问题

西安卫健委主任向流产孕妇鞠躬道歉,此类事故该如何避免?

回答
西安卫健委主任向流产孕妇鞠躬道歉的事件,无疑是一次深刻的警示,暴露了当前医疗服务中存在的诸多问题。这类悲剧性的事故,其根源是多方面的,需要从制度、流程、人员、技术以及文化等多个层面进行系统性的反思和改进,才能有效避免类似事件的发生。

以下将从几个主要方面,详细阐述如何避免此类事故:

一、 强化医疗服务全流程的规范化与精细化管理:

1. 预检分诊的科学化与人性化:
标准细化: 对不同病情、不同孕周的孕妇,建立更详细、更具操作性的预检分诊标准。明确哪些症状需要立即就诊,哪些可以观察,哪些需要紧急处理。
经验与技术结合: 预检护士不仅要有丰富的临床经验,更要接受过专业的培训,能够通过问诊、初步观察等,准确判断病情危重程度。可以考虑引入辅助诊断工具或人工智能辅助系统。
绿色通道的畅通: 对于被判断为高风险的孕妇,应确保其能迅速进入绿色通道,得到优先诊治,避免在等候过程中耽误病情。
人性化沟通: 在预检过程中,即使是等待,也要给予孕妇充分的关怀和解释,告知其可能面临的情况和等待时间,缓解其焦虑情绪。

2. 急诊流程的优化与联动:
明确责任分工: 在急诊科、妇产科之间建立明确的联动机制,一旦接收到疑似急症孕妇,相关科室应立即启动应急预案。
资源调配的灵活性: 医院应具备快速调动人力(医生、护士)、设备(超声、监护仪、手术室)和床位的能力,确保急诊孕妇能得到及时、完整的诊治。
信息共享与无缝对接: 在病人转运过程中,实现病史、检查结果等信息的无缝对接,避免重复检查和信息遗漏。建立院内协同平台,实现信息实时共享。
应急预案的常态化演练: 定期组织全院范围内的急诊孕产妇救治演练,提高医务人员的应急反应能力和团队协作水平。

3. 诊断与治疗过程的严谨性:
规范化的检查流程: 对于孕期妇女,应有规范化的检查清单和频率,例如孕早期需要确认宫内妊娠、排除异位妊娠等。
细致的病情评估: 医生在接诊时,应详细询问病史,进行全面的体格检查,并结合辅助检查结果,进行综合评估。切忌望文生义或凭经验主义下结论。
多学科会诊机制: 对于复杂或有争议的病例,应及时启动多学科会诊(MDT),集思广益,制定最佳诊疗方案。
知情同意与沟通: 任何检查和治疗前,都应充分告知患者及其家属病情、治疗方案、潜在风险和预期效果,并获得知情同意。

4. 信息化的支撑与追溯:
电子病历的完善: 建立健全的电子病历系统,记录患者从入院到出院的所有诊疗信息,包括问诊、检查、诊断、治疗、用药、医嘱等,确保信息的可追溯性。
数据分析与预警: 利用大数据技术分析患者数据,识别高风险人群,并建立预警机制,提前干预。
远程医疗与会诊: 对于偏远地区或基层医院,可以通过远程医疗系统与上级医院进行会诊,提升基层诊疗水平。

二、 加强医务人员的专业素养与职业道德建设:

1. 持续的专业培训与继续教育:
更新知识体系: 医疗技术和医学知识在不断发展,医务人员需要定期接受培训,更新知识,掌握最新的诊疗规范和技术。
强化临床技能: 除了理论知识,临床技能的训练同样重要。可以通过模拟教学、手术演练等方式,提高医务人员的实践能力。
危急重症管理培训: 针对孕产妇特有的风险和急危重症,应进行专项培训,提高医务人员应对突发情况的能力。

2. 提升人文关怀与沟通能力:
人文素养培养: 医务人员不仅要懂技术,更要懂人情。应加强人文关怀教育,引导医务人员从患者角度出发,理解患者的痛苦和焦虑。
沟通技巧培训: 学会如何用患者能理解的语言解释病情,如何进行有效的沟通,如何安抚患者情绪,是提升医疗服务质量的关键。在沟通中避免使用生硬、冷漠的语言。
同理心与换位思考: 鼓励医务人员进行换位思考,站在患者的立场上感受他们的处境,从而提供更具同理心的服务。

