《我不是药神》中印度治疗白血病的药那么便宜，为什么不直接进口?
我们先来梳理一下，为什么印度的仿制药如此便宜？
1. 专利悬崖与仿制药的崛起： 原研药的研发过程极其漫长且昂贵，从实验室研究到临床试验，再到最终上市，可能需要投入数十亿美元。为了弥补这些投入并获得回报，制药公司在药品上市后会获得一段时间的专利保护期。在这个期间，其他公司不得生产销售相同的药品。然而，一旦专利到期，“专利悬崖”就会出现，原研药的价格往往会大幅跳水。
而印度，在药品制造领域有着独特的优势。它拥有庞大的、技术成熟的制药产业，并且在早期就通过立法，允许生产和销售不侵犯专利的仿制药，特别是针对那些尚未进入印度的原研药，或者专利保护期已经结束的药物。 这种政策上的灵活性，使得印度能够快速、大规模地生产出与原研药成分相同、疗效相似但价格低廉的仿制药。
2. 成本控制与生产效率： 印度制药企业在生产成本上，也比欧美等发达国家有明显优势。这包括：
劳动力成本低： 相较于欧美国家，印度的劳动力成本更低，这直接降低了生产环节的开销。
研发投入策略： 仿制药企业的主要研发成本在于“生物等效性”的验证，即证明仿制药与原研药在人体内的吸收和分布基本相同，从而达到同样的疗效。这个过程的投入远低于新药研发。
生产规模与经验： 印度企业在生产仿制药方面积累了丰富的经验，并且拥有大规模的生产能力，可以进一步摊薄单位成本。
3. 监管环境与定价策略： 印度政府在药品价格管制方面相对宽松，但同时也鼓励本土制药企业提供更亲民的药品。相比之下，一些发达国家对药品的定价往往包含更多的研发成本摊销、市场推广费用以及利润空间。印度企业则能更专注于基础的生产和销售，价格自然更具竞争力。
那么，为什么患者不能直接从印度进口？
这才是问题的核心，也是电影中最令人揪心的情节所在。尽管我们看到了印度仿制药的“便宜大碗”，但将其合法、顺利地引入中国并成为患者的常规用药，却面临着一系列巨大的现实障碍：
1. 药品审批与监管体系的壁垒：
中国药品上市的严格审批流程： 中国国家药品监督管理局（NMPA，原CFDA）对所有进入国内市场的药品都有严格的审批流程。这包括对药品的安全性、有效性、质量可控性进行全面评估，通常需要进行符合中国人体特征的临床试验。
缺乏在中国上市许可： 大部分印度仿制药，由于没有经过中国监管部门的审批，因此没有在中国合法上市的资质。即使它们在印度是合法的、被广泛使用的，一旦进入中国，就属于“未经批准的进口药品”，是违法的。
质量标准差异： 尽管仿制药要求生物等效，但不同国家对药品生产质量管理规范（GMP）的执行标准和侧重点可能存在差异。中国监管部门需要确保进口药品的质量符合中国的药监标准。
2. 知识产权与贸易壁垒：
专利保护问题： 在某些情况下，即便专利期已过，或者在特定地区已经失效，原研药公司可能会在中国或其他国家依然拥有有效的专利。未经许可进口仿制药，理论上可能会触犯原研药公司的专利权，引发法律纠纷。虽然在电影中，程勇是通过非正规渠道“带货”来规避，但一旦大规模合法进口，这会成为一个关键的法律和商业考量。
国际贸易规则： 合法的药品进口需要遵循国际贸易规则和双边协定，涉及检验检疫、关税等多个环节。
3. 非正规渠道的风险：
假药、劣药的泛滥： 如果没有合法的进口渠道和严格的监管，市场就容易被假药、劣药充斥。患者在急病乱投医的情况下，很可能买到没有疗效甚至有害的药品，造成更大的伤害。电影中程勇最初也是在风险巨大的灰色地带操作。
溯源困难与质量无保障： 非法进口的药品，其来源、生产批次、储存条件都难以追溯和保证。一旦出现问题，患者难以维权。
4. 商业利益与行业生态：
原研药公司的定价策略与市场保护： 原研药公司投入巨资研发，他们有权通过专利保护期内的垄断定价来收回成本并盈利。大规模引入廉价仿制药，会直接冲击其市场份额和利润。
