世卫组织称乳腺癌成最常见癌症，每年约 40 万儿童确诊癌症，为什么生活水平提高了，癌症却越来越常见了？
为什么生活水平提高，癌症反而越来越普遍？这背后并非简单的“生活好了就生病”，而是多种因素交织作用的结果。
1. 寿命延长，基数效应显现：
这是最直观也最根本的原因之一。随着医疗技术的进步、营养水平的提高、卫生条件的改善，人类的平均寿命大大延长了。癌症，尤其是许多类型的癌症，其发病率本身就随着年龄的增长而显著升高。换句话说，以前很多人可能还没活到癌症高发年龄就因其他疾病（如传染病、心血管疾病等）离世了。现在，大家活得更久了，自然就有更多机会接触到那些在漫长岁月中积累起来的致癌风险，从而使得癌症在人群中的总数和比例都显得更高。
您可以想象一下，如果一个社区里，大部分人平均只能活到50岁，那么患上60岁才高发的某种癌症的人数自然就少。但如果这个社区的平均寿命提高到80岁，那么原本那些50岁就去世的人，现在能活到60岁、70岁，自然就有更多人会在这段时间里被诊断出癌症。这就像一个长跑比赛，跑得越久，越有可能遇到“瓶颈”或“疲劳”，癌症也是如此。
2. 环境因素的改变与暴露：
尽管我们整体生活水平提高了，但这种提高也伴随着环境的巨大改变，其中很多改变都可能带来潜在的健康风险：
工业化与城市化带来的污染： 尽管现在对污染的监管比过去更严格，但工业生产、交通运输、建筑施工等过程仍然会释放出空气污染物（如PM2.5、挥发性有机物）、水源污染物和土壤污染物。这些物质中很多都含有致癌物质，长期吸入或接触，会增加患癌风险。尤其是一些城市，虽然生活便利，但空气质量问题依然存在。
化学物质的广泛使用： 现代社会离不开各种化学物质，从食品添加剂、农药、化肥，到塑料制品、清洁剂、化妆品等。其中一些化学物质的长期、低剂量暴露，其致癌性还在被研究和评估中。我们可能在不知不觉中，通过食物、饮水、甚至日常用品接触到这些物质。
生活方式的“现代化”： 随着生活水平的提高，很多人的生活方式也发生了深刻变化，这些变化不少与癌症的发生有关：
饮食结构改变： 高脂肪、高糖、高盐、低纤维的加工食品摄入增多，而新鲜蔬菜水果摄入相对减少。这种饮食模式与肥胖、代谢综合征等密切相关，而肥胖本身就是多种癌症的危险因素。
缺乏运动： 城市生活往往更加“内卷”，工作压力大，许多人运动时间不足，久坐成为常态。缺乏体育锻炼会影响身体的新陈代谢，削弱免疫系统功能，增加患癌风险。
压力与睡眠： 现代社会节奏快，竞争激烈，长期精神压力过大，加上不规律的作息和睡眠不足，会影响身体的内分泌和免疫系统，可能增加癌症的发生几率。
吸烟与饮酒： 尽管控烟宣传深入人心，但吸烟仍然是导致多种癌症（尤其是肺癌）的主要原因。酒精消费也与多种癌症（如肝癌、乳腺癌、消化道癌等）的发生有关。
3. 癌症筛查的普及与诊断技术的进步：
这也是一个非常重要的原因，它直接影响了“确诊”的数量：
筛查普及： 随着健康意识的提高和医疗体系的完善，越来越多的癌症筛查项目（如乳腺钼靶、宫颈癌筛查、肠镜检查等）被推广和普及。这些筛查能够发现早期、甚至癌前病变，在疾病症状尚未明显时就将其“找出来”。这使得癌症的早期诊断率大幅提高，从统计学上来看，就是确诊人数的增加。
诊断技术进步： 医学影像技术（CT、MRI、PETCT）、基因检测、病理诊断等技术的飞速发展，使得我们能够更精准、更早期地发现癌症。以前可能无法发现的微小病灶，现在可以通过先进的设备被检测出来。
您可以这样理解：以前我们就像是在一个“黑箱”里找东西，只能等到东西“显形”了才能看到。现在，我们有了“探照灯”（筛查）和“显微镜”（诊断技术），即使东西还很小，也能被我们发现。所以，确诊数量的增加，很多时候是“发现”得更早、更多了，而不是单纯的“发生”了更多。
4. 儿童癌症的特殊性：
您提到了每年约40万儿童确诊癌症，这是一个非常令人痛心的数字。儿童癌症与成人癌症的发病原因有所不同，但同样受到环境和生活方式的影响，以及一些遗传因素：
遗传因素： 部分儿童癌症与遗传基因的突变有关，这些突变可能在胚胎发育阶段就已经存在。
环境暴露： 尽管我们努力改善环境，但某些在孕期或儿童早期接触到的环境污染物、化学物质（如某些室内空气污染物、装修材料释放的挥发性有机物）也可能对儿童的DNA造成损伤，增加患癌风险。
病毒感染： 一些病毒感染（如EB病毒、HPV病毒）也被证实与某些儿童癌症有关。
生活方式间接影响： 孕妇在孕期的饮食、生活习惯，甚至家庭成员的吸烟行为，都可能影响胎儿和儿童的健康。
总结来说：
生活水平提高，癌症反而越来越常见，是一个多重因素共同作用的结果。寿命延长带来了“基数效应”，环境污染和现代生活方式的改变增加了致癌风险，而癌症筛查和诊断技术的进步则大幅提升了“发现率”。
这并非意味着生活水平的提高是“坏事”，而是我们必须认识到，在享受进步的同时，也需要警惕伴随而来的新挑战。如何更科学地生活，减少环境暴露，加强健康管理，依然是我们每个人都需要面对的课题。
希望我的解释能帮助您更深入地理解这个问题。如果您还有其他疑问，欢迎随时提出。
网友意见
因为本来生活水平与癌症发病率就是正相关的，不用太惊讶。在此我要给大家推荐一个一席演讲[1]（见最后的链接），演讲人是李治中（菠萝）。根据介绍，李治中[1]
