问题

年轻人得斜颈应该怎么办才好呢?

回答
年轻人得了斜颈,这可不是件小事。斜颈在不同年龄段的表现和处理方式都有区别,对于年轻人来说,既关系到身体健康,也可能影响到心理和未来的发展。所以,一旦发现,一定要重视起来,并且要找对方法解决。

首先,咱们得明确,什么是斜颈。斜颈,医学上叫做“斜颈症”,最常见的一种是“先天性肌性斜颈”,但对于年轻人来说,也有可能是后天因素造成的,比如颈部肌肉损伤、神经问题、骨骼发育异常,甚至是眼部疾病引起的不适而导致的代偿性斜颈。

年轻人得斜颈,别慌,一步一步来。

第一步:找准病因,明确诊断是关键

这是最最重要的一步。年轻人斜颈的原因很多,不是所有的情况都一样。

去医院挂号就诊: 首选是去医院。具体挂哪个科室?
骨科: 如果怀疑是颈椎骨骼或者肌肉的问题,骨科是首选。医生会给你做详细的体格检查,可能还会安排颈椎的X光、CT甚至核磁共振(MRI)来查看骨骼和软组织的具体情况。
神经内科/神经外科: 如果怀疑是神经方面的问题,比如颈部神经受压或者损伤,就需要看神经科了。
眼科: 有些斜颈是因为眼肌不平衡或者视力问题,导致孩子为了看清楚东西而歪头。如果孩子有明显的眼部不适,或者看东西有些奇怪的表现,眼科也是需要考虑的。
康复科: 有些年轻人斜颈是由于长期的不良姿势或者肌肉劳损造成的,康复科的医生可以通过评估,制定相应的康复训练方案。

医生会问什么? 别小看医生的问诊,它能提供很多线索。
斜颈是什么时候开始出现的?
歪头的程度如何?有没有逐渐加重?
平时有没有颈部疼痛、僵硬或者活动受限?
有没有头晕、视力模糊等其他症状?
最近有没有受过伤?或者有没有经历过什么特殊的活动?
生活习惯方面有没有什么特别的?比如长时间低头玩手机、看电脑?

第二步:根据病因,制定治疗方案

一旦诊断明确,医生就会根据你的具体情况给出治疗方案。

保守治疗(非手术治疗): 这是大多数年轻斜颈的首选方案。
物理治疗/康复训练: 这是最核心的治疗方法。物理治疗师会根据你的具体情况,设计一套个性化的康复方案,包括:
拉伸练习: 针对紧张的颈部肌肉进行温和的拉伸,帮助恢复肌肉的正常长度和弹性。比如,让颈部向健侧倾斜,拉伸患侧的肌肉。
强化练习: 针对薄弱无力的颈部肌肉进行力量训练,帮助平衡两侧肌肉的力量。
姿势纠正训练: 重点在于改善日常的姿势,尤其是在学习、工作、玩手机时的姿势。强调保持颈部中立位,避免长时间低头或者侧头。
手法治疗: 比如轻柔的按摩、关节松动术等,可以帮助缓解肌肉紧张,改善颈部活动度。
牵引治疗: 在某些情况下,医生可能会建议进行颈部牵引,以缓解神经压迫或肌肉紧张。
药物治疗: 如果有炎症或疼痛,医生可能会开一些非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解症状。但药物治疗通常只是辅助手段,不能作为主要治疗。
支具治疗: 在一些需要稳定颈椎或帮助纠正姿势的情况下,医生可能会建议使用颈托或特制的支具。但这种方法需要谨慎使用,避免过度依赖导致肌肉萎缩。
调整生活习惯:
改善睡眠姿势: 避免趴着睡或枕头过高/过低,尽量仰卧,选择适合高度的枕头。
调整工作学习环境: 确保屏幕高度适中,保持良好的坐姿,定时休息,活动颈部。
减少长时间低头: 玩手机、看书都要注意时长,尽量将手机、书本放在视线前方,避免过度低头。
体育锻炼: 适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强颈部及肩部肌肉的力量和柔韧性。

