为什么中国得不到辉瑞新冠口服药的低价授权？
1. 市场价值与利润考量：
高研发成本： 辉瑞作为一家大型跨国药企，其新冠口服药的研发投入是巨大的。从最初的药物发现、临床试验（涉及数万人，横跨多个国家）、生产线的建立和优化，到获得各国监管机构的批准，每一个环节都需要海量的资金和时间。
全球定价策略： 药企在制定药品价格时，会综合考虑研发成本、生产成本、市场需求、竞争对手的定价以及目标市场的支付能力。Paxlovid在全球范围内的定价，尤其是对发达国家，通常会考虑到其早期介入、降低重症率和死亡率的巨大价值，以及这些国家较高的医疗支付能力。
中国市场的独特性： 尽管中国人口众多，疫情初期的确诊病例数也较高，但其医疗保障体系、医保目录的定价谈判机制、以及公众对药品支付的承受能力，与一些高收入国家存在差异。辉瑞可能会认为，在中国市场以极低的授权价格推行，难以收回其研发成本，甚至会影响其在全球其他市场的定价策略。
2. 知识产权保护与技术转移：
专利保护： Paxlovid是辉瑞的专利药物，其核心成分、生产工艺以及临床使用方法都受到专利保护。任何国家要生产和销售这款药物，都需要获得辉瑞的专利授权。
技术许可的门槛： 辉瑞提供技术授权（包括生产工艺、质量控制标准等）通常伴随着严格的条件。低价授权通常意味着辉瑞对授权费、销售分成、市场独占权等方面做出较大让步。对于一家高度重视其知识产权的跨国药企来说，随意大幅度降低授权条件，可能会引发其他潜在的被许可方（例如其他国家或地区）要求同等待遇，从而对其全球商业模式造成冲击。
质量和安全保障： 即使授权生产，辉瑞也需要确保被授权方能够按照其高标准生产出合格的产品。这涉及到技术指导、质量控制体系的建立和监管。一旦出现质量问题，不仅会损害患者健康，更会损害辉瑞的品牌声誉。因此，辉瑞在授权时会非常谨慎，并可能要求更高的技术转让费用或更严格的质量监督。
3. 谈判策略与医保政策：
医保谈判： 中国的国家医疗保障局（医保局）在药品目录的谈判中扮演着关键角色。医保局会根据药品的临床价值、疗效、安全性、生产成本、同类药品价格以及市场需求等多方面因素，与药企进行价格谈判。
“以量换价”与“价值谈判”： 医保谈判往往是“以量换价”的逻辑，即如果国家医保采购量足够大，药企可能会同意降低单价。然而，这需要一个双方都能接受的价格区间。中国医保局也注重“价值谈判”，强调药品所带来的健康效益和经济效益。
辉瑞的谈判底线： 辉瑞在与中国医保局的谈判中，也会有自己的底线。他们需要确保在中国市场销售能够获得合理的利润，并且定价能够与Paxlovid在全球的价值相匹配。如果中国医保局提出的价格远低于辉瑞的预期，那么谈判可能难以达成一致。
“降价”与“低价授权”的区别： 需要区分的是，在中国市场上市后，通过医保谈判实现价格下降，与直接给予他国“低价授权”生产是两个概念。前者是基于在中国境内的销售，后者是基于技术转让的许可。
4. 潜在的竞争与市场布局：
国内仿制药的考量： 一旦Paxlovid在中国获得低价授权，并且生产技术被广泛转移，可能会加速国内仿制药的出现（即使专利期未满，也有一些强制许可的可能，但通常有严格条件）。辉瑞可能担心过早地、以过低的成本授权，会损害其在中国市场的长期销售潜力，尤其是在其高价销售阶段。
全球市场定价的联动： 跨国药企的定价策略往往具有全球联动性。如果在中国这样一个重要的市场以极低的价格授权生产，可能会对他们在其他国家（特别是中低收入国家）的定价策略产生负面影响，导致其他国家也要求更低的价格。
5. 国际地缘政治与贸易环境：
贸易摩擦和科技竞争： 在当前复杂的国际环境下，一些国家之间的贸易摩擦和科技竞争可能也会间接影响到药品等关键领域的合作。虽然目前没有直接证据表明Paxlovid的授权问题与此直接相关，但大环境的变化确实会影响跨国公司在重大决策时的考量。
总结来说，中国未能获得辉瑞新冠口服药Paxlovid的“低价授权”，是多种因素综合作用的结果。 核心在于辉瑞作为专利药品的开发者，需要平衡其巨大的研发投入、全球市场定价策略、知识产权保护以及对被授权方生产质量的把控。同时，中国医保政策、谈判能力以及市场经济的现实，也决定了双方在价格上的博弈。这不仅仅是一个简单的“是否愿意给低价”的问题，而是涉及复杂的商业、法律、技术和市场层面的考量。
最终，Paxlovid在中国市场经过医保谈判，纳入了国家医保目录，并且价格有所下降，但这与直接的“低价授权”生产是不同的路径，也反映了在实际操作中，跨国药企与中国医保体系之间的复杂互动和利益平衡。
网友意见
因为政府不够狠，买办势力还很大。