国内药企的考量： 国内的制药企业也可能面临类似的情况。如果能够获得某种药物的生产许可，他们也希望能有合理的回报。
那么，有没有可能实现合法进口？
电影的结局也暗示了希望。随着社会关注度的提升，以及患者群体的呼声，政府也在逐步调整政策。“直接进口”并非绝对不可能，但它需要一个合规的、审慎的推进过程：
纳入医保或谈判降价： 最理想的途径是通过政府与药企进行谈判，将价格昂贵的救命药纳入国家医保目录，或者通过集中采购等方式，大幅降低药品价格。
加速仿制药审批： 政府可以加快对国外已经上市、疗效确切的仿制药的审批流程，允许它们在中国合法上市，从而提供更多价格亲民的选择。
鼓励本土仿制药研发： 支持国内药企进行高质量的仿制药研发，提高国产仿制药的市场竞争力。
国际合作与政策协调： 在符合国际规则的前提下，加强与其他国家在药品监管、专利保护等方面的合作与协调。
总而言之，《我不是药神》的故事，就像一面镜子，照出了中国在解决“看病难、看病贵”这一民生痛点上，所面临的复杂挑战。印度仿制药的便宜，是其国内政策、产业发展和成本控制的综合结果。而患者无法直接进口，则是源于中国药品监管体系的严格性、知识产权保护以及一系列复杂的商业和法律考量。电影之所以感人，正是因为程勇们的行为，是在现有体制的缝隙中，为绝望的生命寻找一条勉强可行的出路，也正是这种“走钢丝”般的挣扎，才更凸显了改变的必要性与紧迫性。
网友意见
我当初本科的时候，有的课程需要英文原版的课本。学校里给我们卖影印本，大概几十块钱一本。
读研期间到了美国，基本上专业课的一本课本都在一百多块（美元）。
我咬牙买一百到几百美元不等的课本，很肉疼，有时候也想托国内的朋友买然后捎给我，但是从来没想过，国内学校里的影印本那么便宜，为什么美国不直接进口？
为什么呢？因为违法啊，其实不但违美国的法，也违中国的法。
书卖的不是一摞纸，买的是知识产权啊。
课本其实和小众药有很多相似之处的
- 它们都是知识产权
- 它们都有很高的专业门槛
- 它们的研发成本高昂
- 它们的市场非常小但是非常重要。
高门槛小市场决定了它们价格不可能低。可以想一下一本哈利波特才几块钱？为啥一本《非线性微分方程的定性理论》要好几百？因为后者就算是全世界相关领域的学者人手一本，也不可能有哈利波特市场的万分之一啊。
如果没有知识产权的保护，写课本的人会大大减少，市面上的经典课本就会大大减少。这当然不是大家乐见的结果。因此该有的知识产权保护仍然要有，贵，那是没办法的事情，没有回报谁会投入？
那么在国内，大家收入水平普遍不高，买不起课本怎么办？这时候学校的影印本就有用了。它可以让穷学生只用百分之几的价格买课本。
但是这有两种情况。第一种，就是我光明正大或偷偷摸摸地盗版你。一般而言版权方也拿你没办法。但是大家还都是要脸的人，所以这么做的人不多（当然，在我上学的年代，国内知识产权意识很弱，想盗版也就盗了）。
另一种情况，就是学校作为一个对公的客户，从版权方那里获得了有限的授权，可以对本校学生为了单纯教学目的发行一些影印版。这就是为何你能以低价买到便宜的经典原版教科书，因为，首先学校替你砍过价了，另外，学校替你垫付了一笔版权费用。这是学校对校内范围的福利，出了学校就没有授权了。
这和小众药品道理是一样的。印度的做法就类似于第一种情况，它不承认你的知识产权或者只承认你非常有限的知识产权，从而光明正大地仿制 —— 这在绝大多数其他国家的专利法看来，就是赤裸裸地侵权；或者它干脆出一个强制授权，承认你的知识产权，但是我就要仿制你怎么着吧。
