四川某三乙医院超声科主任举报院领导在彩超机采购中有腐败嫌疑,结果院领导被调查后安然无恙,主任被”88名职工代表一致表决“解聘;

我国某Top2医院从1995年田姓院长上任以来,其五弟就垄断了药品和设备的采购长达十五年,数量之多价格之贵令人瞠目结舌,最终逼得该医院老教授写血书抗议;

我国近期连续发生多起匪夷所思的事件:博士生举报导师心脏支架收回扣,每个支架收万元;妻子举报身为郑州某医院医生的丈夫收药品回扣;海南一医生举报自己和同事都收回扣,被院领导说成精神病。我国法律规定,医生收受药品回扣,是非国家工作人员受贿罪;现实中我国医生收取药品回扣几乎已经是普遍的社会规则了。一群犯罪分子给你看病,你不怕吗?

我国医生的收入并不低,经济地位并不差,100套房子的收入更是让欧美同行望尘莫及。但我国医生的声誉确实不佳。原因也很简单。实不至,名不归。

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其实中国医生的社会地位和收入也不错啦,只不过收入不太均衡而已,初期不赚钱,大后期比较好。

欧美的医生,其实要分国家讨论。

医生地位特别高的那种,一般本质上依赖的是垄断。最经典的例子是美国,依赖的是超高昂的学费和限制性的资质发放,进入的门槛太高造成垄断。

欧美的国家中,这种垄断越弱的国家,医生和普通职业的差别越小。像意大利,法国的医生跟普通职位的薪水差距并没有很大。当然还算是很好的职业,但一般最多也就是普通职位2-3倍而已。

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