城市防疫与企业消防是一个道理:
西安这次的种种乱象,就是没有预案和演练的结果。国内其他城市也遇到过疫情,但最差也就是“有预案无演练”,一开始基层不会干后面才好,被诟病的“过度检测”也是根据预案来的。
而西安这次,从医疗到民生,再到信息化,明显连个应急预案都没有,从上开始就不知道要干嘛。
可企业遇到火灾毕竟只是极小的可能,而在国际疫情居高不下的情况下,我国城市爆发零星疫情却有不低的概率。应该开始对我国各地级市和对外港口城市(含海空铁路公路港口)的防疫预案进行彻底检查,预案各城市可以根据自己的情况设计,但疫情爆发后的医疗保障(含其他大病和急救)、民生保障、市内交通保障都必须有清晰的操作流程与责任承担人。要拿出查加油站消防保障一样的力度来检查,才能杜绝这种因“侥幸”而出现的灾难。
最大的问题就是。在各地偶发疫情不断但还是被很快扑灭的情况,并没有深入去考量,如果再有下一个武汉怎么办。
各地经济条件不同、治理水平不同。就靠地方自己去操作,必然会造成差异性。
其实真的要考虑建立一个直接隶属中央,联合多个部门,在大规模疫情发生后,直接接管地方政府抗疫事务的部门。而且这个部门还要在各地建立常驻机构,日常监督检查抗疫系统。并且这个部门,要自己有可以随时调动的专业流调、医疗管理队伍。
说白了,就是要建立一个3-5000人,主要以管理人员为主的队伍,那里爆发大规模疫情就拉倒那里去。
自从12月4日PK854入境以来,入境人员在咸阳机场送机乘机人员、隔离酒店、传染病医院周边先后形成了3个传播链。
由于长安大学和八院附近的传播链没有及时查清,传染关系不明确,感染人员市区内活动范围广泛,隐蔽传播时间长,形成了较大范围的社区传播。
值得总结的问题:
1.航站楼国际区域、国内区域之间是否存在下水管道、通风管道传播的可能?入境人员是否只能使用单独的航站楼?
2.传染病医院和隔离点离居民区间距不足,是否要重新选址?
3.国际机场周边、传染病医院周边、隔离点周边的居民区是否应当建立定期核酸的制度?
沈丘病例公布有灵宝服务区旅行史,然后灵宝服务区内部没有仔细流调,新安的病例被漏掉了,应该作为次密接管理的同住人员还到南阳参加了婚宴。
禹州、郑州疫情来源不明,禹州多大20人检测阳性。
其中禹州病例和周口开大货车司机有关联,但来源依旧不清楚。
流调信息系统不统一,靠协查函沟通,不仅慢还容易遗漏。
本次疫情的情况看,西安的“封城”是完全必要的,但封得不够及时。
没有及时封城与精准防控”的思路有关系。
然而,任何技术都有适用场合,采用何种防控手段要实事求是的判断
“精准流调”的适用场合
“封城”的适用条件
综合我国资深流调专家的意见,对“疫情扩散风险”和“当地防控能力”做一个打分标准,并做《异地调集流调人员应急预案》、多个级别的《封城应急预案指南》。
地方有关部门经过综合讨论,结合《封城应急预案指南》和本地实际情况制定《本地应急预案》。
打分体系中,“当地防控能力”(B)通过日常评估打分,“疫情扩散风险”(A)通过疫情相关参数,由公式直接计算得到。
发生疫情后,可以直接套用公式
如果A<B,则坚持“精准防控”,做好流调,并全面隔离感染者、密接、次密接。
如果A≈B,坚持“精准防控”的同时,要立即启动《异地调集流调人员应急预案》,以提升B的数值,维持A<B
如果A>B,一边报告一边按应急预案执行(一定程度的封锁措施),由上级决策是否采取下一步的封锁措施。
这样出现疫情后,地方领导只需要决策是否“按预案执行”。
如美国疫情,蓝色的为新增日确诊,目前新增102万/日,7日平均也超过了40万人/日。
自己弱就自己弱,打了败仗就该自我检讨,反省改进,努力向满分前进。
敌人强?在兔子的历史里,哪次的敌人不强??
