脱离中医黑或粉的身份，如何科学客观评价李可老中医急危重症这本书？
咱们抛开“中医黑”或者“中医粉”的标签，就事论事，来聊聊李可老中医的《急危重症》。这本书，说实话，是个挺有意思的研究对象。因为它涉及到一些比较极端的领域——急危重症，而且是用传统中医的理论和方法去应对。
首先，从内容上看，这本书的核心是什么？
李可老中医的《急危重症》这本书，最核心的要义在于他如何运用“大方用药”和“扶阳固脱”的理论，来应对一些在西医看来非常棘手的急危重症。他强调的是“阳气”，认为人体的生机主要在于阳气，一旦阳气衰竭，生命危在旦夕。因此，他的治疗方案往往是那些用量很大的、重口味的、强烈的方药，比如附子、干姜、肉桂这些温热药，而且用的量会超出很多人对中药的传统认知。
他书中列举了许多病例，涵盖了休克、感染性休克、心衰、脑血管急症、重症肺炎等等，这些都是现代医学中高度依赖西医急救措施的领域。李可老中医通过自己的实践，给出了他用中药“救命”的经验。
那么，咱们从科学客观的角度来审视它，可以从几个维度来聊：
1. 理论基础的挑战与争议：
“阳气”的界定： 中医的“阳气”概念，在现代科学中并没有一个直接的、可量化的对应物。你可以理解为一种生命能量、机体代谢的活跃程度，或者说是机体自我修复和抵抗疾病的能力。但具体到生理学层面，如何精确测量和定义，这是一个难题。李可老中医的“扶阳固脱”理论，就是在强调这种“阳气”的恢复。
“大方用药”的机制： 他的用药剂量非常大，这在现代药理学看来，可能会引发很多疑问。比如，这么大的剂量会不会导致毒副作用？药效是否真的能够通过口腔或者鼻饲的方式被充分吸收利用？他的理论是，在生命垂危之际，需要的是“猛药”才能“拨乱反正”，而且他认为他的方子是“专病专方”，是经过长期临床验证的，毒副作用可控。但这需要更深入的药代动力学、药效学研究来验证。
“辨证论治”与“急危重症”的结合： 中医最讲究“辨证论治”，即根据个体的具体情况来调整方药。但在急危重症的情况下，很多时候病情变化非常迅速，要求医生快速判断，并且做出有效干预。李可老中医的书，就是在展示如何将辨证论治的精髓，应用到这些极端的、瞬息万变的病情中。他提出的“六经辨证”等方法，是他在急危重症中的应用框架。
2. 临床疗效的证据：
病例的价值： 书中大量的病例是李可老中医最重要的论据。这些病例展现了他如何通过自己的方法，成功地挽救了许多在他看来“西医束手无策”的病人。
“存活率”与“治愈率”的统计： 这是现代医学评价疗效的黄金标准。然而，李可老中医的书更多的是个案报道和经验总结，缺乏大样本、随机对照的临床试验（RCT）。这并不是说他的经验不珍贵，而是从科学研究的角度，要得到更严谨的证明，还需要进行更高质量的研究。
“安慰剂效应”与“自然缓解”： 任何医疗行为都可能存在安慰剂效应，或者疾病本身存在自然缓解的可能性。在急危重症中，尤其是病情复杂多样的情况下，要排除这些因素，就更需要严格的对照研究。
“联合治疗”的考量： 在很多急危重症的临床实践中，中医往往是作为辅助治疗的。李可老中医的书，更多的是强调中药在其中的主导作用。所以，在评价疗效时，也要考虑当时病人的整体治疗方案。
3. 对现代医学的补充与启示：
“扶阳”的视角： 即使不完全认同中医的理论，但“扶阳”这个概念，可以看作是对机体自身恢复能力的一种强调。现代医学也在研究如何通过一些方法（比如营养支持、免疫调节等）来增强患者的自愈能力。
“经验方”的价值： 很多时候，一线临床医生积累的经验方，是宝贵的财富。即使这些经验方没有经过大规模的科学验证，但对于某些特定的疾病或患者群体，可能确实有效。李可老中医的书，就是一种对这些临床经验的系统性整理和传承。
“个体化”治疗的思考： 急危重症的治疗，高度依赖于医生的经验和对患者个体情况的判断。李可老中医的书，体现了一种非常注重个体化治疗的思路，这与现代医学日益强调的“精准医疗”也有共通之处。
4. 研究方法与局限性：
“经验医学”的特点： 中医很大程度上是经验医学。李可老中医的书，是几十年临床经验的结晶。这种医学模式的优点是贴近临床，能够解决实际问题；缺点是缺乏系统性的科学验证，理论解释可能不够清晰。
