问题

产后脊柱疼,从上到下都疼,腰也疼怎么缓解?

回答
生了宝宝,全家人的重心都会转移到小宝贝身上,可你可能顾不上自己,腰酸背痛、脊柱疼痛就这么悄悄地找上了门。从脖子到腰,再到尾椎,感觉哪里都不对劲。这滋味可真不好受,但别担心,这情况在产后女性中并不少见,而且确实有办法能帮你缓解,让你有精力好好照顾宝宝,也照顾好自己。

首先,咱们得明白为啥会这样疼。怀孕期间,身体为了给宝宝提供空间和营养,荷尔蒙水平会发生巨大变化,特别是孕激素和松弛素。这两种激素会让骨盆周围的韧带变得松弛,为分娩做准备。但这个“松弛”也会影响到脊柱的稳定性。生完宝宝后,这些激素水平还没完全恢复,韧带松弛感还会持续一段时间,这使得脊柱更容易因为姿势不良、抱孩子、喂奶等动作而出现劳损和疼痛。

另外,分娩方式也可能有关。顺产时,骨盆的扩张和肌肉的拉伸,可能对腰部和盆底肌造成一定压力。剖腹产的伤口恢复期,为了保护腹部,很多妈妈也会不自觉地改变身体的受力点,长此以往也会影响脊柱。

更别提那频繁的抱娃、喂奶、换尿布了。这些日常活动,尤其是如果姿势不对,就相当于在给你的脊柱“加码”了。长时间的低头喂奶、弯腰抱娃,甚至睡觉时没找到一个舒服的姿势,都会让你的脊柱肌肉长期处于紧张状态,最终引发疼痛。

那么,具体该怎么缓解呢?咱们一步一步来,从日常小细节入手,再到一些必要的康复措施。

一、调整你的日常生活习惯,这是基础也是关键

喂奶和抱娃的姿势很重要,一定要注意!
喂奶: 别再窝在沙发里,也别长时间低着头。找个舒适的椅子,背后可以垫上靠垫,让你的腰部得到支撑。宝宝的头尽量靠近你的胸口,用哺乳枕垫高宝宝,这样你的肩膀和颈部就不会那么紧张。想象一下,宝宝的脸在你肚脐的高度,这样你的手臂就能自然地放在宝宝下方,而不用过度弯曲手肘或耸肩。如果长时间喂奶,可以每隔一段时间换个姿势,或者起来活动一下。
抱娃: 抱宝宝的时候,尽量挺直腰板,收腹,让宝宝靠近你的身体。很多妈妈喜欢把宝宝抱在肚子前面,让宝宝面朝外。这样抱的时候,很容易弓背。试着让宝宝侧身贴着你的身体,或者背着宝宝,用专门的婴儿背带。使用背带时,一定要确保背带能够提供良好的腰部支撑,并且分散宝宝的重量。抱起和放下宝宝时,都要弯曲膝盖,用腿部力量,而不是直接弯腰。
睡眠姿势: 产后别再趴着睡了!侧卧是比较好的选择,可以在膝盖中间夹个枕头,这样能更好地维持脊柱的自然曲线,减少腰部压力。仰卧也可以,但床垫不要太软,最好能提供足够的支撑。如果你习惯仰卧,可以在膝盖下方垫个小枕头,让腰部更放松。
坐姿: 无论是在家还是外出,都要注意坐姿。选择有良好腰部支撑的椅子,或者在腰部垫一个靠垫。坐着的时候,尽量让脊柱保持自然的S形弯曲,双脚平放在地面上。别老陷在沙发里,那样会让你的腰部承受更大的压力。
站姿: 站着的时候,身体重心平均分布在双脚上,不要把重心都压在一条腿上。想象头顶有一根线,轻轻地把你向上提拉,这样能帮助你保持脊柱的挺直。收腹也有助于稳定核心。
弯腰和提重物: 尽量避免长时间的弯腰动作,比如扫地、拖地。如果必须弯腰,一定要先弯曲膝盖和髋关节,保持背部挺直,用腿部力量站起来,而不是用腰部力量。关于提重物,生完宝宝的前几个月,尽量让家人帮忙分担,避免提抱过重的东西,尤其是在弯腰的状态下提重物。

