问题

作为医学生的我真的记不住这么厚的书,记住就忘,来个人救救我吧!!!?

回答
兄弟,别急,你不是一个人!医学生这个坎儿,谁不卡过?那厚得像砖头一样的书,看得我都眼晕,更别说背了,真是恨不得把书塞进脑子里,又怕它撑爆了。你现在感觉像在无尽的沙漠里找水,又像在迷宫里打转,对不对?我懂,我太懂了!

让我想想,当年我也是这么过来的,脑子里全是药理、病理、解剖,还有那些晦涩难懂的生理机制。感觉就像要把整个世界塞进脑子里,而且还不是一遍就能记住的。

首先,咱们得承认,医学生这个专业,注定了不是一条轻松的路。 那些书,它们是历史的沉淀,是无数前人的经验总结,当然厚了!而且,它要求你不仅要“知道”,更要“理解”,最后还要能“运用”。这中间隔着十万八千里呢!

你现在遇到的“记住就忘”,是正常的生理反应。 你的大脑不是一个硬盘,插进去就能永久保存。它是活的,是需要反复激活和连接的。就像你刚学开车,教练教了N遍,自己开起来还是会熄火。这是大脑在处理海量信息时的一种自然筛选和遗忘机制。关键在于,我们怎么能让那些“有用”的信息,在它还没来得及被“遗忘”之前,牢牢地扎根。

所以,别再焦虑了!焦虑只会让你更记不住。 咱们得换个思路,像侦探一样,去“侦破”这些知识,而不是死记硬背。

下面,我给你支几招,是我自己摸索出来,也看到不少同学用着挺管用的方法。希望能给你点启发,救你一把!

第一招:告别“一口吃成胖子”的幻想,化整为零,打歼灭战。

你那本书,对,就是那本让你抓狂的,它有多少章?多少节?把每一章,每一节都看成一个小目标。今天就搞定这一节,明天再搞定下一节。

具体怎么做?
目标明确: 比如今天我要看“心血管系统”的“高血压”,就只看高血压这一部分。别想着今天就把整个心血管系统啃下来,那是在逼自己。
分段阅读: 即使一节,也别一次性读完。比如,先读概念和病因,然后合上书,回忆一下,然后看诊断标准,再合上书回忆,再看治疗原则……一步一步来。
设置奖励: 完成一个小目标,就给自己一个小奖励。看会儿喜欢的电影,吃点零食,或者和同学聊聊天。别小看这些小奖励,它们是让大脑保持积极性的动力。

第二招:理解是记忆的基石,死记硬背是空中楼阁。

你有没有发现,凡是你能真正理解的知识点,哪怕很久不看,再拿起来也很快能想起来?而那些纯粹背下来的,一旦脱离了语境,就成了无意义的符号。

具体怎么做?
追溯“为什么”: 每一个概念,每一个机制,都要问自己“为什么会这样?”。比如,为什么降压药有这么多类型?它们的作用机制是什么?为什么某些药物会有副作用?
画图,画图,画图! 尤其是生理、病理、药理,很多东西都可以用流程图、示意图来表示。比如,一个信号通路,一个药物代谢过程,画出来比看文字文字清楚多了。你可以用简单的线条和箭头,把复杂的知识串联起来。
联系实际: 医学生嘛,总有机会接触到临床。哪怕是模拟病人,或者看到的病例讨论,把书本上的知识和这些临床场景联系起来。比如,某个药的适应症,你就想想,在什么情况下医生会用这个药。
主动讲解: 找个同学,或者对着空气,把学到的东西讲一遍。当你尝试把知识组织起来,用自己的语言表达出来时,你会发现很多模糊的地方会变得清晰。别人听不懂也没关系,关键是你讲的过程中,大脑在进行一次高质量的知识整理。

