问题

如何回怼「产后抑郁的都是矫情」这样的话?

回答
当听到“产后抑郁的都是矫情”这种话时,心里窝火是肯定的。尤其当你自己或身边有人正在经历这一切,那种无力感和被误解的痛苦更是难以言喻。面对这种言论,直接的愤怒或者冷嘲热讽可能一时解气,但未必能真正改变对方的认知,甚至可能火上浇油。

所以,我想分享一些更温和但更有力的方式来回应,让对方明白,这不是“矫情”,而是实实在在的疾病,是需要理解和支持的。

首先,我们要认识到,说出这种话的人,可能真的对产后抑郁一无所知,或者,他们可能自己也承受着某种不易,只是用一种他们认为“坚强”的方式来包装自己,从而把这种“坚强”的标准强加在别人身上。 他们的认知可能是基于“妈妈就该是坚强的”、“生孩子是女人应该做的”这种根深蒂固的传统观念。所以,教育和解释,往往是第一步。

一、 温和但坚定的“知识普及”型回怼:

你可以尝试用一种平等的、分享信息的心态去沟通,而不是指责。

“哦?你这么说,是不是觉得产后抑郁是很小的事情?其实,产后抑郁不是你想的那样,它更像是一种生理和心理上的疾病,很多女性在生产后,身体经历巨大的变化,荷尔蒙水平会剧烈波动,这就像一个人身体出了故障一样,会直接影响到情绪和精神状态。

很多人经历的产后抑郁,会出现持续的悲伤、焦虑、易怒,甚至会对宝宝产生排斥或者有伤害自己的想法。这真的不是‘想开点’就能解决的,而是需要专业的帮助和身边人的理解。

你看,就连医学上都有专门的诊断标准,很多研究也在不断深入,这说明它是个很真实也很复杂的问题,不是简单的‘矫情’两个字就能概括的。”

重点:

“不是你想的那样”: 巧妙地指出对方的认知偏差,但不直接否定对方。
类比“身体出了故障”: 用容易理解的比喻,让对方明白这和生病一样,不是主观意愿能控制的。
列举症状: 具体说出产后抑郁可能出现的表现,让对方有一个具象化的认知。
强调“专业帮助”和“医学研究”: 提升产后抑郁的严肃性,让对方知道这不是小打小闹。

二、 情感共鸣的“换位思考”型回怼:

如果对方愿意听,可以尝试让他们站在当事人的角度去感受。

“我理解你可能觉得,妈妈就应该什么都扛住,好像流眼泪、说不舒服就是不够坚强。但你想想,一个刚经历完生产,身体还没恢复,同时又要面对一个全新的、完全依赖你的小生命,这种巨大的压力和责任,对谁来说都不是轻松的。

有时候,那种情绪上的低落和无助,真的不是自己能控制的。就像发烧一样,你也不能说‘我不想发烧’,身体就会马上好起来。产后抑郁也是一样,它可能就是身体在那个特殊时期的一种‘不适反应’。

我们希望的,不是别人把我们当成‘女超人’,而是当我们感到力不从心的时候,能得到一些理解,知道自己不是一个人在战斗。如果换成是你,或者你身边你关心的人,他们出现这种状态,你会希望他们被指责‘矫情’,还是希望他们能得到支持呢?”

重点:

“换位思考”: 引导对方设身处地地为产妇考虑。
“不是轻松的”、“力不从心”: 强调产妇的艰难处境,让对方理解其情绪来源。
“不适反应”: 再次强调生理性因素,减少“主观故作”的联想。
“希望得到理解和支持”: 表达最基本的需求,唤起对方的同理心。

三、 设定界限的“直接拒绝”型回怼:

如果对方是属于那种“嘴上不饶人”的类型,或者屡教不改,你可以直接表达你的不认同,并设定一个界限。

“我不同意你‘矫情’的说法。产后抑郁是一个非常严肃的健康问题,它可能给当事人带来巨大的痛苦,甚至影响家庭。用‘矫情’来形容它,是对正在经历这一切的人极大的不尊重。

我希望你以后不要再用这种方式去评论别人,特别是对产后妈妈们,她们真的需要的是鼓励和支持,而不是这种标签化的评价。如果你不了解,可以去了解一下,而不是轻易下结论。”

重点:

