为什么颈椎不好也会耳鸣呢？有很大关联吗？
颈椎不好和耳鸣之间，确实存在着不少大家可能不太了解的联系，而且这种关联程度，在很多人身上都相当显著。这并非危言耸听，而是有其生理学和病理学的依据的。
首先，我们得从耳朵的解剖结构说起。内耳，也就是我们产生听觉和平衡感觉的地方，虽然位于颅骨深处，但它的功能却与周围的神经系统，特别是颈部区域，有着千丝万缕的联系。
1. 神经传导的“干扰”：
耳蜗神经与颈部神经的“近距离接触”： 听神经（也就是我们说的耳蜗神经）在穿过颅骨后，会向下延伸，并与一些支配颈部和头部的神经（比如三叉神经、舌咽神经、迷走神经等）在解剖位置上比较接近。当颈椎出现问题，比如椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化、肌肉劳损等，这些异常会压迫或刺激到附近的神经。
神经信号的“串扰”： 想象一下，两条电话线靠得太近，信号容易串扰，产生杂音。颈部神经受到压迫或炎症刺激，就可能产生异常的电信号。这些异常信号，有时会“误导”大脑，被解释为“声音”，这就是耳鸣。尤其是支配内耳的神经，如果受到颈部神经传来的异常信号干扰，就可能导致耳鸣的发生。
2. 颈部肌肉的“牵连”：
肌肉紧张与血供： 颈椎不好，常常伴随着颈部肌肉的长期紧张、僵硬，甚至是痉挛。这些紧张的肌肉会收缩，压迫周围的血管，影响颈部和头部的血液循环，包括供给内耳的血液。
血供不足与耳鸣： 内耳是一个非常精细的器官，对血供非常敏感。当颈部肌肉紧张导致血管受压，流向内耳的血液减少，或者血液中的氧气、营养物质供应不足时，内耳的毛细胞（负责将声波转化为电信号的细胞）就可能受到影响，出现功能异常，从而引发耳鸣。
肌肉牵拉力： 颈部深层肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等，与颞下颌关节（下巴关节）以及面部肌肉都有着复杂的连接。颈部肌肉的异常紧张，可以通过筋膜链传递，影响到下巴关节，进而间接影响到耳朵（因为下巴关节离耳朵非常近）。这种“牵拉”也可能导致耳鸣。
3. 椎动脉的“受阻”：
颈椎病与椎动脉压迫： 颈椎病，尤其是颈椎骨质增生、椎间盘突出等，很容易压迫到颈椎动脉（vertebral artery）。椎动脉是为脑部提供血液（包括后脑区域，那里有听觉中枢）的重要血管。
脑供血不足与耳鸣： 当椎动脉受压，流向大脑的血液减少，尤其是后脑区域的供血不足时，可能会影响到听觉中枢的功能，从而导致耳鸣。这种耳鸣可能表现为搏动性耳鸣（与心跳同步），因为它是血管受压的直接体现。
4. 影响大脑信号处理：
感觉统合失调： 大脑是一个复杂的信号处理中心。当颈部存在异常的本体感觉信号（关于身体位置和运动的感知信号）传递到大脑时，可能会干扰大脑对声音信号的正常处理，导致大脑“错误地”解读这些信号，从而产生耳鸣。
那么，这种关联大吗？
关联程度可以说是相当大，而且临床上非常常见。 很多耳鸣患者，在仔细询问病史时，都能发现伴随有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。很多医生在接诊耳鸣患者时，也会常规检查颈椎。
一些研究也表明，颈椎病是引起耳鸣的常见原因之一。 尤其是一些“位置性耳鸣”或者“体位性耳鸣”，就是指耳鸣的发生或加重与头部或颈部的特定姿势有关，这更直接地指向了颈椎问题。
需要注意的是：
并非所有耳鸣都由颈椎引起： 耳鸣的病因非常复杂，还可能包括内耳疾病（如梅尼埃病、突发性耳聋）、听神经瘤、血管性疾病、药物副作用、精神心理因素等等。
个体差异： 即使是颈椎不好，也不是每个人都会出现耳鸣。这取决于颈椎病变的具体位置、程度，以及个体神经系统的敏感度和代偿能力。
诊断需要专业评估： 如果出现耳鸣，一定要及时就医，让耳鼻喉科医生和骨科（或康复科）医生进行详细的检查和评估，以确定病因。医生会通过问诊、体格检查，必要时可能还会结合颈椎X光、CT、MRI以及听力学检查等来帮助诊断。
简单来说，颈椎的问题就像给控制耳朵和听觉信号传递的“线路”带来了“干扰”或“堵塞”，最终在大脑中表现为“听到了不存在的声音”。 所以，如果你有颈椎不适，同时又伴有耳鸣，那么找到颈椎问题的根源并进行治疗，很可能对改善耳鸣有显著的效果。
首先，我们得从耳朵的解剖结构说起。内耳，也就是我们产生听觉和平衡感觉的地方，虽然位于颅骨深处，但它的功能却与周围的神经系统，特别是颈部区域，有着千丝万缕的联系。
1. 神经传导的“干扰”：
耳蜗神经与颈部神经的“近距离接触”： 听神经（也就是我们说的耳蜗神经）在穿过颅骨后，会向下延伸，并与一些支配颈部和头部的神经（比如三叉神经、舌咽神经、迷走神经等）在解剖位置上比较接近。当颈椎出现问题，比如椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化、肌肉劳损等，这些异常会压迫或刺激到附近的神经。