以后肯定还有更强的。
==================补充==================
我们这代人必须要正视的是,我们已经发展到了没有任何经验可供参考的十字路口上了。
经过了40年的城市发展,现代我国建成一个庞大复杂的物流、信息、交通体系的同时,基层组织单元越来越小,很多时候甚至基层单元仅限于房间。一个小区内动辄上百个家庭的各类日常需求,不管多少防疫干部和志愿者都无法妥善处理,只会出现人员冗余的同时基层防疫干部压力越来越大。
在市场化绝大多数生活消费品的同时,我们必须要承认计划无法全面接管,毕竟当年计划也是逐渐退出的。
我们是一个社会主义国家,但不代表在信息和物质极大丰富的现在,我们还能用总动员、全民体制来处理现代城市居民集中管控的工作。
首先必须要重视起来的便是各小区内的菜鸟驿站网点,这是我国最大的电商巨头在商战中建立起来的最最高效的基层物流网点,在需要的时候完全可以与各买菜团长配合起来,做到以楼为单位的物资分配。
其二是诸如QQ、微信、钉钉等的平台,庞杂冗余的群只会严重影响信息处理的效率,应当参照现实中的组织架构,一线人员顶多有一两个群,由一批专人负责汇总各群内信息并分类处理,减轻一线负担的同时保障信息的上传下达。
三是由于邮政体系的私营化,各快递公司事实上建成了一条高效的物流网络,可以做到五天通全国,比起仍然把他们视为一个民营公司,更需要正视它们已经是现代生活不可或缺的新基建。
要明白武汉火神山的建立,背后除了7000名土建人员的不懈努力,更有各大物流企业与当地交通、邮管部门共建的绿色通道,让来自五湖四海的物资可以以最快的速度达到前线,在一战时,法兰西与德意志也曾经动员过全国的司机,我们拥有着更加强大的动员能力,不应该轻视民间的力量。
四是总动员是个宝,它可以发挥出最大的国力,但不代表任何时候都可以用。富如二战时的美国,在战争后期,牙膏也到了需要重新充填的地步;动员力度大如苏德,近两千万人的东线战场上压倒天平的只是远东的十四万人。总动员就好比长跑时的冲刺,时间太早一样会由于体力耗尽而黯然退场。
现代城市化的结果必然是传染病与大型灾难的发作概率和影响人数指数增加,如果每一次都需要用全民动员的手段,迟早有一天物资和耐心会达到极限。我们完全可以把计划体制和市场化体系有机结合,由计划来购买服务并且设置优先级,由商业公司根据自身能力来处理各类任务,我们必须要认识到术业有专攻,一名优秀的商业厅干部在物资分配、疏导人群时只会是一名简单劳动力。
五,我们曾拥有过世界上最高效的分级医疗体系,完全可以重新拾起来,医疗系统采用分级管理的方式,高水平的医院集中了最高水平的医生,负责疑难病和研究,更多难度低而且重视经验的病症完全可以下放给基层医疗点,完全可以采用同工同酬+绩效补贴的方式引导医学生合理选择自己应当前往各级别的医疗网点。
我们必须清楚地认识到,前面的河已经没有任何石头可以摸着过了,我国在拥有着最庞大的计划动员体系的同时,也建成了全球最大生产消费市场,自豪的说,中特社这条路已经通过实践说明了是可以走的,但同时,我们也到了没有任何导师可供参考的阶段,如何把计划经济的优越性与市场经济的高效性结合起来发挥出更大的潜力,也许是我们这一代人的时代使命。
有小区发了三次东西,有菜有肉有蛋。
有小区到现在还一次没有发,而且美团优选买的东西,排队领取的时候PCS来人说人群聚集,结果抢到的东西都被退了。
疫情是否和武汉一样不知道。但身处其中的感觉离谱。
我本来挺嫌弃老家(徐州)市政府的
现在看了西安,徐州市政府表现真不错
上个月那个打工人出差徐州,麦当劳过生日的热搜榜第一,之所以没有后续疫情爆发是当地政府工作能力强(也有一点运气)
不然非得跟西安一时瑜亮不行
当时的徐州第一时间关闭地铁,后续公共交通全部查码上车,传染源行程全国都知道了,也是他上热搜的原因
不知道反应那么快,作业那么好,是不是因为当时市领导正在南京开会,问的其他同学?
前有武汉,旁有南京,扬州,抄作业抄的好也是本事
所以要说有什么新的防疫经验
我只能想到一个经验
抄优等生作业
紧急情况应该多级上报而不是单级上报。各层管理系统应该有处理冗余信息的能力。紧急执行部门应有信息优先获取和不经请示,按预案直接执行的权利。
比如发生火灾,应该先给119报警,然后给单位防火部门打电话,再给分管领导打电话,给主管领导打电话,给法人打电话。119和防火部门应立即行动,不得先汇报再行动。
这种上报机制可以提高应对效率,但更重要的是避免瞒报。单级汇报,非常容易被一两个人耽误。
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