“我不同意”: 直接表明立场。
“严肃的健康问题”、“极大的不尊重”: 强调问题的严重性和后果。
“不要再用这种方式去评论”: 设定明确的界限,表明你无法接受这种言论。
“鼓励和支持,而不是标签化的评价”: 点明对方应该做的事情。
“如果你不了解,可以去了解一下”: 给出改进建议,留有沟通余地,但也表明你已尽力。

四、 甚至可以带点“幽默反讽”的(慎用,视对方性格和你们的关系而定):

如果对方的语气比较轻佻,或者你觉得稍微一点“回敬”能让对方收敛,但又不想撕破脸,可以试试。

“哦?你说矫情?那我倒是想看看,你怎么在我(或XX)情绪这么低落、身体这么不舒服的时候,还能活蹦乱跳、精力充沛地来评判我。要是你能做到,我倒是真想跟你取取经,这‘不矫情’的秘诀是什么?”

重点:

反问: 让对方去思考这种“不矫情”的标准有多么不现实。
“取取经”: 以一种“学习”的姿态,反衬对方的站着说话不腰疼。
慎用: 这种方式容易被误解为挑衅,所以要看准时机和对方的接受度。

最后,想强调的是, 无论你选择哪种方式,你的目标不是去“赢得”这场争论,而是去传递一个正确的信息,保护那个正在经历产后抑郁的人,或者保护你自己。

永远记住,产后抑郁不是你的错,更不是你的“矫情”。 这是一个需要被科学对待、被社会理解和被身边人支持的健康问题。你的感受是真实的,你的痛苦也是真实的。

如果可以,在沟通之后,如果对方依然顽固不化,甚至变本加厉,那么,保护好自己的情绪,拉开距离,也是一种非常明智的选择。不是所有人都愿意被“唤醒”,也不是所有人都值得你浪费时间和精力去“教育”。

希望这些方法能给你一些启发。

网友意见

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直接用研究结论砸脸。

从这句话可以看出很多人对产后抑郁缺乏基本的了解,所以准备简要地回答和普及下。

产后抑郁真的非常需要被重视,尤其是难以感同身受的男性。

一般我们应该明晰产后抑郁是什么、清楚它带来的危害以及了解大概的病因就行了,一旦发生疑似症状,寻医是正道。以下分三块,简要说说:

  • 产后抑郁是什么
  • 产后抑郁的危害
  • 病因多样

1. 产后抑郁是什么?

产后抑郁最早是由Pitt (1968) 提出,

是抑郁症的一种亚型,是在产后4周内明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

产后抑郁表现为以沮丧、抑郁、悲伤、哭泣、应付能力差等,严重者会出现幻觉、自杀甚至杀婴等行为。

发生时间:产后6周内,也可在产前,焦虑症状可能会诱发。

发病率:据调查,发达国家10%~15%,其它收入较低的会高出2~3倍,发病率为5%~35%。因地区、人群、环境而变化。

2. 产后抑郁的危害

危害严重,且涉及多方面:

  • 孕产妇身心健康(如影响躯体功能、社会功能)
  • 妊娠结局(如早产)
  • 子代发育(如低出生体重儿;胎儿宫内生长延迟;婴幼儿认知功能下降、情感障碍、行为发育迟缓;较少母乳喂养;婴儿患病风险增加等)
  • 家庭(如不和谐)
  • 社会

3. 病因多样

  • 社会人口学因素(孕妇年龄过大或过小、夫妻文化程度越高或越低、家庭年收入较少、家庭居住环境拥挤等)
  • 个人特质(敏感、压力、焦虑等)、身体或心理情况及其交互影响
  • 社会支持较低、夫妻感情较差及分娩时的急性疼痛
  • 内分泌因素(研究发现与患者的某些内分泌激素水平有关)
  • 遗传因素

综上,产后抑郁高发,对产妇、子代、家庭和社会都存在严重危害,病因多样,每个人都理应了解、重视此问题。

参考:

彭鸿灵;綦小蓉.产后抑郁症的诊治进展及对婴幼儿发育的影响.四川解剖学杂志.2019年(03):188-189+193

黄星;杨丽;郑睿敏;金曦;吴久玲.产后抑郁预测的研究进展.中国妇幼保健.2019年(14):245-247

王渊;季建林.产后常见心境障碍诊断与治疗的研究进展.世界临床药物.2019年(04):7-13

李玉红.产后抑郁危险因素筛查及国内外干预研究述评.中国全科医学:1-5

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行,咱先看看数据呗。

目前,针对产后抑郁的筛查通常采用爱丁堡产后抑郁调查量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对产妇进行问卷调查[1],再对筛查阳性者以《美国精神疾病诊断与统计手册》(diagnostic and statistical manual of mental disorders fourth edition,DSM-IV)为诊断标准进行诊断。