“案例报告”的局限： 案例报告是医学研究的一种形式，但它只能提供证据的“提示”，而不是“证明”。它能够启发新的研究方向，但不能作为确凿的疗效依据。
“循证医学”的挑战： 循证医学是现代医学的主流，强调基于证据的决策。如何将中医，特别是像李可老中医这样充满个性和经验色彩的治疗体系，纳入循证医学的框架，是一个长期的挑战。
总结一下，这本书值得关注的地方：
它大胆地将中医理论应用于西医的“急危重症”领域，提供了一种不同的视角和解决方案。
李可老中医的临床经验非常丰富，他敢于突破传统剂量，追求显著疗效，很多病例非常精彩。
这本书对于中医的传承和发展，尤其是如何应对当代医学难题，提供了一定的参考和启示。
但同时，也要认识到它的局限性：
理论解释缺乏现代科学的支撑。
临床疗效的证据强度相对较弱，缺乏大样本的、高质量的随机对照试验。
其应用效果可能与医生的辨证能力、用药技巧和临床经验高度相关，不易被他人完全复制。
所以，对于《急危重症》这本书，我的看法是：
它不是一本可以让你“照方抓药”就能解决所有急危重症的教科书。它更像是一份珍贵的“临床笔记”和“经验宝典”，是李可老中医一生治学和行医的智慧结晶。
对于有志于研究中医在急危重症领域应用的同行来说，这本书提供了宝贵的临床思路和案例。对于普通读者，可以从中了解一种“中医救命”的可能性，以及中医与现代医学在某些方面的思考差异。
但无论如何，在面对真正的急危重症时，务必相信并寻求现代医学的专业救治，并在专业医生的指导下，考虑是否将中医作为辅助治疗的一种选择。 任何医学实践，都应该建立在科学、严谨和负责任的基础上。这本书的价值，在于它提供的“经验”，而不是一个“普适的答案”。
首先，从内容上看，这本书的核心是什么？
李可老中医的《急危重症》这本书，最核心的要义在于他如何运用“大方用药”和“扶阳固脱”的理论，来应对一些在西医看来非常棘手的急危重症。他强调的是“阳气”，认为人体的生机主要在于阳气，一旦阳气衰竭，生命危在旦夕。因此，他的治疗方案往往是那些用量很大的、重口味的、强烈的方药，比如附子、干姜、肉桂这些温热药，而且用的量会超出很多人对中药的传统认知。
他书中列举了许多病例，涵盖了休克、感染性休克、心衰、脑血管急症、重症肺炎等等，这些都是现代医学中高度依赖西医急救措施的领域。李可老中医通过自己的实践，给出了他用中药“救命”的经验。
那么，咱们从科学客观的角度来审视它，可以从几个维度来聊：
1. 理论基础的挑战与争议：
“阳气”的界定： 中医的“阳气”概念，在现代科学中并没有一个直接的、可量化的对应物。你可以理解为一种生命能量、机体代谢的活跃程度，或者说是机体自我修复和抵抗疾病的能力。但具体到生理学层面，如何精确测量和定义，这是一个难题。李可老中医的“扶阳固脱”理论，就是在强调这种“阳气”的恢复。
“大方用药”的机制： 他的用药剂量非常大，这在现代药理学看来，可能会引发很多疑问。比如，这么大的剂量会不会导致毒副作用？药效是否真的能够通过口腔或者鼻饲的方式被充分吸收利用？他的理论是，在生命垂危之际，需要的是“猛药”才能“拨乱反正”，而且他认为他的方子是“专病专方”，是经过长期临床验证的，毒副作用可控。但这需要更深入的药代动力学、药效学研究来验证。
“辨证论治”与“急危重症”的结合： 中医最讲究“辨证论治”，即根据个体的具体情况来调整方药。但在急危重症的情况下，很多时候病情变化非常迅速，要求医生快速判断，并且做出有效干预。李可老中医的书，就是在展示如何将辨证论治的精髓，应用到这些极端的、瞬息万变的病情中。他提出的“六经辨证”等方法，是他在急危重症中的应用框架。
2. 临床疗效的证据：
病例的价值： 书中大量的病例是李可老中医最重要的论据。这些病例展现了他如何通过自己的方法，成功地挽救了许多在他看来“西医束手无策”的病人。
“存活率”与“治愈率”的统计： 这是现代医学评价疗效的黄金标准。然而，李可老中医的书更多的是个案报道和经验总结，缺乏大样本、随机对照的临床试验（RCT）。这并不是说他的经验不珍贵，而是从科学研究的角度，要得到更严谨的证明，还需要进行更高质量的研究。