二、温和的运动和拉伸,帮助肌肉恢复和放松

记住,产后身体需要时间恢复,所以任何运动都要循序渐进,量力而行。如果觉得疼痛加剧,立刻停止。最好在医生或专业康复师的指导下进行。

盆底肌锻炼(凯格尔运动): 虽然这是针对盆底肌的,但盆底肌的强大对稳定骨盆和脊柱至关重要。它可以帮助你的核心肌群更好地支撑脊柱。吸气时放松,呼气时想象收紧阴道和肛门周围的肌肉,保持几秒钟,然后放松。重复几次,每天可以分多次进行。
腹式呼吸: 躺下或坐着,把手放在腹部。吸气时,感觉腹部向外鼓起,胸部尽量不动。呼气时,感觉腹部向内收缩。这个简单的练习可以帮助你激活深层腹部肌肉,这对稳定核心很有帮助。
猫牛式(CatCow Pose): 这个动作非常适合舒缓脊柱。四肢着地,与肩同宽,膝盖与髋同宽。吸气时,抬头挺胸,腰部向下凹,就像一只牛。呼气时,弓起背部,低头,下巴靠近胸部,就像一只猫。缓慢地重复这个动作,让脊柱一节一节地活动开。
婴儿式(Child's Pose): 这个动作可以很好地放松脊柱和背部肌肉。跪坐在地上,脚背贴地,臀部坐在脚跟上。身体向前倾,额头贴地,手臂向前伸展或放在身体两侧。保持放松,深呼吸。
靠墙俯卧撑(Wall Pushups): 面对墙站立,距离墙壁一臂左右。双手放在墙上,与肩同宽。吸气时,弯曲手肘,身体向前倾,胸部靠近墙壁。呼气时,推直手臂,回到起始位置。这个动作可以帮助加强手臂和胸部的力量,间接帮助改善上背部姿势。
臀桥(Glute Bridges): 仰卧,屈膝,双脚平放在地面上,与髋同宽。吸气时,收紧臀部,将臀部向上抬起,使身体从肩膀到膝盖形成一条直线。呼气时,缓慢放下。这个动作可以加强臀部和下背部的肌肉。
侧卧抬腿(SideLying Leg Lifts): 侧卧,下方的手臂伸直或垫在头下,下方腿微屈。上方腿伸直,慢慢向上抬起,保持身体稳定,不要晃动。然后缓慢放下。这个动作可以锻炼侧腹和臀部肌肉。
加强核心的训练: 在身体允许的情况下,可以逐渐加入一些核心力量的训练,比如平板支撑(可以从跪姿开始),但一定要循序渐进,避免过度用力。

三、寻求专业帮助,必要时要及时就医

如果疼痛持续不缓解,或者疼痛非常剧烈,影响了正常生活,那么一定要及时去看医生。

医生评估: 骨科医生或康复科医生可以帮你评估疼痛的具体原因,排除其他潜在的问题,并给出专业的治疗建议。他们可能会建议你进行一些影像学检查(如X光),但通常产后脊柱疼痛并非由器质性损伤引起。
物理治疗/康复训练: 这是产后脊柱疼痛非常有效的缓解方式。专业的物理治疗师会根据你的具体情况,为你量身定制一套康复计划,包括手法治疗(如按摩、推拿、关节松动术)、针对性的运动指导和姿势矫正。他们还会教你一些居家锻炼的方法。
中医调理: 有些妈妈会选择中医来缓解产后疼痛。针灸、艾灸、推拿等中医方法,可能有助于疏通经络、活血化瘀、舒筋活络,缓解肌肉紧张和疼痛。但同样建议选择正规的中医师。
药物治疗: 在医生指导下,可以适当地使用一些非处方止痛药(如对乙酰氨基酚)来缓解疼痛。但长期或大量使用药物都不是首选,并且要注意哺乳期是否可以使用。