相关的研究数据如下:

  1. 我国产后抑郁的发病率约为10%~15%。

目前普遍认为,我国产后抑郁的发病率约为10%~15%[2][3]

2001年,天津医科大学调查发现产后抑郁的发病率为10.2%[4],基本符合这一结论。媒体报道的产后抑郁发病率也始终在15%左右[5]

2. 对产后抑郁的认知度越高,干预度越高,其发病率越会降低。

这点在国内一二线城市尤为明显。

2008年广州的妇产医院调查发现产后抑郁率发生率约为5.7%,远低于15%这一数值。

2008年深圳市抽取了全市2216名产妇进行调查,发现产后情绪不良占比为17.14%,产后抑郁症发病率为5.55%[6];2011年,深圳市宝安区随访了607名产妇并对其精神状况进行了严格评估,发现出现产后抑郁倾向占比为8.4%,确诊比例为3.1%[7]

2016年,南京医科大学附属苏州医院调查发现,产后抑郁的发病率为5.90%[8]

即使是在广州重症产妇救治中心的妈妈们,2014年的调查也发现其产后抑郁发病率为10.56%[9],低于全国平均的15%这一数值。

3. 相反,如果不加重视,「矫情」也许会变成「绝情」。

相较于一二线城市,其他城市对产后抑郁的认知和干预情况不容乐观。

2009~2010年,河北唐山市第三医院调查发现,如果进行干预,产后抑郁发病率降至17.8%;如果不加干预,产后抑郁发病率则高达52.3%[10]

2015~2018年,河南新乡的宏力医院调查了1238例初产妇剖宫产后心理状况,发现产后抑郁的发病率为18.34%[11]

2016年,辽宁省两所不同的妇产医院调查发现,产后抑郁的发病率为24.3%[12]

上述地区的产后抑郁平均发病率都远高于我国平均水平。


数据摆在这里了,您要是认可产后抑郁这事儿呢,咱的日子都好过;您要是不认可产后抑郁这事儿呢,咱的日子估计都不太好过。

有的人要是不开心,通常都不会直接了当地说,但会生活里处处给别人使绊子、抓小辫、搞事情;也有的人要是不开心,宁为玉碎、不为瓦全,做出极端行为,媒体也不乏报道。

如果是利益相关的家里人,前文提到的EPDS和DSM-IV,买出版的也行,打印出来也行,丢面前让他好好看看。不信你,总得信医生吧,带去一起看医生,聊聊这事,看医生怎么说。在老公面前多示弱,拉拢他和你在一条战线上,这也是为了以后着想。

如果是不相干的外人,多半对你没什么同理心,对这种人最好的办法不是「就事论事」,而是「声东击西」——他要戳你脊梁骨,你就戳他痛处,让他意识到你不是好欺负的。否则,一波未平一波又起,他要是觉得你好欺负,总能在方方面面给你找事。

最后的最后,怀孕期间准妈妈的心情好比什么都重要,咱们开心一点,让血液携带更多的氧气流向胎盘,确保宝宝的健康成长!

何必用别人的无知来惩罚自己呢,对不?

参考

  1. ^ 彭涛, 范肖冬. EPDS在产后抑郁筛查中应用[J]. 中国心理卫生杂志, 1994, 8(1):18-19,4.
  2. ^ 翟书涛. 妇女精神卫生[J]. 四川精神卫生(2):130-131.
  3. ^ 《默沙东诊疗手册》(大众版).https://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5/%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%97%AE%E9%A2%98/%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%90%8E/%E4%BA%A7%E5%90%8E%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87
  4. ^ 张欣, 屠青, 席薇, et al. 产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(4):236-238.
  5. ^ http://www.xinhuanet.com/health/2019-05/13/c_1124485753.htm
  6. ^ 姜蕾, 王竹珍, 邱丽蓉, et al. 深圳市产后抑郁症发病情况及相关因素研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2008, 19(5):422-424.
  7. ^ 邓秀良, 张泉水, 侯粤虎, et al. 深圳市宝安区产后抑郁症发病情况及相关因素研究[J]. 社区医学杂志, 2014(09):64-66.
  8. ^ 王薇, 沈明强, 窦丽, et al. 苏州市产后抑郁症发生率及危险因素[J]. 中国血液流变学杂志, 2017, 27(4).
  9. ^ 叶俊伟. 587例产妇的产后抑郁发病情况及影响因素分析研究[D]. 2015.
  10. ^ 王爱华, 刘丽, 王蕊. 干预措施对产后抑郁症的预防效果研究[J]. 山东医药, 2011, 51(12):91-92.
  11. ^ 李雪英. 1238例初产妇剖宫产后抑郁症患病率调查及影响因素分析[J]. 国际精神病学杂志, 2019(3).
  12. ^ 秦晓明. 产后抑郁症的现状及影响因素调查研究[D]. 2016.
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产后抑郁症是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合症最常见的一种类型。其多在产后2周内出现症状 ,主要表现为情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心等,严重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,还对婴幼儿智力发育、情绪思维及行为发展等方面产生消极影响,但是曾经,产后抑郁这个问题并没有得到足够的重视。