我国就类似于第二种情况，国家用医保的形式和制药公司来博弈，同时，国家掏钱帮病人把大头的费用给垫付了，这样病人就可以相对低价地购买药品了。这样的好处就是，我们和国际上主流的知识产权保护相一致，这不仅仅是国际声誉的问题，更重要的是，这对我们自己的研发创新也是保护和鼓励；不好处就是，如果小众药没有纳入医保，那是真的要命的。
这个是一段历史，涉及到药物专利与仿制药成本问题。
1、印度药便宜吗？
留学生的心酸感受只有自己才了解，比如：
就这条微博:“真实的故事:有个在美国留学的学姐,白天走在上学路上,突然觉得眼前一黑(低血糖),昏迷前的最后一句话是,别叫救护车。”该条微博引发了留学生就海外就医话题的热烈讨论,评论已达到1万多条。
认真、理性、敏感、富有同情心、专业、细致的小编团队，实实在在、认认真真的把那一万多评论全部看了。最后总结陈词：
在美帝就医，总体来说就是一条龙的贵！
什么叫一条龙？你懂的！
坐救护车去医院，贵！
挂号，贵！
诊断，比如拍片，医生看片子，告诉你病在哪，贵！
如果要动手术的话，手术费，贵！
药费，贵！
……
总之，没有医疗保险的留学生，是很难承受得了的。好，留学生就医的问题就此打住（各位要吐槽，请留言）。
划重点——药费在美帝是贵的！但是没有人说美帝的医疗机构给卖假药！
我朝的药费贵吗？
谁会说便宜？
其实同样的药大部分更便宜的——这是跟美帝对比。当然有部分更贵，比如2015年的时候，格列卫就更贵。
但是跟印度比呢？请看陆勇案。（我不是药神中的原型来源）
上图，专门圈了一下建筑物（知道该建筑叫什么吗？）表示陆勇在印度。
陆勇为什么要去印度？
因为，命不但是陆勇自己的，而且还是跟他同命相连的很多的白血病（血癌）患者的。他当然要去印度看看，这个是为了他自己，更是为了他身后千千万万白血病患者的。他们也怕吃到假药、或者是吃到没有疗效的药！
印度的医疗是一个什么情况？
在了解印度医疗之前，先介绍一下米叔。
阿米尔·汗，他是印度国宝级演员，他几乎凭“一己之力让印度电影质量前进三十年”，他更是印度的“良心”，印度最著名的的“公知”（此处褒义）：
让米叔成为“印度良心”的，却是一栏电视访谈节目——《真相访谈》，又叫《真理战胜一切》。
这节目尺度太大，专门向印度社会黑暗面开炮。这个栏目有多牛逼，影响有多大，举一组数据，为了《真相访谈》能正常播出，技术与后勤支撑团队多达1000人，第一期节目播出期间，全国各地亿人空巷，第一期节目刚播出完之后，各个渠道收到近一亿条的留言反馈，当然他们的网站在节目播放期间不可避免的宕机了……
伴随《真相访谈》节目播出，印度各地掀起一波波各种游行、集会、示威、抗议，国会专门请他见证法案通过，美国《时代周刊》把他评选为世界最有影响力的100人之一。
很多印度人觉得阿米尔·汗是他们的国家名片，因为阿米尔·汗以及《真相访谈》这个节目，使得他们多了一份骄傲的理由。
网易公开课里面有《真相访谈》全套视频！
在《真相访谈》第一季的第四集——《医疗失当》中介绍了印度医疗的一些情况。
1软妹币≈8卢比；
中国与印度的宪法都定义自身的国家是社会主义国家；
两国很相似；
带着这三个基本知识我们来看这集节目。
身子骨坏了，我们指望哪路神仙？
是医生！这是米叔的开场白。
上图这位患者脚发炎了，医生说很严重，要切除一根脚趾头，结果第一次手术没有切除好，最终做了4次手术——其实没有必要做这个手术。
他控诉无良庸医骗钱，小病大治骗了大约2.5万rmb，骗钱都算了，关键是他还成了瘸子。
他肚子疼，并呕吐，医生直接把他拉进重症病房（ICU）。医生说是阑尾坏了，要做阑尾切除。他死活不肯，然后去了两家医院，两家医院的医疗费用总共为1.8万rmb。他说其实根本没有必要做阑尾切除，吃点2块不到的普通消炎药就可以搞定，如今，他见到了医生就会全身发抖。（这哪里是医生呀，比流氓还恐怖。）
类似这种医疗腐败的事情有很多，就不一一讲。
最后总结陈词：
在印度就医，总体来说就是一条龙的便宜！（欢迎吐槽）