“安慰剂效应”与“自然缓解”： 任何医疗行为都可能存在安慰剂效应，或者疾病本身存在自然缓解的可能性。在急危重症中，尤其是病情复杂多样的情况下，要排除这些因素，就更需要严格的对照研究。
“联合治疗”的考量： 在很多急危重症的临床实践中，中医往往是作为辅助治疗的。李可老中医的书，更多的是强调中药在其中的主导作用。所以，在评价疗效时，也要考虑当时病人的整体治疗方案。
3. 对现代医学的补充与启示：
“扶阳”的视角： 即使不完全认同中医的理论，但“扶阳”这个概念，可以看作是对机体自身恢复能力的一种强调。现代医学也在研究如何通过一些方法（比如营养支持、免疫调节等）来增强患者的自愈能力。
“经验方”的价值： 很多时候，一线临床医生积累的经验方，是宝贵的财富。即使这些经验方没有经过大规模的科学验证，但对于某些特定的疾病或患者群体，可能确实有效。李可老中医的书，就是一种对这些临床经验的系统性整理和传承。
“个体化”治疗的思考： 急危重症的治疗，高度依赖于医生的经验和对患者个体情况的判断。李可老中医的书，体现了一种非常注重个体化治疗的思路，这与现代医学日益强调的“精准医疗”也有共通之处。
4. 研究方法与局限性：
“经验医学”的特点： 中医很大程度上是经验医学。李可老中医的书，是几十年临床经验的结晶。这种医学模式的优点是贴近临床，能够解决实际问题；缺点是缺乏系统性的科学验证，理论解释可能不够清晰。
“案例报告”的局限： 案例报告是医学研究的一种形式，但它只能提供证据的“提示”，而不是“证明”。它能够启发新的研究方向，但不能作为确凿的疗效依据。
“循证医学”的挑战： 循证医学是现代医学的主流，强调基于证据的决策。如何将中医，特别是像李可老中医这样充满个性和经验色彩的治疗体系，纳入循证医学的框架，是一个长期的挑战。
总结一下，这本书值得关注的地方：
它大胆地将中医理论应用于西医的“急危重症”领域，提供了一种不同的视角和解决方案。
李可老中医的临床经验非常丰富，他敢于突破传统剂量，追求显著疗效，很多病例非常精彩。
这本书对于中医的传承和发展，尤其是如何应对当代医学难题，提供了一定的参考和启示。
但同时，也要认识到它的局限性：
理论解释缺乏现代科学的支撑。
临床疗效的证据强度相对较弱，缺乏大样本的、高质量的随机对照试验。
其应用效果可能与医生的辨证能力、用药技巧和临床经验高度相关，不易被他人完全复制。
所以，对于《急危重症》这本书，我的看法是：
它不是一本可以让你“照方抓药”就能解决所有急危重症的教科书。它更像是一份珍贵的“临床笔记”和“经验宝典”，是李可老中医一生治学和行医的智慧结晶。
对于有志于研究中医在急危重症领域应用的同行来说，这本书提供了宝贵的临床思路和案例。对于普通读者，可以从中了解一种“中医救命”的可能性，以及中医与现代医学在某些方面的思考差异。
但无论如何，在面对真正的急危重症时，务必相信并寻求现代医学的专业救治，并在专业医生的指导下，考虑是否将中医作为辅助治疗的一种选择。 任何医学实践，都应该建立在科学、严谨和负责任的基础上。这本书的价值，在于它提供的“经验”，而不是一个“普适的答案”。
网友意见
抛开我中医黑的身份
首先我很感谢李老写的这本书，毕竟作为一种可推敲的疾病解决方案，对病人一定是有积极作用的。
在一无所有的古代，能从无到有对急症有所研究一定是功不可没。或许这并不是正确的解释，但有总比没有好，或许望闻问切确实不够严谨，但是相比“零”而言一定可以对医学有所推动。
但是很抱歉，如今已经是21世纪了。在循证医学吊打经验医学的现代。这本书最好的地方就是博物馆
不用看我就知道这本书里的内容估计可以获得几十次诺贝尔医学奖
李可没有像胡万林一样被彻底抛弃, 但是也笑话百出了。
半年攻克艾滋病的神方也没交代就撒手人寰，去见扁鹊华佗了。
尽管如此，可爱的中医及其粉们还是觉得这个名声还可以继续骗一下子。于是便有了李可神医的种种神迹。
一个行业的做事风格都变成了笑话。太可爱了。
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