因为缺乏认识,因为不懂得到底什么是产后抑郁,连产妇自己也对自己的情况不了解,身边的家人甚至会认为:

你这是矫情,这是「作」!有什么不开心的,吃好喝好的,别人怎么没有你这么多事儿?


图源网络侵删



就好像有些抑郁症患者,在渴望向周围的人倾诉,甚至是好不容易鼓起勇气,跟家人来诉说自己的烦恼,自己的痛苦的时候,得到的回答却是:

想这么多干什么?有什么不知足的?就是事儿多!

这样的后果,可能就是她们再也无法敞开自己的心门,把自己封闭在自己的世界里,甚至,选择放弃这个世界。

到底是什么原因导致了产后抑郁的发生呢?


虽然我们知道,早发现、早预防、早治疗是防治产后抑郁症的有效措施,但是产后抑郁症的病因往往不是十分明确,目前我们一般认为是多因素共同作用的结果,比如遗传、内分泌、心理、产科及新生儿、社会因素等多方面的原因。

  • 遗传因素:

遗传因素是产后抑郁症发生的危险因素之一。国内外许多研究表明,有家族抑郁症病史的产妇患产后抑郁症的概率较高,主要因为家族某些基因的遗传多态性增加了产后抑郁的易感性。

Figueiredo等系统性回顾了2004—2014 年关于遗传 因素对围生期抑郁症影响的200篇文献,发现 5-羟色胺转运体 (5-HTTPLR ) 的多态性是研究最多的围生期抑郁症遗传因素,同时也发现遗传因素的影响程度取决于妊娠期或产后的观察时间点:在妊娠晚期和产后早期 ,(约产后 8周) 的女性更容易受到遗传因素的影响。

  • 内分泌因素:

产妇在分娩后24h内,体内激素水平发生明显变化,这个变化是产后抑郁症发生的关键生物学基础之一。

妊娠后期孕妇体内雌 、孕激素水平显著增高,分娩前达到最高。分娩后,随着胎盘的剥离,体内激素水平就会迅速下降,而长期的低性激素状态使体内神经递质分泌异常 ,严重影响脑功能,导致敏感女性易发生心理障碍 。

目前,研究显示 ,雌激素水平下降过快是导致抑郁症发生的主要原因。

  • 妊娠期心理准备:

如果什么都没准备好,忽然当妈了,会不会措手不及?会不会觉得自己什么都不会,觉得手忙脚乱,太忙太累?

妊娠期有无心理准备及是否充足是发生抑郁症的影响因素之一。妊娠期心理准备充分的孕产妇对孩子充满期盼,对分娩知识有所了解,分娩后容易适应母亲角色,发生抑郁症概率较低;而准备不充分的孕产妇心理矛盾,更容易产生抑郁。


图源网络侵删


所以,飒姐在谈到怀孕的时候,常常会先问问你们:

你确定你们已经做好迎接新生命的到来了吗?