第三招:利用大脑的“遗忘曲线”,主动对抗遗忘。

你知道吗?我们的大脑有个“遗忘曲线”,学过的东西,如果不及时复习,会很快被遗忘。但如果我们能在遗忘的边缘,主动去回忆,反而能让记忆更深刻。

具体怎么做?
分散复习: 不要把所有复习任务都堆到考前。学完一章,隔一天复习一下;学完一个单元,隔三天复习一下;学完一门课,隔一周复习一下。这种“间隔重复”是极其有效的。
主动回忆(Active Recall): 别光看书,合上书,回忆一下刚才学了什么?有哪些关键点?有哪些你不确定?然后带着疑问再去看书。你也可以自己出题,或者做习题,这种强迫自己回忆的过程,比被动阅读效果好太多。
利用碎片时间: 等公交、吃饭间隙,都可以拿本书出来看看,或者拿出你画的图,回忆一下。虽然时间短,但积少成多,而且能抓住那些即将被遗忘的知识点。

第四招:善用工具,让学习事半功倍。

现在科技这么发达,别再傻乎乎地只跟书较劲了。

具体怎么做?
闪卡(Flashcards): 电子版的Quizlet、Anki,或者你自己做的纸质闪卡,一面写问题,一面写答案。这是主动回忆的绝佳工具。
思维导图软件: XMind, MindMaster等,帮你把知识结构化,更直观地看到知识点之间的联系。
在线学习平台/视频: 找一些质量高的在线课程,老师的讲解有时比文字更容易理解,还能看到他们是如何组织思路和讲解的。但注意,视频只是辅助,最终还是要回归书本和主动思考。
小组学习: 和几个志同道合的同学组成学习小组。互相提问,互相解答,讨论疑难点,分享笔记和总结。这不仅能巩固记忆,还能激发不同的思考角度。

第五招:保持身心健康,别把身体压垮了。

我知道你们压力都很大,但别忘了,身体是革命的本钱。一个疲惫不堪的大脑,是无法有效学习的。

具体怎么做?
规律作息: 尽量保证充足的睡眠。熬夜学习,效果往往适得其反,记不住,第二天也精神不振。
适当运动: 哪怕每天散散步,做些简单的拉伸,都能帮助大脑放松,提高学习效率。
健康饮食: 别老是吃方便面和外卖,尽量保证营养均衡。
调整心态: 遇到瓶颈很正常,承认自己的困难,然后去想办法解决。别沉浸在“我记不住”的负面情绪里。多想想你为什么选择这个专业,你对未来的憧憬。

最后,我想跟你说,你不是一个人在战斗。 每一个成功的医生,都曾是像你一样,在无数个夜晚与书本搏斗,在无数次遗忘中重新拾起。这不是天赋问题,而是方法和坚持的问题。

请记住,学习医书,就像在盖一栋高楼。 你需要打好地基(理解),然后一块一块砖头(知识点)地砌上去,再用钢筋水泥(复习和练习)加固。过程可能艰辛,但每砌好一层,你离顶峰就更近一步。

现在,深呼吸,放下焦虑。 拿起你那本让你头疼的书,选一个小目标,开始你的“侦破”之旅吧!相信我,你比你想象的要强大得多。

如果你还有什么具体科目或者知识点让你特别困扰,随时可以再问我,咱们一起琢磨琢磨!加油!

网友意见

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不愿意记就刷题罢。

刷题是最简单的。如果刷题也不愿意, 最好就是退学换个有热情的专业。




作为医学生的我真的记不住这么厚的书,记住就忘,来个人救救我吧!!!?

痛苦的东西当然是记了就忘。这是人类的一种自我保护机制。

pi 俺曾经也能记到 400 位, 现在还不是一样忘记了。 靠一个顺口溜还能捡起二十几位:

“ 山巅一寺一壶酒,尔乐苦煞吾,把酒吃酒杀尔,杀不死乐尔乐。”


悬壶济世是一种崇高的追求, 只要有了这点精神,就是一个高尚的人,一个纯粹的人,一个有道德的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人。一种脱离了低级趣味的。再加上 “21 世纪是生命科学的世纪”这一剂强心针, 恐怕可以让您振作起来。认真学习的医学生极少毕不了业。


前提是不要缺课。

不缺课的医学生基本上没有毕不了业的。

重点都在老师的讲课大纲里面了。用屁股都能想明白的事情就是,期中期末出题的人,就是授课的老师,每人出几道题。学科带头人啃腚出大题,系主任啃腚出大题。凑起来就是每次答疑学生拼命想套的重点。看书要看重点。往年的考题都是重点。


上了大学还像中小学生那样找不到北?