划重点——药费在印度是便宜的！印度医疗体系看似很不靠谱——但是，除了药比较便宜而且算得上靠谱。
2、中国当时的格列卫卖得有多贵？
作为一个病人，单单从买药的角度来看，能买到药的地方无非是三个渠道：医院的药房、药店、各种野路子（老中医的偏方，网上，私下求人）。
再来想想，病人吃的正规的药是怎么流通到，医院药房与药店的。
药物的流通其流程为一般为医用原料厂家->药厂->批发商->小批发商->医院药房和普通药店。
药品是一个特殊的商品，但是终究是商品，流通环节越多，会导致价格更贵，这很好理解，商品社会的法则就是这样。
陆勇一案中，陆勇后来购买的格列卫是200块钱，而印度人民买自家药最便宜的也要812块，注意节目播出时间与陆勇去买药的时间是同一时期。
陆勇是怎么做到的呢？
因为陆勇是直接找药厂买！去掉了中间环节，属于大客户团购价。
陆勇不是药商，没有卖药的资质，更何况交易环节还有诸多的问题，所以他被逮捕，并引发了诸多的讨论。
换个角度想，一个普通人，为了行善积德，也是为了养家糊口，从印度进了一大批的格列卫价格是200块一盒，而我卖给白血病病人是600块，同样的药，病人买是要2万块。这人会有什么下场？结局不会好。
当时格列卫世界各地的价格如下,除了诺华公司以外就是印度生产。为什么中国的就高那么多呢？
原因很简单，因为这些地区都只卖诺华的那种格列卫，也就是伊马替尼甲磺酸的那种物质。中国最贵，是因为中国的税最贵,另外药里面还包含了对医生的诊疗费用与国家对这类药的补贴。
商品社会这个无可厚非。你总不能让医生不能养家糊口吧，如果医生靠挂号费活着，医生情愿跳槽去当扫大街的了。
另外一个问题是，所有这些国家与地区是不是都脑残？放着印度那么便宜的药不买进来，而只卖诺华公司的药？
这里涉及到一个知识产权的问题。再简短来说是药品专利问题。
为了把问题简化，我们专指小分子药，专利药是这么一个概念——通常指的是通过某种工艺或者合成路线，生产的一种物质，20年内其它厂家不经过授权，不能生产与销售该种物质当药品。
上面的话已经简化好多好多了，还是非常的拗口。
为了便于理解，举一个极端情况下的例子来说：
假定诺华，第一个通过氢气与氧气反应生成了水（属于工艺路线，合成路线），而水是一种药，而诺华花了几十亿美金通过不停的研究，发现了水这种药，并取得了专利。
那么中国人能不能卖水（作为药的水），不能！
那么中国人能不能卖，通过井水用过滤等去除杂质而获得的水（作为药的水），不能！
那么中国人能不能卖水（当成保健品的水），能！
而印度是另外一种情况。
那么印度人能不能卖氢气与氧气反应生成了水（作为药的水），不能！
那么印度人能不能卖，通过井水用过滤等去除杂质而获得的水（作为药的水），能！
那么印度人能不能卖水（当成保健品的水），能！
为什么印度能这么干？是因为印度的专利法中，承认你这条专利，但是他钻空子，我只承认你的工艺，不承认你的产物。
其实我国早期也是一样，只承认工艺，不承认最终的物质。
作为厂家，都有逐利的属性，这无可厚非，但都在在遵守法律的前提下，中国厂家并不比印度厂家差，只不过是专利法的问题，我们不能耍流氓，但是也会有独特的方法，就是仿制，或者叫仿制药。以格列卫为例子。
上述是格列卫的分子式，主要有效成分是上面的，叫伊马替尼。那么最简单的仿制是，我把甲磺酸改成盐酸，或者改成硝酸、硫酸、草酸、柠檬酸（伟哥就是柠檬酸盐，但是柠檬不助长性力）……
生成的叫盐酸伊马替尼，硫酸伊马替尼，草酸伊马替尼，柠檬酸伊马替尼，这些药一般也有效，但是效果可能没有那么好。
更重要的是，诺华不是傻子，早把这么一系列的盐都申请了专利。