毕业于清华大学生物系，在美国杜克大学拿到癌症生物学的博士以后，在美国一个顶尖的药厂工作了很多年，一直在做抗癌新药的研发。
下来我来简单概括一下他的主要论点之一（应该都是2018年的数据）
导致癌症的最大风险因素不是大家想象的空气污染等，而是寿命。无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。比如中国的癌症发病率在世界上只排第70名。癌症发病率前六名分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时、挪威、美国。
所以，这样来看，生活水平提高，但是癌症越来越常见，本来就不应该是一件令人惊讶的事情。但是，作为科学家的担当，就是去消除这种“正常的”正相关性——找到更好治理空气污染的方案、找到更健康的生活方式、研发出更多更好的抗癌药物等。
希望所有的科学家们都能有真正的担当，不要“误用”。
参考
其实正是因为生活水平高了，癌症才高发的，因为，癌症的第一相关因素是：年龄。
曾经有人说，只要活得足够久，迟早得癌症，虽然这句话不一定对，但是也反映出了这个问题。
不过有一点，就是，同一个年龄段，其实癌症并没有显著增加。
比如，年龄标准化后的癌症发病率基本不变，甚至有下降的趋势
也就是说，考虑到年龄因素，那么癌症发生率并未增加。
那么，什么是年龄标化呢？通俗的说，就是在考虑癌症发病率的时候，不仅仅是看总人数，还要看年龄段。
我们举个简单的例子
A村1000个人，今年去世了50个；
B村1000个人，今年去世了10个。
最直观的，也是最简单粗暴的，就是A村死亡率是5%，B村是1%。
于是有人惊呆了，难道A村出了啥不干净的东西，或者乱七八糟的啥的，导致A村死亡率这么高？
然后你在详细看一下，两个村的人口结构一对比，发现，A村是标准的留守老人村，老人太多。B村是个新村子，年轻人居多，所以A村死亡率高不是很正常嘛。
所以就发明了年龄校正问题，也就是这个年龄标化率 age-standardised rate （ASR）
所以，回到现在，以中国为例，当前癌症总发病率是上升的
图中的蓝色线代表了全部的发病率和死亡率，分性别的话，绿色是男性，红色是女性。
incidence是发病的意思，mortality是死亡的意思
但是这背后的重要因素是：老龄化。
癌症的首要风险因素，不是饮食也不是环境，而是年龄。
癌症随着年龄增加，这是一个全世界都被验证的结论。
也就是说，只要中国的老龄化持续加剧，癌症的发病率增加是必然事实。
明白了没，中国癌症的发病率增加，因为随着经济的快速增长和生活条件的改善，中国人的预期寿命正在不断的增加，而癌症首要的风险因素就是年龄。
也就是说，我们看到的癌症增加，主要原因不是别的，就因为人活的越来越久了，老龄化问题，最终把整个比例改了，换句话，就是年龄结构的变化导致的。
图中的红框部分不断上移，将成为未来癌症的高发人群
当然了，除了上述因素，就没有别的原因了？
答案是否定的
我在这篇文章中
中国癌症地图-绕不开的中国饮食和空气 - 传道授业解惑 - 知乎专栏
提到了，中国癌症的特点
1，总体发病上，农村城市基本一致，其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下来是肝癌，肠癌，这个分布跟美国不太一样。我们的饮食因素，占据了很大的原因。
2，具体到某一种癌症，二者呈现了典型的差异，肺癌和结肠癌发病率城市明显高于农村，这跟城市空气质量以及城市人摄入纤维太少有很大关系
农村是食管癌和胃癌的重灾区，这有可能是农村营养问题，以及饮食结构问题，比如腌制类食物的大量摄入，以及剩饭剩菜的问题。还有饮食卫生问题。
3，30-44岁是癌症的一个激变期，人到中年，一定要注意身体哇
4，男性注意前列腺，女性注意甲状腺，这两个是近几年突然加速产生的疾病。
5，肺癌是男性死亡第一杀手，明确证据表明吸烟导致肺癌，因此，为了健康，少抽烟为妙。
然而，我们是否没希望了？
不见得，作为大家眼中一直最有希望的美帝，就实现了逆转
美国的癌症发病持续下降20年，我们能否等到这个拐点？ - 传道授业解惑 - 知乎专栏
美国癌症总死亡率在20世纪的大多数时间里均为增长状态，而自1991 年达到巅峰（215.1人/10万人）后，癌症死亡率开始逐渐降低，至2011 年（168.7人/10万人）累计下降了22%，超过150万人免于癌症死亡。
这是一个美国癌症发病率（虚线）和死亡率（实线）的趋势图
这是一个美国癌症发病率（虚线）和死亡率（实线）的趋势图
就癌症的总体发病率而言，女性与往年保持基本一致，男性每年下降了3.1%（2009至2012年），主要原因是男性发病最高的癌症前列腺癌的筛选标记研发成功。
按照一直以来的很多医学数据趋势变化，我们的未来，也极有可能是美国的模式，随着检测手段诸如各种筛选标记的发现，医疗条件改变，环境质量提高（这个应该会吧），中国必将经历这个过程，也就是，实现癌症的拐点，这就是我们的希望。
最后，对于癌症，最好的防治方法就是早发现，早治疗，所以定期体检癌症相关的标记，至关重要
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