3. 建立健全的绩效考核与激励机制:
鼓励优质服务: 将患者满意度、医疗质量、人文关怀等纳入绩效考核范围,对表现优异的医务人员给予奖励。
惩处失职行为: 对于在诊疗过程中存在严重失职、造成不良后果的医务人员,应依据相关法律法规给予严肃处理,形成有效的震慑。

三、 完善医疗质量监管与责任追究机制:

1. 强化医院内部质量管理体系:
质量控制委员会: 建立或完善由院领导、各科室主任、骨干医生、护士长等组成的质量控制委员会,负责医院的医疗质量管理。
定期自查自纠: 医院应定期组织医疗质量安全自查,发现问题及时整改。
不良事件上报与分析: 建立鼓励不良事件主动上报的机制,对上报的事件进行深入分析,找出根本原因,并采取预防措施。

2. 加强卫生健康行政部门的监管力度:
明察暗访与飞行检查: 卫生行政部门应加强对医疗机构的日常监管,通过明察暗访、飞行检查等方式,及时发现和纠正存在的问题。
建立投诉举报机制: 畅通患者投诉举报渠道,认真调查处理投诉,并向社会公开处理结果。
评估与评级: 将医疗服务质量纳入医院的评估和评级体系,对于质量不达标的医院,应限期整改或给予处罚。

3. 严格的责任追究与法律保障:
依法依规处理: 对于医疗事故,要依法依规进行调查,明确责任,对相关责任人进行追责。
医患纠纷调解机制: 建立健全的医患纠纷调解机制,引导双方理性沟通,寻求解决方案。
医疗责任保险: 推广医疗责任保险,在发生医疗纠纷时,能够为患者提供及时有效的赔偿,同时也能减轻医院的经济压力。

四、 营造更加和谐的医患关系:

1. 信息公开与透明化:
公开医疗信息: 医院应在合理范围内公开医疗流程、收费标准、医务人员资质等信息,增加透明度。
解释病情与费用: 医生应详细解释病情进展和治疗费用的构成,避免患者产生误解或被隐瞒的感觉。

2. 加强健康教育与科普:
普及孕期保健知识: 加大对公众的孕期保健知识普及力度,提高孕妇及其家属的自我保健意识和风险识别能力。
引导合理就医: 通过健康科普,引导公众理性就医,避免非必要就诊,同时也教育公众认识到医疗的复杂性和风险性。

3. 尊重与理解:
患者是人,不是病灶: 医务人员在诊疗过程中,始终要记住患者是一个有思想、有感情的个体,需要尊重和理解。
家属的参与与支持: 在征得患者同意的情况下,鼓励家属参与到诊疗过程中,给予患者支持和陪伴。

总结来说, 西安卫健委主任的鞠躬道歉,仅仅是修复信任的第一步。要真正避免此类事故,需要构建一个更加完善、更加人性化的医疗服务体系。这不仅仅是某个部门或某个医院的责任,而是整个社会在医疗保障、法律法规、伦理道德等多方面的共同努力。从源头抓起,将规范化管理、专业化培训、人文关怀、有效监管和依法追责落到实处,才能让孕妇和所有患者在就医时感受到安全与尊严,避免类似的悲剧重演。

网友意见

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此类事故如何避免?

最有效的避免方法,是出台一份操作流程清晰,符合实际情况,责任认定明确,有一定备份冗余的《疫情期间紧急抢救指南》或类似文件。

西安出过个这一方向文件,但文件本身流程不清晰,责任不明确,执行不到位全占了。

这个根本问题不解决,检讨和鞠躬是没用的。

问题1. 定点医院到底要不要设立隔离抢救区用来抢救中高风险地区的患者。西安的文件里一个字都没提。

如果要设立的话,隔离标准,抢救病症是什么?谁来检查?这个一定要公开。

如果不需要的话,那订点医院设立的意义是什么?

问题2. 无48小时核酸人群的抢救流程是什么?

无核酸检测报告但有生命危险,也要优先抢救。但从患者拨打120开始到进入手术台的流程一定要明晰。

120要登记什么信息,救护车内如何做好隔离防护,定点医院如何在隔离状态下做好抢救过程。

问题3.120为什么都打不通?