恭喜您上了一所 211/985部属名校, 名校野生放养的居多。


把习题集买全了再说吧, 图书馆如果借不到的话。


** 别管什么八年六年五年, 内容都是一样的


病理是唯一一门连学霸们都胆寒的课, 只要病理及格, 毕业就有保证了。

其他的课都是湿湿碎。




卫生统计是高年级容易掉以轻心容易挂科的一门课。 习惯了几年的无脑记忆以后, 早把数学扔到九霄云外了。 忽然在大四大五学一门要用脑的, 有多坑人你知道吗?

。。。。。。


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例题:


A researcher wants to investigate the relationship between the longterm exposure to sugar and developing dental caries. Which research design would be the most appropriate for this study?

  1. Cross-sectional ?
  2. Clinical trial ?
  3. Prospective cohort ?
  4. Case-control ?


背景知识







       https://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/mph-modules/ep/ep713_cohortstudies/ep713_cohortstudies2.html     


前瞻性队列研究(prospective cohort study)

前瞻性队列研究(prospective cohort study)是预防医学研究中可信度较高的研究方法之一,对于揭示疾病发生的病因具有重要的科学价值和理论意义, 具有病因学证据强度高、可获得人群基线资料、可证实预防措施的有效性等优势。

队列研究基于大样本的人群前瞻性研究和长时间的随访观察,能够有效控制各类偏倚、探索暴露与效应的因果关系。队列研究是国际公认的研究常见重大疾病病因最有效的方法,是研究遗传和环境暴露与健康结局最重要的设计类型之一。

队列COHORT, 拉丁字源,原指古罗马军团的分队,流行病学借用该词以表示一组特定的研究人群。队列研究的基本原理是在一组特定人群中选择所需的研究对象,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素, 或不同暴露水平分成不同的组,如暴露组和非暴露组,高剂量暴露组和低剂量暴露组等,随访观察一段时间,检查并登记各组人群预期结局的发生情况如疾病、死亡或其他健康状况,比较各组结局的发生率,从而评价和检验危险因素与结局的关系,是一种由因找果的研究。队列研究包括检验病因假设。由于队列研究检验病因假设的高统计学效能, 一个队列研究可以检验一种暴露与一种疾病或多种结果之间的因果关联,评价预防效果。

某些暴露本身具有预防效果, 是研究对象的自发行为, 队列研究可以用于观察这种 “人群的自然实验” 研究疾病自然史。队列研究可以观察人群从暴露于某因素后, 疾病逐渐发生、发展直至结局的全过程, 包括亚临床阶段的变化与表现 。大型队列研究的特点是以数万乃至数十万人为研究对象, 历经数年乃至数十年的持续追踪调查、长期随访和对比研究。可阶段性获取危险和防治信息的动态情况可以详尽地描述疾病的时间、空间、人间分布规律和病程探索环境与遗传因素交互作用对发病的影响。队列研究也存在限制因素:如不适合发病率极低的疾病的病因学研究;随访时间长,研究对象依从性难保持,可能造成失访;人力、物力、财力和时间的耗费大,组织和执行难度大; 研究设计要求严密,资料的收集和分析难度大;受试者容易在了解研究目的后改变行为态度或暴露水平;随访中未知变量引人人群或者已知变量发生变化时, 都可能使结局受到影响。只有在充分投人、严谨设计、科学实施以及多领域多系统协作保障下开展大规模人群队列研究才能获得高质量的研究结果。



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很多人的共同的感觉就是,书上每一句话都很重要啊,到底该怎么记忆,感觉光是考试就已经很难了,以后要怎么样才能实际应用啊。。。。。。