  • 妊娠期情绪 :

如果你在妊娠期间,就整天不开心,整天情绪低落,心情抑郁,那么产后抑郁的风险就会比较高。有研究证明,发现随着妊娠期 H A D S 量表中A (焦虑) 、D (抑郁) 值的增高,产后抑郁的发生明显增多,提示妊娠期焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的发生呈正相关,是产后抑郁症的高危因素之一。

国外也有类似报道,Silva等对1109例女性妊娠期及产后的抑郁症发生率进行调查,结果显示患有产前抑郁的女性发生产后抑郁症的风险比较高。

  • 分娩方式,不良妊娠结局和妊娠合并症:

早产、流产、死产及胎儿畸形等不良妊娠结局是产后抑郁症发生的诱发因素之一,因为担心自己的孩子不好,总是紧张,焦虑,担惊受怕。

而分娩方式也会对产妇造成一定影响,比如有的产妇就觉得,自己不是自愿剖宫产,担心剖宫产的孩子会不聪明,觉得自己没有做好,没能坚持阴道分娩,给自己造成过度的自责,就有可能会诱发产后抑郁。

  • 新生儿健康状况:

新生儿健康状况是产褥期抑郁症的危险因素之一。有研究发现,新生儿健康状况与产后抑郁显著相关,新生儿患有某种疾病、发育异常、出生评分低等都会使产妇悲观沮丧,情绪低落,诱发产后抑郁。

也有研究表明,新生儿在新生儿重症监护病房 (NICU ) 住院使新妈妈压力增加,其中产妇最大的压力来源是因为新生儿在NICU,而自己却没有办法陪伴自己的孩子。

  • 社会因素:

来自于家人的不理解,因为照顾孩子而产生的矛盾,因为劳累而导致的心情烦躁,都有可能会诱发产后的抑郁。不管是抑郁症,还是产后女性的产后抑郁,都是残害人心灵的魔鬼。根据WHO公布的数据显示,全球的抑郁症患者人数已经超过了3.4亿,预计在2020年,抑郁症将成为世界第二大疾病。

而根据UP TO DATE的资料显示,产后女性中的抑郁发病率在10%~16%。


飒姐曾经不止一次听到过产后抑郁的新妈妈们的倾诉,她们的痛苦大多不被理解。真心希望那些陪伴在她们身边的人们,能够认识到,这不是什么矫情,真的是一种疾病。

遇到说“产后抑郁的都是矫情”这样的话,你完全可以拿这篇文章扔到他脸上,当然,如果是不能扔过去的婆婆妈妈,因为缺乏知识,你怼她们也是没用的,因为她们根本就听不懂,不如直接无视不理不睬。

如果是自己的男人这么说,那么你可以郑重地通知他:

再这么无知可笑,老娘下一步就要把你换掉!

参考文献:

Zhang X,Wang L ,Huang F,et a1.Gene—environment interaction in postpartu m depression :A C hinese clinical study .JA ffect Disord,2014 ,165 :208.212

Sacher J ,Rekkas PV ,Wilson AA ,eta1.Relationship of monoam ine oxidase—A distributin volume to postpartum depression and postpartum crying.Neurop sychop harm acology ,2015,40:4 29—435.

Silva R ,Jansen K,Souza L,et a1.Sociodem ographic risk fac to rsofperin a talde pression :acohrt study in the public health care system .Rev Bras Psiquiatr, 2012, 34 :143—148

Morey JA,Gregory K. Nurse—Led education m itigates maternal stress and enhances knowledge in the NICU.MCNA m J M a tem Child Nurs, 2012,37 :182—19 1.

Melnyk BM ,Crean HF ,Feinstein NF ,et a1.Matern al anxiety and depression after a premature infant’S discharge from then eonatalinten sive careunit:explan atory effects of the creating opportunities for parent empow erment program .Nurs Res,2008 ,57 :383—394

武科,王红丽.产后发生抑郁状况调查及影响因素分析.实用预防医学 ,2014 ,21:1362—1363.

张颖,王燕.产后抑郁影响因素分析.中国妇幼保健,2008,23 :4 170—4 172.

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    我曾是那个坐在琴凳上,双手在黑白键上紧张地游走,对着一堆五线谱的作曲学生。也曾是那个在讲台后面,看着学生作品,时而欣慰、时而皱眉的老师。所以,当我听到“我就是要这个效果”这句话,脑海里会立刻浮现出几种截然不同的场景,每一种都伴随着我内心的复杂感受。场景一:那个充满潜力的“叛逆者”我见过一些学生,他们.............
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    这事儿啊,可真是让人膈应。就这么说吧,地铁里随地吐瓜子壳,这本身就是一种不文明行为,素质不高。还用英文回怼劝阻的人,这就不是素质不高那么简单了,这是嚣张,是无理取闹。我的看法嘛,有这么几点: 公共场合的责任: 地铁是公共交通工具,是大家共享的空间。每个人都有责任维护公共环境的整洁和秩序。随地丢弃.............

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