是技术问题,坐席不够,还是120的人不敢接电话了(因为上级就给了个模糊的文件,120自己也搞不懂患者该如何就医,接了电话安排不了就医那责任就是自己的了)。

技术问题立刻解决,坐席不够就加人,120安排不了医院就让卫健委一二把手去当接线组长,现场安排。

总之,防疫是战争状态,战争中最可怕的就是上级不担责任,从上面就开始甩锅,下达的命令含混不清要下面人自己接锅担责任。

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【西安厚生勞務省主任、流産した妊婦にお辞儀】西安衛健委は流産した妊婦にお辞儀をした。西安市は「妊婦が高新医院の入り口で2時間待った後に流産した」という事件について通報した。この事件が発生した後、省、市衛生健康委員会が専門家の調査を組織したところ、ハイテク病院には分診識別の不正確さ、専科介入の不適時さ、処置手順の非効率性、応急対策案の不十分さなどの問題があり、この事件は責任事故に当たる。患者への真摯な謝罪と損害補償、社会への謝罪を求めた。現在、高新医院は関系者を処分した。范郁会総経理は停職、外来診療部、医学部の関系者は免職となった。(中央テレビの李志記者)

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已经五条人命了!!!

两个流产的婴儿,一个心梗,一个主动脉夹层,一个高血压跌倒

这不是高新医院一个医院的个体问题,这是你主管下的整个西安卫生系统的共性问题!

你们到底给西安的医院下达的是什么样的指令?到底是谁在指导执行?为什么会执行成现在这样,无辜人民的生命毫无意义的枉死?

这不是鞠躬道歉就可以过去的!!这里不是十一区!!这里的人民没这么好糊弄!!

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另外再说一点,在疫情还在发展中的当下,西安的主官就忙不迭的预告社会清零和逐步解封!?

你们封城以来表现出来的管理应对水平而导致的完全可以避免的人民生命损失,

这么着急就宣布社会清零和预告解封,实在难以让人相信和安心!

你们真的做到达到可以解封的程度了吗?你们的心里是不是只有乌纱帽?

上有全国人民在看!

下有党纪国法在旁!

请你们实事求是!切实把人民的利益放在第一位!

如果你们是因为最近爆出拉胯的事太多,而想着靠社会清零和解封的好消息把之前的烂事遮掩糊弄过去,那么你们就打错了算盘!

如果再因为解封太急而导致整个西安没几天又要陷入二次封城的境地?

那么你们将成为全体中国人民的罪人!!!

万死难赎其罪!!!

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我现在特想知道,这事情要是发生在美国,我们的媒体会怎么写?而如今,国外又会怎么写?


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青山一道同云雨,明月何曾是两乡

日本早晚得成为中国的特别行政区

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只需一步:把因隔离流产和延误治疗其他疾病而死亡的都计入新冠死亡数字。

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避免个粑粑,现在已经第二例了。准确说,捅出来的,已经五条人命了。对,西安疫情,一个死于新冠的都没有,但至少五个死于防疫政策的。到底在防什么?只要不死于新冠,你怎么死我都不管?

除了第一波武汉封城,国内其他大城市封城,真的找不出接近西安目前混乱程度一半的了。西安现在就是人文关怀完全缺失,人就是防疫的工具,只要达到或者超过上级防疫要求,人死不死不要紧的,但是别死于疫情就行了。早产大出血,心脏病,摔倒要死都不重要,重要的事医院只收治绿码病人就好,黄码请死外面。问题只你一码通动不动就崩,没有码咋办,在外面冻五个小时,然后告诉你回家吧?回家也没有菜吃,翻墙出去买馍被打一顿,隔离的来事没有卫生巾,要就是矫情。啊,有的发烧口鼻出血的求爷爷告奶奶还不给隔离。中国封城的这么多城市,这样的事发生一例都是铁树开花,西安这是百花齐放啊。

鞠躬的官员悠着点哈,这么多问题,别把腰鞠折了。

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我活了33年了,除了体育教练,在中国一次体制内官员请辞都没看到过

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呃……微博那边,已经有人有组织有纪律跑来嚷嚷【反转】了。

他们说要卫生巾的那女的打12345打了一天,导致孕妇打不进去电话,所以孕妇没得到救治。



大概就这个论调。


望天,我情愿相信他们是买的水军。


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这种古代都是要杀头平民愤的

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早知如此,何必当初!