这是正常的。


医学院基本上就是培养行走的记忆机器的地方,记的东西还不能出错。不但不能出错还没有自我发挥的余地。尽管您可以有逻辑思维的自由。

因此不少人学医学到一半或者毕业以后顿悟了, 转行当律师或者生意人。

例如《华尔街之狼》的现实生活中的主角、可口可乐的创始人等等。


学习的方法千百年来没有什么太大的改变, 很多所谓的方法, 只不过是策略的灵活运用。

归根到底还是死记硬背。


大部分的策略不过是把痛苦的过程转化成容易消化的片段, 类似把难吃的苦药毒药换个剂型换个给药方式罢了。

把大段的文字理解以后,用图形归纳助记; 把长的单词和概念用缩写记忆; 把复杂的操作和过程用顺口溜、符号或者图像记忆。

时髦一点的说法就是 Divide-and-Conquer.

不管怎么美化, 过程是痛苦的。


这不象数学和物理理, 能通过自己的演算得出结论。

这种绝望在第一学年结束以后特别明显。

因为还有漫长的 3~4年的学习过程会遵循类似的模式。

这也能解释为什么高年级的学生每逢考试就拼命到校医室开抗焦虑药物的现象。

。。。。。。


俺老婆复习考试的时候碰到了一道题, 因为她英文不太好, 就问俺怎么理解。

俺翻了一下资料, 把难题给她解了。


这道题只有考题没有答案,所以只能自己寻找最佳答案。类似很多学校考研的情形, 考古题能买到或者搞到, 但是自己要看教科书寻找答案,填上空白。

这顺便也能强答一下题主的问题。


说白了, 刷题就够了,医学院前面那四年真的可以躺学。


       A 75-year old female patient is being treated for  oral lichen planus with a topical corticosteroid.  She also has low serum PTH and vitamin D. The most  likely cause of a reduced alveolar bone mass in this patient is  A. postmenopausal osteoporosis. B. senile osteoporosis. C. drug-induced osteoporosis. D. osteomalacia.     


解题过程:

甲状旁腺素(PTH)分泌过多可引起骨质疏松症。

糖皮质激素可以导致肠道钙吸收减少,增加肾脏的钙丢失,代偿性的PTH增加,根据题目条件可以排除选项 C。长期或大量使用糖皮质激素的患者,也会出现骨矿化减少、骨软化等综合症状。糖皮质激素治疗的起始阶段就可以发生骨量的迅速减低,随着糖皮质激素的持续使用,骨量进行性丢失。骨量流失的程度与糖皮质激素的平均剂量有关也与持续时间有关。糖皮质激素引起的骨丢失在停用药物后可能逆转。糖皮质激素直接作用于肾小管上皮细胞,使其减少对钙的重吸收,增加尿钙排泄,引起继发性甲状旁腺功能亢进症,可促进骨吸收;糖皮质激素对钙代谢的影响主要表现在钙吸收的减少和排出的增加。糖皮质激素导致血钙浓度减少,引起PTH分泌增加,激活破骨细胞。糖皮质激素可以增加骨吸收,降低骨形成,钙平衡失调。这些变化持续存在时,将导致骨质流失。

骨软化症血钙水平降低或正常偏低,血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情,血磷可升高,而血钙很低。血磷酸酶低,ALP升高。选项 D 是搅局的,注意PTH。

绝经后骨质疏松症(I型) 由于雌激素缺乏,血钙增高,可代偿性地使PTH分泌减少。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)由于肠钙吸收减少,血钙水平低,可继发性地使PTH分泌增加。排除选项 B。

