麦凯恩为何要在共和党两院否定奥巴马医改时投入关键一票反对？
首先，我们要明白，麦凯恩当时作为亚利桑那州的参议员，他的行为并非孤立的个人恩怨，而是多种复杂因素交织下的产物。
1. 麦凯恩的政治哲学与独立精神：
约翰·麦凯恩一直以来都以其“建制派共和党人”和“独立思考者”的形象示人。他曾是共和党总统候选人，在党内拥有崇高的地位，但同时也以敢于挑战党内主流声音而闻名。他并不拘泥于党派路线，更看重的是国家利益和长远的政治原则。
在这次投票之前，共和党内部对于推翻和替代奥巴马医改有着强烈的共识，认为ACA是政府过度干预、扼杀市场活力的体现。然而，共和党提出的替代方案，特别是“瘦身”版的“美国医疗保健法案”（American Health Care Act，AHCA）在参议院的版本，却引发了不少争议，甚至在共和党内部也未能达成一致。
麦凯恩对这份法案的许多条款都持保留态度。他认为，这份法案在废除ACA的同时，并没有提供一个足够健全、能够真正解决医疗成本过高、保障范围不足等问题的替代方案。他尤其担忧的是，这份法案可能会导致数百万美国人失去医疗保险，特别是那些有既往病史的群体，这与他一直以来倡导的“为所有人提供可负担的医疗保健”的理念相悖。
2. 对替代方案的不满与对程序的质疑：
当时参议院的共和党领导层试图通过一种名为“和解”（reconciliation）的程序来通过这项法案。这种程序允许一些财政性质的法案在参议院只需要简单多数（51票）即可通过，而无需应对阻挠议事（filibuster），后者需要60票才能克服。
然而，这种“和解”程序本身就意味着法案的制定和审议过程非常仓促，缺乏广泛的讨论和修改。麦凯恩对这种“走捷径”的做法感到不满。他认为，一项关乎数千万美国人福祉的重大医疗改革，理应经过更充分的辩论、更多的听证会，以及更广泛的跨党派合作。他批评当时的共和党领导层，认为他们未能吸取教训，也未能展现出解决重大问题的诚意和能力。
尤其是，在麦凯恩看来，共和党未能提出一个足够成熟、能够获得广泛支持的替代方案。他们只是急于废除ACA，却未能清晰地描绘出“后ACA时代”的医疗保障蓝图。这种“拆毁”而非“建设”的做法，让麦凯恩感到失望。
3. 希望重启跨党派谈判：
麦凯恩的这一票，与其说是完全否定ACA，不如说是希望通过阻止这项“不完美”的替代方案，来迫使两党回到谈判桌前，共同寻求一个更可行、更惠及民众的医疗改革方案。
他曾公开表示，他希望“回到正确的轨道上”，希望能够“开始一个真正的、跨党派的努力，来解决我们所面临的挑战”。他认为，共和党自己提出的方案存在重大缺陷，而且缺乏民主党人的支持，即使通过，也可能难以长久维持。
他的行为，在某种程度上也是一种“战略性否决”，意在通过一个高调的、关键性的投票，来为推动更理性的、更有建设性的对话创造空间。他相信，只有通过两党的合作，才能真正解决美国医疗体系的深层问题。
4. 个人经历的影响（间接但重要）：
虽然不是直接原因，但我们也不能忽略麦凯恩个人的经历。他曾患有脑癌，这让他对医疗体系的运作、药物的可及性以及患者的保障有了更深刻的体会。在生命最后阶段，他更看重的是能否为所有美国人提供体面的医疗服务。这份个人经历，无疑会影响他对医疗改革法案的判断，让他更加审慎地评估每一项条款对患者的影响。
5. 对党派政治的失望：
在那个时期，美国的政治环境高度两极化。共和党内部，特别是特朗普总统本人，对ACA持零容忍态度。而民主党则坚定捍卫ACA。在这种背景下，麦凯恩可能也对党派政治的僵局感到失望，认为党派之争已经阻碍了国家前进。他的投票，某种程度上也是一种对这种僵局的抗议，是对“我们必须做得更好”的呼唤。
总结来说，麦凯恩在那一票中投下“否”，是一个复杂决定的结果，包含了：
对共和党替代方案内容的不满： 认为其存在重大缺陷，可能伤害部分群体。