神经信号的“串扰”： 想象一下，两条电话线靠得太近，信号容易串扰，产生杂音。颈部神经受到压迫或炎症刺激，就可能产生异常的电信号。这些异常信号，有时会“误导”大脑，被解释为“声音”，这就是耳鸣。尤其是支配内耳的神经，如果受到颈部神经传来的异常信号干扰，就可能导致耳鸣的发生。
2. 颈部肌肉的“牵连”：
肌肉紧张与血供： 颈椎不好，常常伴随着颈部肌肉的长期紧张、僵硬，甚至是痉挛。这些紧张的肌肉会收缩，压迫周围的血管，影响颈部和头部的血液循环，包括供给内耳的血液。
血供不足与耳鸣： 内耳是一个非常精细的器官，对血供非常敏感。当颈部肌肉紧张导致血管受压，流向内耳的血液减少，或者血液中的氧气、营养物质供应不足时，内耳的毛细胞（负责将声波转化为电信号的细胞）就可能受到影响，出现功能异常，从而引发耳鸣。
肌肉牵拉力： 颈部深层肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等，与颞下颌关节（下巴关节）以及面部肌肉都有着复杂的连接。颈部肌肉的异常紧张，可以通过筋膜链传递，影响到下巴关节，进而间接影响到耳朵（因为下巴关节离耳朵非常近）。这种“牵拉”也可能导致耳鸣。
3. 椎动脉的“受阻”：
颈椎病与椎动脉压迫： 颈椎病，尤其是颈椎骨质增生、椎间盘突出等，很容易压迫到颈椎动脉（vertebral artery）。椎动脉是为脑部提供血液（包括后脑区域，那里有听觉中枢）的重要血管。
脑供血不足与耳鸣： 当椎动脉受压，流向大脑的血液减少，尤其是后脑区域的供血不足时，可能会影响到听觉中枢的功能，从而导致耳鸣。这种耳鸣可能表现为搏动性耳鸣（与心跳同步），因为它是血管受压的直接体现。
4. 影响大脑信号处理：
感觉统合失调： 大脑是一个复杂的信号处理中心。当颈部存在异常的本体感觉信号（关于身体位置和运动的感知信号）传递到大脑时，可能会干扰大脑对声音信号的正常处理，导致大脑“错误地”解读这些信号，从而产生耳鸣。
那么，这种关联大吗？
关联程度可以说是相当大，而且临床上非常常见。 很多耳鸣患者，在仔细询问病史时，都能发现伴随有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。很多医生在接诊耳鸣患者时，也会常规检查颈椎。
一些研究也表明，颈椎病是引起耳鸣的常见原因之一。 尤其是一些“位置性耳鸣”或者“体位性耳鸣”，就是指耳鸣的发生或加重与头部或颈部的特定姿势有关，这更直接地指向了颈椎问题。
需要注意的是：
并非所有耳鸣都由颈椎引起： 耳鸣的病因非常复杂，还可能包括内耳疾病（如梅尼埃病、突发性耳聋）、听神经瘤、血管性疾病、药物副作用、精神心理因素等等。
个体差异： 即使是颈椎不好，也不是每个人都会出现耳鸣。这取决于颈椎病变的具体位置、程度，以及个体神经系统的敏感度和代偿能力。
诊断需要专业评估： 如果出现耳鸣，一定要及时就医，让耳鼻喉科医生和骨科（或康复科）医生进行详细的检查和评估，以确定病因。医生会通过问诊、体格检查，必要时可能还会结合颈椎X光、CT、MRI以及听力学检查等来帮助诊断。
简单来说，颈椎的问题就像给控制耳朵和听觉信号传递的“线路”带来了“干扰”或“堵塞”，最终在大脑中表现为“听到了不存在的声音”。 所以，如果你有颈椎不适，同时又伴有耳鸣，那么找到颈椎问题的根源并进行治疗，很可能对改善耳鸣有显著的效果。
网友意见
我就是一个搏动式的脑鸣，其实是耳鸣的亲身经历者，如果当年不是碰到我老师，我以为搏动式的耳鸣会跟着我一辈子……
我高中时就开始出现搏动式耳鸣，也就是听到类似心跳或闹钟走动的声音，特别在晚上睡觉时特别明显，严重影响睡眠质量，而且在后期还伴有偏头痛及眼部涨疼，很奇怪的是，只在早上八点到十一点这段时间疼痛明显，吃药也没有用，五官科 神经科检查过没有任何器质性病变，一直反复发作了好几年，特别是冬天时发作得特别厉害……
后来在进修骨科的时候，让老师调整复位后没有再发作过，所以对中医手法心悦诚服。我的老师对这个症状的看法是，颈椎劳损或小关节错位后，颈椎关节压力过大，椎间隙变窄，血管收缩搏动时的振动通过骨传导至听觉神经引起听觉，而部分患者也有因颈椎错位后压迫交感神经导致听觉神经异常放电引起的耳鸣。
很多颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病的患者，由于颈肩部软组织慢性劳损积累，诱发椎体失稳，特别是寰枢关节半脱位造成的椎动脉卡压，引起脑供血不足，造成脑血管收缩痉挛，就会出现搏动式的耳鸣，导致后脑勺疼痛不适及眼压升高，出现一系列症状，这类情况需要拍摄颈椎的开口位片检查，并进行体征检查及触诊体检，才能鉴别诊断。
像这类患者，接受系统治疗减轻关节压力，改善供血及神经压迫，的确可以有效的改善症状，消除耳鸣的问题。但往往这类患者多伴有颈曲变直 颈肌劳损的问题，如果在治疗稳定后没有配合适当的功能锻炼，改善曲度，增强肌肉力量，保持关节稳定，还是维持原来的不良习惯，那么也是很容易复发的，所以需要患者有坚持不懈的决心，通过功能锻炼保持一个相对稳定的状态，才能预防恶化及复发。
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