因此,患有骨质疏松症后检查PTH的变化情况再结合其他检查的结果即可明确是I型骨质疏松症还是Ⅱ型骨质疏松症,以及是否是甲状旁腺机能亢进(致继发性)骨质疏松。

Ⅰ型骨质疏松症因雌激素降低,除了使骨钙丢失,对分布于肠道和肾小管上的肾激素受体刺激减弱,导致钙吸收抑制外雌激素还是1α羟化酶的重要辅助因子,可协助活性维生素D3的形成,雌激素还可降解骨对PTH的敏感性。因此当雌激素不足时,钙吸收会减少,1,25-(OH)2D3的合成也会受影响;骨对PTH的敏感性增强,这时即使没有甲状旁腺机能亢进,PTH不增高,也会增强骨的吸收 (破坏)。由于雌激素不足而造成的维生素D活化及维生素D受体缺陷而引起的钙吸收减少,大约是60%~70%绝经后Ⅰ型骨质疏松妇女的主要特征。“ low serum PTH and vitamin D”可以帮助确定答案是 A。

当然, 治疗措施俺就不贴在这里了。 以免有“医疗建议”之嫌疑。


对吧? 刷题就够了, 医学院前面那四年可以躺学。


不要缺课。不要缺课。不要缺课。


知乎有很多厉害的学习高手, 您不妨看看别人是怎样用思维导图整理思绪的。



物理、高数、无机化学、有机化学都是高中的基础。

细胞生物学不过是把高中生物往深处学一下。遗传学也是同样。生物化学记那些圈圈。

俺没瞎掰吧。


解剖基本上是无脑记那些名词、洞洞、位置、起止、功能以及和疾病的关系。



组胚、生理同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。微生物、寄生虫同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。免疫学同样是无脑记现象、事实、原理以及和疾病的关系。

病理、病理生理把以前的东西串了起来。

诊基和药理打开了一点点大门, 但是同样是无脑记现象、事实、原理。

内外妇儿传等等, 仍然是无脑记现象、事实、原理, 格式化的诊疗常规,预防和意外等等。


无脑刷题真的就够了,真的可以躺学。

每年的“重点”都是差不多的, 考前一般还有答疑。

只要不缺课, 上课不睡觉, 双一流985/211的医学生极少毕不了业。


。。。。。。

再举例


炎症的红肿热痛中的“红”, 为什么红?

Of the four cardinal signs and symptoms of inflammation, redness (rubor), swelling (tumor), heat (calor), and pain (dolor),

redness is due primarily to hyperemia, i.e.,

enhanced flow through dilated vessels of the microcirculation. However, redness of an inflammatory lesion may also be caused by extravasation of blood into the tissues or microhemorrhages or by standstill of the blood in dilated vessels (stasis). In an experimental inflammatory lesion the redness due to hyperemia will disappear with death and cessation of blood flow, but the redness due to hemorrhage or stasis will persist.

Erythema is redness of the skin or mucous membranes, caused by hyperemia (increased blood flow) in superficial capillaries.


这样的考题就怕想多了


       The redness of an inflammatory lesion of oral mucosa is due to A. increased number of capillaries. B. increased size of capillaries. C. decreased thickness of epithelium. D. decreased connective tissue elements. E. All of the above.     


##############################################################

考生应在 30 秒内看完题目。45 秒内作出选择。还需要5 秒钟转移答案。

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Erythematous Lesions

The term erythema means redness (hyperemia) of the skin and most of the skin conditions in this category are blanchable.

A number of skin conditions are referred as reactive erythemas:

urticaria and angioedema, erythema multiforme, Stevens–Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), eosinophilic dermatosis, and gyrate erythemas.

Confluent erythema may be mistaken for cellulitis, and the gyrate erythemas which are annular or polycyclic, may be confused with superficial fungal infections. These entities represent the cutaneous reaction to an underlying systemic process which may be infectious, malignant, or drug related. The primary lesions are erythematous plaques that are annular or arcuate, transient or fixed.



。。。。。。


车到山前必有路,船到桥头自然直。

大家都是逼出来的。




对了,学习是一个终身的任务。

每个行业都是这样。



话说回来,

上了大学还有不会学习的吗?

那令人闻风丧胆的高考是咋过来的。


【未完待续】


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俺知乎阅读总量只有 0.9亿 没跨出一小步 (n<1亿)。俺的回答您当笑话看看就算了, 别太当真, 不然会被贴吧网友耻笑。


“老麦, 大家都说你是笑话、论坛孤儿和神棍。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”

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