对立法程序的质疑： 批评其仓促、缺乏充分讨论和跨党派合作。
希望促成跨党派谈判的愿望： 相信只有合作才能找到更好的解决方案。
其一贯的独立政治立场： 不受党派羁绊，以国家利益为重。
个人经历对医疗问题的关切。
他当时的发言和之后的行动，都表明他并非是想“保护”奥巴马医改，而是认为当时的共和党方案“不够好”，并且缺乏必要的政治合法性和社会共识来支持其推行。他的这一票，最终导致了共和党未能推翻ACA，也成为了美国政治史上的一个重要时刻。
网友意见
因为麦凯恩是一个真正的共和党员及川普支持者，他所做的一切都是为了共和党和川普的利益。
要理解这个问题，首先要了解美帝政治。对于美帝的政客来说，什么是他们的最高目标。假如你觉得是推动他们的法案那就奶衣服了，美帝政客的目标只有一个：获得选票。因此，把问题解决了几乎从来不是最优解，他们的最优解是保留问题，指出问题，并永远表示这是对手的错，我会解决他们，但最终永远不解决它。
就好比最高法院支持同性恋婚姻，你觉得是民主党的胜利么？表面上民主党政客会说欢欣鼓舞，但背地里我估计他们会骂娘，因为他们失去了一个选战议题，失去了一个拉拢选民的手段，因为这个问题已经解决掉了，部分选民表示这方面我们满足了，接下来我们来看看其他议题吧：嗯，好象经济方面议题我更赞同共和党，减税好棒棒……
同理，我也认为民主党其实并不一定想着解决非法移民问题（奥巴马八年做了什么？）。因为首先你真大赦了开放边境了，会得罪一大堆美国人。其次这个问题是很多墨裔最关心的问题，假如解决了这个问题，他们接下来可能会倒向共和党，因为墨西哥裔其中的天主教氛围其实十分浓厚，他们在不担心自己居留问题以后，接下来可能就会想：哦，其实我也不想让人堕胎，也好讨厌同性恋们逼人做蛋糕哦，还是投给共和党吧……
再说回奥巴马医保。奥巴马医保其实是民主党送给共和党的一份大礼，就医保问题上就不知道送给共和党多少选票，其中还诞生了“我们必须通过后再去了解其中是什么”这种佩洛西名言，前几天还被共和党拿出来敲打（民主党表示一定要看完几万份材料再进行最高法院法官候选人听证，共和党表示你特么1100页奥巴马医保法案都不看现在倒想看了？你就是想拖时间。）。结果大家也看到了，民主党从08年奥巴马如日中天开始丢了无数立法席位，州长席位，总统，最高法院法官x2。
事实上麦凯恩也一直是取缔奥巴马医保带头大哥的形象，在明知不可能成功的情况下（因为奥巴马不可能签字），提出好几次法案要求取缔奥巴马医保，但在唯一一次真要成功的时候（川普肯定会签字），把取缔法案按了下去。
要知道假如留着奥巴马医保，共和党可以继续用来敲打民主党，可以继续用它来争取选票，民主党也会继续背负着做大山。假如真的取缔了，美国医保问题就解决了吗？显然不可能，美国医保问题已经是毒瘤了，不可能解决。民主党动了最后一刀，于是责任在民主党，你共和党想要补一刀，那么接下来算谁的？民主党又要发动宣传机器，说共和党破坏了奥巴马医保，快投票给我来解决问题吧。
奥巴马医保原地爆炸几乎是不可避免的，那就让它自己爆炸是最有利于共和党的做法了。
麦凯恩的这一票，最受伤的其实是他自己。他背弃选民，独自背负骂名，在生命最后他的“朋友们”几乎只有原来把他骂成狗的民主党高官，我相信他也知道这些“朋友”的目的只不过是为了黑川普。反观川普和共和党，没有破坏竞选承诺，不用承担医保的责任，继续可以用医保问题拉拢选民，我看不出共和党因为这一票到底损失了什么。
假如只从结果上看，我认为麦凯恩实际上做出了最有利于共和党和川普的选择。至于他的内心真实想法是什么，反正我不知道，难道你知道吗？你觉得我写这么多，到底是不是认真的，你知道吗？
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