那么中国的科研人员，就是在伊马替尼部分，某个位置变一点点，比如图上的一些位置加个甲基（还有一个方法，但是小编采访的业内人士说不要写出来，小编自己知道就行），等等去试验，这种仿制就不是单纯的仿制了，也叫原创了，或者叫研仿，很可能得到的物质说不定比原来的还要好……
不过这样能成功的机会不多，因为诺华，经过几万个化合物的筛选，早有过试验过了……
再来说一个治疗肺癌的药，国外有一个特效的药叫特罗凯，国内有一个叫凯美纳，被我国称为：“医疗界的两弹一星”，中央电视台的央视财经有报道，引起了不少国内外科研人员的吐槽。
大家看结构就知道了，这种属于捡漏而得到的专利药：
再插入一句，世界唯一承认的中国第一个发现的创新药是屠呦呦的青蒿素，可惜专利属于诺华，由于篇幅问题，这里略去。
回过来说，印度在药品方面耍流氓，世界各地的劳动人民纷纷跑到印度去购买便宜得离谱的药，而中国居然跑都不跑过去，只通过网购。以美帝为首的一些国家当然不干了。印度的厂家断了别的厂家的财路，这些国家当然会去搞它。
比较拙劣的手段是说瞎话（通常是药品经销商，懂点的不敢说这种无底线粗暴的瞎话），比如说印度的格列卫是伪劣的，它的工艺不行等等，还有人就说，印度人露天上厕所，擦屁股用手，这样的药你放心吃吗？不可否认，印度人做事不那么严谨，开外挂相当严重，文献也很不靠谱。
但是同一个物质就是同一个物质，以格列卫来说，说不定在某些误差范围内，印度的格列卫效果还比正牌的好一点点……
另外一种就是政治等等方面联合施压，制裁，也会晓之以理的制裁，比如印度这样搞，以后全球就没有人去研发新药品了，这样大家都得死……
这个道理是对的，虽然对患者来说很残酷。
于是印度近几年被迫同意了世界通行的药品专利。
但是印度不愧为第二大社会主义国家，它又利用了专利法中的规则，强制专利许可。
这个是一个什么概念呢？
我们再以格列卫为例子。
印度政府这么说的，我承认你的合成线路与产物都要受到保护，对所有的药都适用，但是当会引起人道主义灾难的，涉及到社会民生的重大疾病，不管你授权不授权，我都允许我社会主义的印度共和国的药厂生产。
你看癌症比如血癌是重大疾病吧，我就让我家的药厂生产。这是符合人道主义的……
于是印度的药厂就生产了格列卫，还可以省掉专利许可费……
当年国际上很多人翘首以盼，印度以性生活非常重要为由，强制专利许可伟哥的生产，只可惜直到伟哥的专利期限到了后，依然没有见印度政府强制专利授权许可。
3、中国当前的格列卫已经降下来了
专利是有专利期限的。目前格列卫的专利已经到期。
中国可以自行生产伊马替尼这种药。
而且进入了医保。
目前价格已经降下来了。个人一个月的负担大约为1000块左右。但是依然比印度药贵。（陆勇买的那个牌子）
4、药物代购与常见问题
买印度药，即代购问题存在如下常见问题。
第一、诸如早期格列卫这种药。
以陆勇为例，起诉他是信用卡的问题，而不是陆勇搞批发卖药的问题。
对与这种治疗重大的疾病的药，一般是睁一只眼闭一只眼。
但是只针对个人，而且个人只能买三个月的用量。
第二、毒品类的问题。
所有的毒品曾经或者现在都是药品。
目前很多精神类的药物，国内厂家是不生产的，比如有一种治疗癫痫的药。
而这种药问题的核心就是代购，比如有一个母亲代购（自己给小孩买也帮别人买）。最后这位母亲是以贩毒起诉，但是情节轻微，免于处罚。
第三、医疗旅游的问题
很多国家不让从印度买药，这是由于版权的问题（不单单是中国）。因此催生了印度的医疗旅游。
比如陆勇到印度寻药，就类似医疗旅游。
有一些人专门到印度治疗，并顺道参观一些恒河水。
这问题早年就有人提过：“中国的盗版软件这么便宜，为什么不能出口创汇呢？”
一样的道理。
因为国内的医药代理太过于强大，说是只手遮天都不为过。
要不然国内的药厂仿制药物真的不会很难，进口仿制药物也不难。
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