事情已经发生了,那个本该可以探一探这新奇的世界,在母亲的怀抱里健康成长的小宝贝,就因为你们这些不负责的人失去了这个资格。

这是一个鞠躬道歉就可以过去的吗?甚至于这个道歉,我到现在也不知道是真是假。

你们是真心悔过?还是迫于社会压力下的不得已?

因为你们道歉的时间真的很凑巧啊,你们前脚刚道完歉,后脚钟老就公布西安疫情出现拐点,是希望把我们的注意力转移到这上面去吗?

我知道,你们的初心是好的,为了防止疫情的蔓延,疫情很可怕,我们都知道,所以这么做也无可厚非。但是,请始终牢记,每个人的生命都只有一次,每个人的生命也不容践踏。

我想问问你们,对于你们来说,难道你们贯彻的是“舍弃小我,成全大我”的理念吗?他们在医院门口感受到的痛苦,那一声声低声哀求,你们感觉不到吗,听不到吗?

就为了所谓的“加强防疫”,便可以弃生命于不顾?医院门口上贴的“生命高于一切”都是说给谁听的?

在我从小到大的观念中,我一直认为医生是一种很神圣的职业,现在我依然这么觉得,只是你们不配!

人都是自私的,我也是,在生死面前更是,这是人的劣根性,我无法评说。

但我只是觉得,既然你们处在了这个位置,就是已经做好了要时刻把他人的生命放在第一位的心理准备,至少要担起自己的责任,如果你们真的把每个人的生命都放在了自己的心上,那这些悲剧从一开始就不会发生!

在其位,谋其事!你们有这种能力,我们相信你们,也请你们不要辜负我们的信任,毕竟,生命只有一次!

只有把生命真的放在了心里,才能真正避免这种事情的再度发生!

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陕西和西安官府:请不要对着空气喊话!

服了你们。

对着空气安排工作?

西安特供?



A、一纸空文:西安安排社区团购服务对空发布?

开卷考试都能考成这?

没有意识到自身真正的问题,才是最大的问题。

12月27日,西安市商务局曾对外发布了12家商贸领域社区团购服务(蔬菜、热餐配送)企业名单,告知有需要的社区电话联系,以小区为单位进行社区团购。

在具体操作层面,由小区的谁来对接联系,这12家企业如何应对将近3000个小区,却没有人再提及,于是团购方案几乎成了一纸空文。

为啥团购方案几乎成一纸空文?

莫非因为领导习惯了对空喊话?习惯了对着空气安排工作?

既使疫情期间:组织总分视频会场,分批次视频会议进行社区负责人和企业负责人对接,很难吗?

疫情期间:没有到位的沟通交流,怎么会有到家的物流?



B、四条人命:领导对着空气鞠躬道歉有啥用?

四条人命。

两个流产,一个心梗,一个主动脉夹层!

他们没有感染新冠,却因对空喊话而死。

如果躹躬道歉有用,要党纪国法做什么?

医院不就是看病的吗?

你封城,关掉医院干什么?

如果只有一家、两家医院不肯接受,怪医院很正常,所有医院都不敢接收。包括陕西省人民医院在内的多家公立医院也拒绝接诊,而且12345、疫情指挥部的电话都打不通。

专业机构、专业人员和专业主管部门是用来干什么的?

不就是解决这些需要解决的难题么?

为什么医院都不敢接收孕妇和病人?

这说明西安当地根本没有在防疫预案中考虑孕妇等急诊病人的需求,甚至可能根本没有防疫预案。

这种脑残一样的决策是什么人做的?

命令是什么人下达的?

市长分管市长组织相关专业机构和各大医院,确定疫情期间资源充裕的五到十个医院处理危重病人,做出标准和预案,很难吗?

有没有预案?

有做过突发情况下的紧急处置么?

城市整体应对预案没有,都混呢?

两年了!

你们就给全西安人民和全国交了这么一份垃圾答卷?



C、对空喊话:能开尽开又是一句空话废话。

说什么能开尽开,书记什么水平呀?

能开的标准是什么?