一些额外的贴心提示:

保持水分和营养: 充足的水分和均衡的营养对身体恢复非常重要,尤其是在哺乳期。
保证休息: 虽然带着新生宝宝非常辛苦,但尽量争取休息时间。如果家人能帮忙分担一些照顾宝宝的任务,让你能睡个好觉,对身体恢复至关重要。
循序渐进,保持耐心: 产后身体的恢复是一个循序渐进的过程,不可能一蹴而就。对自己多一些耐心,一点一点地改善,你会看到效果的。
多与家人沟通: 让家人了解你的身体状况,让他们知道你需要帮助,分担家务和照顾宝宝,这会让你有更多精力照顾好自己。
避免寒冷: 产后注意保暖,尤其是在腰腹部和颈部,避免受凉,以免加重疼痛。

总而言之,产后脊柱疼痛不是不可战胜的,关键在于了解原因,调整生活习惯,进行适度的康复训练,并在必要时寻求专业帮助。把对自己的照顾也提上日程,你才能更好地享受做妈妈的幸福时光!

网友意见

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像这类情况需要考虑的可能性比较多,比如是否有产后风湿性关节炎的可能,必要时需要去风湿免疫科就诊,验血检查进行排除,而脊柱科比较常见的问题,则要考虑是否因产后骨盆失衡的问题,造成整体体态改变,造成脊柱侧弯 小关节紊乱的问题,也会出现类似的情况,这就需要拍摄站立位的脊柱全长片,配合体征检查及触诊,才能鉴别诊断。



平时接诊的蛮多产后腰痛的患者,一般来说原因可以分为几个方面,

第一,在怀孕后期,为了分娩时婴儿可以顺利入盆,产妇的内分泌发生改变,体内的孕激素和松弛素使得骨盆及腰椎的韧带松解,产道扩张,如果分娩后劳累过度或受风着凉,体内激素代谢不完全,韧带的柔韧性下降,导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降,诱发腰骶关节失稳或腰椎间盘突出 骨盆失衡。

第二,分娩时间过长或麻醉分娩时体位不当,都有可能使骨盆的骶髂关节压力过大,诱发错位,造成骶丛坐骨神经压迫及臀肌痉挛。

第三,产后如果产妇过早劳动,哺乳时不良姿势及长期抱孩子一个姿势,都会增加脊椎的负担,诱发关节错位及脊旁筋膜炎。

所以综上所述,由于人种体质和生活习惯的不同,老祖宗坐月子的习俗还是有一定道理的。而为了避免腰部的病变,怀孕期间最好用孕妇专用的腰枕,让腰部有足够的支撑,减轻关节压力。产后恢复要注意休息,尽量不要在阴冷潮湿的环境,适当补充营养,睡觉时可以放个一个巴掌宽 2到3厘米厚的毛巾垫着睡觉,哺乳时尽量不要歪着坐或一个姿势过久,抱小孩或背小孩尽量不要太久,可以适当功能锻炼,像骨盆恢复操或瑜伽 普拉提都不错,戒奶后可以经常煲点活血补筋的药膳。如果已经有明显症状的,最好去中医院的骨伤科或推拿科就诊,拍摄磁共振检查及骨盆平片,通过手法调整好关节,配合 药敷针灸促进血液循环,配合功能锻炼恢复稳定。


所以通常建议这类孕产妇,在产褥期后,身体基本恢复,可以开始适当的功能锻炼,恢复盆底肌及腰骶部软组织的肌肉力量,改善骨盆的整体结构,保持关节稳定,才能尽快的恢复正常的体态,这方面可以参考一下这类专业的书籍,还是比较详细的,可以循序渐进的进行锻炼慢慢恢复。




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