当年瑞德希韦进中国时，按说比现在要紧急得多，可是中国政府还是要求药企按流程办事，在中国完成临床试验，并且给药企开出条件：药价不许超过10美元一盒，合人民币60多块钱吧。如果不同意，我们国内药企就强行生产仿制药。当年吉利德不敢不从，但舆论已经在国内发酵，有说政府为了权力不顾人民死活的，有说政府地方保护的，等等等等。可惜当年瑞德希韦连临床试验都没过。当时可以看到买办势力之强，实验结果国内无人敢公布，任凭舆论发酵，说政府为了保护中医故意不公布实验结果等等。后来还是世卫组织看不下去了把实验结果公布了。总之，买办势力强到裹挟政府，让政府顶着巨大压力动弹不得，最后居然还是世卫组织拯救国家。
如今美国退出世卫组织了，中国没有外援了，国外药企加买办势力就肆无忌惮了。这次疫情对于西方特效药是既不必要又不紧急，但国家还是以紧急情况特批辉瑞药品，跳过临床试验光速引进中国、光速进医保了。价格辉瑞随便天价，国内药企禁止仿制。刚刚引进，全国就各地爆发，各路水军借机无限吹嘘共存，上海政府故意爆出防疫漏洞违反防疫手册还引以为豪……
政府只要稍微强硬一点，辉瑞就只能让步，奈何内奸太多～～
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什么情况？眼睛一闭一睁，一千多赞？
今天只要打开知乎，就是99+的消息。没法一一回复了，看都看不过来。
我看有些人不想谈政治、动机问题，想要谈所谓的科学。之前我还真想从科学的角度探讨一下这些问题：
美帝总能搞出一些我们意想不到的操作，反正我是看不懂，不知道会不会有专业人士答疑解惑。不过目前看，依然是集体装聋作哑。
谈动机就往科学上引，谈科学就没人看不吱声，这也是现在知乎的一大特点，见怪不怪了。
找到了几个当年的文章
当年就是各种谣言，是什么条件苛刻导致实验无法进行，啥啥的。最后是世卫组织“误发稿件”暴露真相了。
其实早就能猜到结果了，有效的话美国为什么不把当时那几十个病人全治好呀？后来美国疫情爆发，也没见这药有什么作为。
如今历史重演，在美国没什么作为的神药又一次登录中国，结果我们就拭目以待吧。
还有，魔都的情况大家也看到了，各部门的各种离奇操作，可以说是司马昭之心，路人皆知了。我要说没有内奸没有买办，恐怕都没人信了。
不说什么了，让子弹飞一会吧。
低价给你怎么算回扣？
因为中国不属于中低收入国家
联合国和世界银行根据人均收入，把世界上的国家分成四类，按目前的人口分配来看，前15%即是高收入国家，15-50%是中高收入国家，50%-90%是中低收入国家，后10%是低收入国家。
辉瑞根据这个名单和联合国下属的药品专利组织MPP协商，允许低收入国家，中低收入国家和一些在过去五年里刚刚进入中高收入的国家使用廉价仿制药，在这个名单里人均收入最高的是汤加，5200美元一年。总体上这样差不多覆盖了全球人均收入最低的53%人口。
而中国2020年的人均收入是10550美元，排在中高收入国家的最前面，按人口比例来算是15%-30%，离线非常远。
脱离贫困不需要救济，这本身应该是一件值得骄傲的事，却被某些高赞回答讲成什么政府买办势力。我们的政府没有你那么不要脸，拿着白领收入去和穷人抢低保。我们希望的是未来中国强大了能够自研便宜的药，而不是去靠着体量和全球的底层人民抢辉瑞发给他们的福利......
更新:
看到很多评论在纠结于人均收入还有人均可支配收入的问题，这里统一说一下
- 首先这份95个国家的名单是来自于辉瑞和联合国旗下药品专利组织的协议，辉瑞在自己的官网也说明了筛选的根据就是世界银行公布的国民人均总收入(GNI)以及国家收入分类。把低收入(LIC)和中低收入(LMIC)，以及撒哈拉以南非洲和过去五年内刚刚晋升为中高收入的国家(UMIC)规定为可以使用廉价药的区域。
2. 世界银行公布的国民人均总收入系统中，中国2020年的人均总收入（GNI）是10550美元，而国内公布的人均可支配收入差不多是一半。这个比例对大多数国家都适用，所以在比较国别收入的时候，使用人均可支配收入或者GNI都是合理的。但是不可能拿中国的人均可支配收入去和其他国家的人均总收入比，这种是耍流氓的行为。
3. 中国并不是从一开始在现在的位置上，事实上中国由贫变富的时间跨度比我想的还要短的多。2005年的时候中国才刚刚从低收入国家变为中低收入国家，而2012年的时候从中低收入晋升到中高收入国家，现在已经是中高收入国家的天花板，已经快摸到高收入国家的门槛了。所以评论区里面提到十几年前中国禽流感的时候还可以使用廉价药，但是现在不行了。
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