调查报告显示「7成基层医生不后悔现在的职业选择」，互联网经济之下基层医生的职业发展有哪些机会？

各市级医院的医生们，基本在就医生涯中，都有过下基层帮扶的经历吧。

有时是去社区服务中心坐诊，有时是组织各卫生院和诊所的医生，对他们进行培训。我曾经有个师哥去过青海省的某一县城帮扶过。据他们所说一共去了五天，接近两天都在路上，结果到了之后高原反应还很剧烈，真正待在当地医院工作的时间只有一天多的时间。但是那一天多，也让他印象深刻。

他说那个县医院的人非常热情，医生都很好学，知道他们学历高、经验丰富，几乎寸步不离地跟着他们查房问诊。大部分的基层医生也是真的热爱自己的职业，甚至更甚于我们。我们多少有一点“打工人”的心态，而他们很多人是抱着对家乡尽一份力的心才回老家工作的。

但同样不得不承认的是，由于地域的限制，他们较为欠缺医疗设备。即便接收了医疗设备，也鲜有熟悉如何操作设备的医生，最终导致医疗设备被搁置。医疗水平也有限，这个县人民医院医生多为大专毕业生，本科生就是抢手货了，研究生全院也只有寥寥几个，所以学历的不足导致专业技能的局限性很大。他们可以治疗比较基本和常见的疾病，但稍微复杂的情况就变得难以应付，这时也只能说服病人转去更好的市级医院。

从小在城长大的朋友可能会觉得不可思议，大部分人可能也都认为对于医生执业的要求至少要研究生起步，但事实并非如此。《17年中国卫生统计年鉴》里显示，中国执业医师只有58.3%的人拥有本科以上学历，这意味着在全国范围内还有近半的医生是专科学历。

并不是说学历不高的医生就不是合格的医生，但医疗是跟大众健康最息息相关的部分，且内容和知识量又极其严谨复杂，如果没有一定的知识储备，是很难进一步处理罕见病和复杂疾病的。

现在互联网发达了，大家都知道大医院，三甲医院好，基层门诊缺乏优质医疗资源，让很多病人不愿意去基层门诊就诊。于是就出现了大城市很多医院“挂号难”、“看病贵”的问题，究其本质，还是优质医疗资源少，且分布不均的原因造成的。

所以今年国家也专门发布了文件，鼓励各个区域加强县级医院的建设，当然这事儿也得细水长流慢慢完成。

这几年信息技术的进步，以及5G的普及让互联网开始在各行各业的创新中不断发力。“大数据”、“人工智能”等新概念层出不穷， “互联网医疗”也逐渐走进了大众视野。根据阿里健康发布的2020中国互联网医生生态报告显示，在2020年，选择通过互联网为患者提供医疗服务的医务人员，比2019年增加了约40%，其中广东、浙江、北京等省市的增幅最为明显。

这些问诊平台上大部分医生来自一二线城市三甲医院，而过半的问诊咨询患者来自四线以下地区。这一个特性大大平衡了医疗资源问题，让大家能用低预算看得起大城市高水平的医生，促进了资源的公平性和可及性，一定程度上也缓解了医疗资源分配不均的问题。

远程问诊5G的应用，不仅对患者来说是福音，对于医者也是有很多好处的。大数据的收集和对比，可以帮助医生更好的了解患者、归纳经验，从而减少额外工作时间，除此之外，还能够在一定程度上帮助上级医院帮扶下级医院，让更多的人能够得到优质医疗资源的服务，也能让病人在就诊过程中得到更多便利。

除了传统的帮扶外，互联网医疗还可以消除距离的阻碍，进行远程的培训项目。以前传统的业务培训多在线下，这种培训形式对于偏远地区基层医生来说可不简单，我师哥他们去青海遇到的情况就是很典型的例子。 “路途遥远”、“成本高昂”是这之间最直接的阻碍。

所以现在一些公益组织就和互联网平台进行合作，像是阿里健康公益联合阿里巴巴公益基金会，县域医院院长联盟、凌锋公益基金会等公益爱心组织，开展了一些线上基层医生培训公益项目。目的就是帮助提升县域医院实用临床能力，从而提升对广大基层老百姓的健康服务水平。

通过互联网技术把优质医疗资源下沉到县域，也算是乡村振兴的一部分了。线上就诊对患者来说，就医途径变得多元化，更加便捷，省时省力；对医生来说，就诊时间更灵活，与患者的沟通也更通畅。基层人民可以获得优质的治疗，基层医生可以获得上级医院直接的指导和培训，从而达成医疗资源均衡以及共赢的局面，所以互联网医疗也必然是未来的医疗趋势之一，任重而道远啊。

我曾经参与过一些有关村医的工作，接触了怎么也有上百个村医。所以这里就聊聊村医。

他们普遍的态度是：这份工作可能后继无人了。因为我接触的所有村医中，最年轻的35岁，很久没有年轻人入行了。

对于他们本身的境遇，倒是后悔的不多，挺多人是从父母手里接过的村医职业卡，也就是父母干这个，自己也接着干。

从和他们的沟通里，我也见到了一些村医的生态。

部分地方的村医不属于编制人员，没有五险一金，基本上开个店，自负盈亏，但又受到制度管辖。

村医也承担了基础公卫的任务，比如统计一下高血压、糖尿病患病人数，肺结核管理情况等等。

然后有的村医就靠做艾灸、针灸、推拿来获得收益，基层百姓也喜欢。这就衍生出来了一个针对村医的骗局：

在线针灸/艾灸/推拿课程（不是说所有这种课程都是骗局，而是说他们拿这个来骗村医）

村医虽然收入普遍来说不会太高，但在当地过得还是可以的。但是有个村医就陷入了这个骗局，我去的时候已经贷款30万。

销售会画大饼：学了课，你的诊所可以赚多少钱，是在弘扬传统。

其他村医告诉我，那个人打算继续贷款去学。

我觉得这个就是互联网给某些村医带来的翻天覆地的变化。

当然也有一些好事的，科技的发展，村医的工作条件确实更好一些了，也创造了一些新的岗位，比如体检车上的工作。

要说村医有啥发展，这还是要看「新农村」能不能真的振兴农村经济，目前看到的确实有一些助农产业，抖音上也有一些做得比较好的助农代表，比如卢小开。

村医的发展，必须借助当地经济的发展。

其实互联网最大作用，就是在相当程度上抹平了城乡之间的信息差。

过去没有互联网时，城里人可能都吃上肯德基了，俺们农村这块儿连什么是炸鸡都不知道。

但如今随便打开支付宝或者其他平台的app，都可以就近搜索跟城里相同的美食小程序（以及优惠折扣），大大拉近了城乡距离。

对于医生而言也是如此，以前我们都会觉得基层医生的水平相较于大城市肯定要差一些，但事实上并非真的能力有差异，仅仅只是基层不容易获得最新的研究成果，看不到新的论文而已。

有了互联网，这些都逐渐变得不再是困难，信息壁垒被打通了。

以后如果5G进一步普及，高端医疗设备下乡的话，甚至可以实现利用5G直接在农村里做高难度手术的重大任务（目前看已经有不少地方实践了）。

同样的，正因为抹平信息差，造成即便生活在基层也可以利用互联网获得更多收益。比如说做个短视频进行日常急救科普，弄个医学科普直播等等。

现在国家大力推进乡村振兴，必然会更加重视基层医疗人员的问题，如果可以继续通过网络为他们创造较多价值，就能让人心稳下来，更好服务于乡里乡亲了吧！