能开就开。哪些能开,哪些不能开?

可以开的医院怎么开?

要求西安组织直按拿出预案确定标准,告诉群众医院开放名单不行么?

这么多城市出现过疫情,能像西安一样做到每天上一个热搜,天天被骂不间断的,还真少见。

一个正常的社会,本应有政府和民意的良性互动。

结果西安官府硬是靠上热搜解决问题。

得了新冠有可能死!不得新冠还有可能死!

那封城就是封了一个寂寞么!

又是对着空气安排工作?

西安特供?

伪装成城市的农村?伪装成自信的无知?

伪装成决断的瞎搞?伪装成无事的无视?

莫不是看《废都》都看废了?

这届班子配不上这个城市。

将帅无能,累死三军。

也辜负了西安人民。

服了你们。

干不了?

辞职!





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十年前砸日本车,砸商场,砸日本商品,顺便零元购的大西安。

现在也学小日子过得还不错的日本人,找个人来鞠躬道歉就想完事了?


新闻里说了,让医院补偿损失。补偿了多少钱呢?说一下呗。

这件事闹大了,赔偿了,那其他人呢?

耽误透析的要不要赔?

心梗耽误救治的要不要赔?

还有一些,都没能送到医院门口就死了的,让哪家医院赔?


这都半个月了,连点组织协调能力都没有,要知道,医院的医生是最不希望病人死的,医院拒收的原因,真的是医院自己想拒收吗?

难道不是因为一部分人,想要个好看的数据,只要不死于新冠,死于其他什么都行,对吧?


有这道歉和讲空话的闲工夫,不如下两个红头文件贴在政府官网首页公示一下,一个是怎么组织协调医院运转,一个是因为疫情原因,耽误治疗的补偿方案,让大家都能看到。

要知道,没有红头文件的说辞,都没用。

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冲着镜头鞠躬致歉,因为受害人当时正在镜头背后吗?

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完整的视频看了,整个态度其实挺敷衍的。

一查,原来是进修过得!


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除了满意还有非常满意

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这是日本留学回来的?

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最要紧的是思想上要意识到:

抗疫不可能毕其功于一役,不存在速胜论一说,非得下扎实功夫打持久战,而打持久战就必须有后盾和保障。

不论你是清零派也好,共存派也罢,疫情都不可能分分钟搞定。

共存派就不多说了,躺平任锤,疫情那是一波接一波,经年累月。

重点说说清零。

清零也不是你以为的,咬一咬牙,使把劲用力一掐,忍一忍就过去的。这不是几分钟,几个小时的事,而是以周期论的。

比方说,你今天检查有确诊,明天新增是0,是不是后天就结束了?大干快上?三天之内扬了你?速战速决?

不是的。你就算某一天清零了,以清零那一天为节点,接下来起码还要观察14天,看是否能维持吧?这中间要是有反复,时间还得重新算。

也就是说,之前的处理再加上后续的观察,怎么着这个周期都差不多要一个月(很有可能还不止),根本就不是瞬间可以搞定的。

你说憋个把两个小时的尿还可以狠一狠心。但抗疫防控动辄以月为单位计算,很多实际需求不可能指望着克服和忍让,而是必须实打实的解决!

拿打仗打比方,如果只是一场以分钟为计算单位的冲锋作战,很多问题可以先忍着。尿可以先憋着,肚子饿可以扛着,打完了再说。但如果战况持久呢?天?月?年?还能忍不?就不吃饭了?不解手了?活活饿死?憋死?如果是那样,那我们还要炊事班和军医做什么?

很多人在思想上压根就没做好“常态化”的准备。应对疫情的基调根本就不是迅速,而是急躁。

因为急躁,所以幻想毕其功于一役,所以没有做好长期保障和针对不同细节的应急预案。

因为急躁,所以漠视人民群众的需求与呼声,视之为麻烦而非责任。甚至狭隘到错当抗疫为唯一的“战功”,忽视了保障民生同样属于政绩。

我记得中央有定过调的啊,抗疫,民生,经济发展与建设,都要抓。

到你们这里就不灵了?你这哪里是偏科,而是有些科目干脆弃考了。

说到底,还是没有做到实事求是,还是主观主义,教条主义。

思想不转变,说啥都白搭。

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