手术治疗: 对于一些保守治疗效果不佳,或者斜颈畸形比较严重的患者,可能需要考虑手术。
手术适应症:
保守治疗36个月以上无效。
颈部活动度严重受限。
斜颈畸形程度严重,影响外观和功能。
斜颈是由于骨骼畸形或肿瘤等引起。
常见的手术方式: 具体的手术方式会根据病因和情况不同而异,可能包括:
肌肉松解术: 如果是肌肉挛缩导致,可以通过手术切断或松解紧张的肌肉。
骨骼矫形术: 如果是颈椎骨骼畸形,可能需要进行骨骼矫形手术。
神经减压术: 如果是神经受压,需要手术解除对神经的压迫。
术后康复: 手术后同样需要进行系统的康复训练,以恢复颈部功能和防止复发。

第三步:坚持与耐心,康复之路需要时间

无论采用哪种治疗方法,斜颈的康复都不是一蹴而就的。

坚持康复训练: 物理治疗师给的动作,一定要坚持每天在家做,而且要认真地做。不要因为觉得累或者没效果就放弃。
定期复诊: 按照医生的要求定期去医院复查,让医生评估治疗效果,并根据情况调整治疗方案。
保持积极心态: 斜颈可能会对年轻人的心理产生一定影响,比如对外观的担忧、对社交的顾虑等。家人的支持和鼓励非常重要,也要鼓励年轻人积极面对,相信自己能够恢复。
关注日常生活细节: 即使在治疗期间,也要时刻注意自己的姿势,避免加重病情的不良习惯。

一些年轻人斜颈的特殊情况和注意事项:

青少年特发性斜颈: 有些斜颈可能找不到明确的原因,这叫做青少年特发性斜颈。这种情况下,重点就是通过康复训练来改善和维持。
与学业压力相关的斜颈: 很多年轻人斜颈是由于长期伏案学习、使用电子产品造成的。这提示我们,在学习期间,一定要劳逸结合,注意保护颈椎。
斜颈与社交心理: 对于年轻人来说,斜颈不仅是身体问题,也可能影响到他们的自信心和社交。家长和学校要给予更多的理解和支持,不要让孩子因为这个问题而感到自卑。
避免“自己动手”: 有些不专业的按摩推拿可能会适得其反,加重损伤。所以,任何治疗都必须在专业医生的指导下进行。

总而言之,年轻人得了斜颈,第一要务是尽快去正规医院就医,明确诊断。然后,积极配合医生的治疗方案,特别是坚持系统的康复训练,同时调整好生活习惯。这是一个需要耐心和毅力的过程,但通过科学的治疗和自己的努力,大部分年轻人是可以有效地改善斜颈问题,恢复健康的。

记住,健康才是最重要的,有什么问题,及时寻求专业帮助,是解决问题的最好方式。

网友意见

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首先需要鉴别诊断,是哪种原因引起的斜颈,斜颈分为肌性斜颈和骨性斜颈,肌性斜颈,是颈部肌群,比如胸锁乳突肌损伤后引起局部痉挛,进而引起被动体态改变,诱发脊柱侧弯,导致体态改变及面部不对称等症状,这类情况部分可以采取保守治疗改善,也有的需要手术治疗。而骨性斜颈则是先天性的骨发育不良造成,比如椎体融合 横突过长等情况,也会影响体态改变,这类情况保守治疗意义不大,一般是手术治疗为主。

由于没有看到片子,无法准确判断侧弯的具体程度,如果排除了先天性的发育不良外,像长期劳损积累引起的脊柱侧弯 小关节紊乱 韧带钙化粘连都会引起体态偏歪的情况,很多长期伏案或低头过久的年轻患者,更多还是考虑由于长期不良体态造成颈肌痉挛的问题,比如胸锁乳突肌痉挛,进而诱发脊柱两侧受力不平衡,导致脊柱侧弯,这类情况可以去脊柱科或者康复科就诊治疗比较好,可以通过针对性治疗才能消除症状,比如手法调整复位关节,针灸松解韧带,超声波松解等等,都是常规处理,在治疗的同时配合功能锻炼恢复正常的生理曲度及肌张力,像练习单杠拉伸 颈肌对抗训练 前飞燕这类静态拉伸为主,通过泡沫轴花生球松解局部软组织。条件允许的话,游泳比较好。

关于胸锁乳突肌的松解,可以参考一下 @阿源老师 的教程

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